胃炎的患者需要服药3天左右才会见到药效,服药治疗2-4周才会治愈。胃黏膜炎症的发生与幽门螺旋杆菌的感染有直接的关系,需要服用药物以抗菌治疗,抑制并清除幽门螺旋杆菌以及黏膜细胞的再生需要一定的时间,大概3天左右就会看到疗效。另外,饮食习惯和情志状态与胃炎的发生和预后情况有直接的关系。建议服药期间不要吃生冷、辛辣等不易消化的食物,也要保持心情愉快,以免加重胃肠负担,延长治疗时间。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糜烂性胃炎口服药物的时间,应该根据患者具体的病情情况和预后来决定,如果病情比较轻,考虑积极口服药物7天左右就可以逐渐缓解不适症状。但是如果患者是糜烂性胃炎急性发作期,并且有穿孔倾向,考虑有可能需要口服药物15天左右,同时也应该配合静脉输液治疗,平时在饮食上也要多注意尽量吃流质饮食,保护胃黏膜,缩短病程。

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从中医上面讲,心下即胃脘部,心胃距离较近,胃肠病症常引起心脏不适,而心脏在左胸的位置,也常引起左胸部隐痛、闷痛、刺痛、钝痛等。疼痛常在生气后以及饮食后加重,也常伴有胁肋隐痛、反酸烧心以及后背的牵涉性疼痛。另外,肌肉拉伤、胸膜炎、心包炎、冠心病、肋间神经痛等病症,都会引起左胸部的不适,建议先做一些常规检查,比如心电图、胃镜、胸片等,以明确病因,再对症治疗。

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中度萎缩性胃炎伴中度肠化治疗起来比较困难,目前只能是口服药物对症治疗,如果患者有反酸、腹胀等症状,建议可以先口服抑制胃酸分泌的药物治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等,如果有胃痛症状需要配合口服保护胃黏膜的药物,如硫糖铝,部分患者可能会伴有缺铁性贫血的表现,建议应该及时补充铁剂。一旦肠化加重就要及时到医院进行手术,切除部分胃黏膜控制病情。

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萎缩性胃炎伴糜烂在饮食上可以吃清淡的食物,如各类粥、各类汤,还有面条、面包、鸡蛋、山药、木瓜、冬瓜、清蒸鱼、水煮肉等,只要是烹饪清淡口味的食物都可以,尽量避免吃辛辣刺激的食物,还有腌制品,同时还需要戒烟、戒酒。萎缩性胃炎伴糜烂在药物治疗上可以吃胃黏膜保护剂和促进黏膜修复的药物,如瑞巴派特或者替普瑞酮、康复新液等等。如果是幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎伴糜烂,则需要在专科医生的指导下给予正规的根除幽门螺杆菌治疗,目前推荐的是四联疗法,也就是PPI加铋剂再加两种抗生素。在根除HP治疗结束后,还需要复查呼气试验,以明确HP完全被根除。

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胃炎体重下降十几斤是不正常的,一般胃炎会出现胃肠道吸收功能差的表现,因此患者有可能有体重下降的症状,但是会在2-3斤左右。患者如果在短时间内体重骤降考虑有可能是胃癌的癌前病变引起的,建议应该及时到医院就诊,检查胃镜配合病理组织活检,明确有无肠化生或者是癌细胞,确诊后需要及时进行放化疗或者是手术切除治疗。

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有胃炎、胃下垂的患者,可以喝黑茶、黄芪茶红枣茶等具有健脾益气、升阳举陷功效的茶。脾能够升举清阳和内脏组织,且和人体正气的化生有直接的关系。如果脾胃气虚,其抗邪外出的作用就会减弱,当感染病原菌时,就会出现胃黏膜炎症和胃下垂的情况。另外,患者也可以喝陈皮茶、玫瑰花茶等,以理气和胃,促进黏膜炎症的恢复,增强脾胃功能,从而改善胃下垂的情况。

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萎缩性胃炎患者出现暴瘦的情况,不一定就是癌症。对于萎缩性胃炎的患者,由于黏膜腺体的萎缩性改变,对胃中的营养物质的吸收能力会下降,精微物质没有被人体吸收利用,就会出现身体消瘦的情况,也会表现出面色淡白、唇甲色淡、倦怠乏力等血少的症状。当然,如果胃黏膜癌变的话,也会由于癌细胞争取人体的营养物质而使人体出现暴瘦的情况。建议患者先做一些常规检查,比如胃镜检查、血常规、胃液分析等,以明确胃部情况,再对症治疗。

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萎缩性胃炎属于胃炎中较为严重的类型,吃药的时间也会相对较长。对于轻度的萎缩性胃炎来说,如果所应用的药物对症的话,大概服药四周左右就会治愈。但对于症状比较严重的,大概需要服用八周左右。患者在服药的同时,一定不要暴饮暴食,也不要吃生冷、油腻、辛辣等不易消化的食物,否则都会影响药物的治疗效果,导致治疗时间的延长。

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胃黏膜炎症的轻重程度不同,疼痛持续时间也会有所不同。轻微的胃炎,疼痛持续几分钟就会缓解,对于较为严重的,可能会持续十多分钟,甚至一直不见缓解。由于胃黏膜受到损伤,当胃壁细胞分泌胃液的时候,会因为盐酸的刺激作用而引起疼痛,且疼痛的持续时间多在饮食后或者受到不良情绪的刺激后有所延长。建议胃炎的患者,先做一些常规检查,再在医生的指导下服用奥美拉唑、法莫替丁、果胶铋等药物进行治疗。

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萎缩性胃炎是比较严重的,但是可以通过积极的治疗逆转或者控制疾病进展。由于萎缩性胃炎的患者在早期可能没有明显症状,部分萎缩性胃炎可能会引起癌变,因此需要引起患者的重视。幽门螺杆菌感染是引起萎缩性胃炎最主要的病因,胆汁反流或长期服用一些抗炎药物可能也会引起病变。萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性,并且症状可能与病变程度不完全一致,最常见的表现就是胃脘部胀满或疼痛、烧心及消化不良症状、大便异常及虚弱症状、贫血等;还可能会出现胃出血、贫血、胃溃疡或癌前病变等较为严重的并发症,因此需要及时进行治疗。

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慢性胃炎伴有糜烂的患者,建议应该尽量吃一些帮助消化而且酸性较低的水果,如香蕉、榴莲、草莓、蓝莓等,在食用水果时尽量不要空腹,也不能从冰箱中拿出来直接吃,应该在常温下放置半个小时左右再食用,才能预防水果刺激胃黏膜,防止加重胃炎病情。另外一些山竹等滋阴润胃的水果也可以适当食用,能在一定程度上增强胃部的抗感染能力,缓解症状。

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胃下垂在中医上面讲是由脾胃气虚导致的。脾主升清,脾气具有升举内脏的作用,如果脾胃功能失常,就会出现内脏下垂的现象。另外,脾胃气虚也会由于自身抵抗能力不足,使得细菌、病毒感染人体,导致胃炎的发生。患者可以服用补中益气汤、归脾汤、升阳益胃汤等具有益气和胃、升阳止泻功效的中成药物。也可以配合消食和胃的药物,比如保和丸、大山楂丸等,一起治疗。

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慢性萎缩性胃炎c2型已经算比较严重的了。在这个阶段胃窦和胃角的黏膜已经出现了萎缩性改变,即腺体数目的减少和萎缩、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚,可能伴有不同程度的幽门腺化生和肠化生以及不典型增生的情况。如果不积极治疗,病情会进一步发展,很容易发生癌变,导致胃癌。建议患者先做一些常规检查,比如胃镜、组织学病理检查、胃液分析等,以明确胃部情况,再对症用药治疗。

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萎缩性胃炎常被认为是癌前病变,有较大的癌变几率,一般来说,常在患病后的10-20年癌变。胃黏膜处的萎缩性病变,即黏膜腺体的萎缩和数目的减少,以及粘膜基底层的增厚和不同程度的肠腺化生,几乎是不可逆转的。但是,早期积极治疗的话,也可以很好的控制病情,是不会发生癌变的。如果延误病情,且没有良好的饮食以及生活习惯的话,很有可能在10-20年左右癌变。

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患有慢性胃炎出现胃胀的患者可以先口服一些促进消化的药物,如莫沙必利、多潘立酮、西沙必利等,能够有效的刺激胃酸分泌,帮助消化食物,缓解胃胀症状。另外在临床上慢性胃炎通常与细菌感染有关,建议患者应该配合口服阿莫西林、克林霉素等抗炎的药物对症治疗,才能有效缓解胃胀不适的症状。平时一定要注意尽量少吃辛辣刺激的食物,以减轻对胃肠道刺激,缓解胀气症状。

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从中医角度来讲,脾胃为后天之本,食用一些温热的食物更容易被胃部消化吸收,而所有的水果都比较凉,慢性胃炎常常伴随的一个症状就是消化不良,因此对慢性胃炎患者来说,所有的水果都要少吃。其中,慢性胃炎患者最不能吃的水果有性质十分寒凉的水果,比如柿子,西瓜,奇异果,椰子,柚子;口味过酸的水果也不能吃,比如山楂,葡萄,石榴,对于胃部的刺激较大。

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有胃炎的人是可以吃银杏叶片的。银杏叶片的主要成分为银杏叶浸膏,其对胃肠黏膜的刺激作用是比较小的,只要不在空腹状态下服用就可以。另外银杏叶片的活血化瘀的功效,也有利于改善黏膜瘀滞的状态,可以缓解黏膜血管痉挛、受损的情况,有一定的改善胃脘胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、嘈杂不舒等不适症状的作用。建议患者在医生的指导下服用,切不可自己随意用药。

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患有胃炎具体的用药时间应该根据患者的病情来决定,如果患者胃炎比较轻,主要是浅表性胃炎,建议口服7-10天药物来进行调理,可以逐渐缓解症状。但是如果是糜烂性胃炎,或者有胃溃疡等疾病,可能需要口服药物15-20天左右,如果口服药物治疗效果不佳就应该配合静脉输液治疗。具体的治疗时间应该在医生指导下选择,患者要定期到医院复查,明确病情。

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胃炎跟胃溃疡不一样。胃炎是各种原因导致的胃黏膜炎症,常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等,可以通过胃镜及胃黏膜活检确诊。胃溃疡是发生在多部位的溃疡,常表现为上腹部、胸骨后疼痛,疼痛多发生在进餐后1小时及夜间痛,做胃镜可以发现溃疡面呈放射状。治疗上采用抑酸、保护胃黏膜的药物,有出血者可以使用三腔二囊管压迫或垂体后叶素止血。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。