问题分析:颈部异物感2个月余。胃镜检查提示返流性食管炎,慢性胃炎伴黏膜糜烂。幽门螺旋杆菌检查阴性。多次就诊于五官科、消化科,服用抑酸药,疗效欠佳。拟明确异物感的原因,及进一步检查方法。指导建议:1)根据目前所述,相应的检查结果,疑似慢性咽炎的可能性大。但不排除主要为胃食管返流所致。建议耳鼻喉科就诊,完善喉镜检查,明确咽后壁淋巴滤泡增生的情况。2)如果无显著反酸、烧心感,不必服用奥美拉唑等抑酸药过久,建议适当服用胃动力药,如莫沙必利。3)慢性咽炎,之所以为慢性,目前无特效药物,可遵耳鼻喉专科医生意见用药。4)建议加做颈部CT、甲状腺超声,甲状腺激素,以及甲状腺抗体筛查,排除甲状腺问题。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。
3月前 悬赏15元

问题分析:慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎是两种不同的胃病。指导建议:从您提供的胃镜检查结果来看,患者这种情况并不是慢性萎缩性胃炎。仅仅是慢性浅表性胃炎。慢性萎缩性胃炎不容易治愈。而慢性浅表性胃炎则容易痊愈。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:从您的描述来看,您这种情况是胃酸分泌过多造成的。指导建议:针对这种情况,您除了服用药物进行治疗,更重要的是 需要养成良好的饮食习惯。只有这样,才有可能根治这种疾病。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:非洛地平缓释片是一种降压药,并不会影响到胃粘膜。指导建议:因此,只要做胃镜的当天不要进食和大量喝水,就不会影响到胃镜检查结果。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病
4月前 悬赏10元

问题分析:根据您的描述,这个主要是这些疾病而导致的这些症状,需要采取药物进行对症处理。指导建议:主要是使用一些促进胃动力助消化的药物进行治疗,例如多潘立酮,莫沙必利,奥美拉唑等。平时饮食方面要少量多餐,吃一些易消化易吸收的食物,定期进行呼气试验,看看有没有幽门螺旋式杆菌,如果感染的话还得需要三联或者四联的药物进行对症治疗。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验
5月前 悬赏10元

问题分析:老人家这种情况可以服用艾普拉唑肠溶片。同时还需要服用西沙必利来治疗。指导建议:另外,最好做一下胃镜检查。对于息肉做一下病检。必要时可以在胃镜下切除息肉。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病
5月前 悬赏10元

问题分析:现在胃部有什么不适症状吗?服用药物治疗之后症状有无改善。指导建议:胃部现在有糜烂,最好还是饮食清淡些,定期复查为主。

陈静
陈静 主治医师 内科 肥东县中医院
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、

问题分析:仅仅根据您提供的胃镜检查结果,还不能明确诊断为胃癌。指导建议:针对这种情况,只有做了病检,才能够明确诊断是否患了胃癌。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:首先,任何一种胃病,包括慢性浅表性胃炎,都是由于饮食习惯不好造成的。指导建议:所以,您如果想根治慢性浅表性胃炎,除了服用药物(药物只能够缓解症状,并不能治愈疾病),还需要养成良好的饮食习惯。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病
6月前 悬赏10元

问题分析:根据您描述这个情况,考虑还是慢性的消化道的这些疾病都是属于慢性疾病,调理起来可能有个时间过程的。指导建议:家里有奥美拉唑可以吃的另外可以配合多潘立酮,莫沙必利等一些促进胃动力助消化的药物联合进行对症治疗。平时饮食少量多餐,不要暴饮暴食,吃一些易消化易吸收的食物,避免抽烟喝酒,定期复查。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:胃、结肠多发性息肉2个月。2个月前体检,胃肠镜检查显示,多发性息肉。一般化验,如血常规,肝肾功能,肿瘤标志物化验,结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)结肠多发性息肉,胃多发性息肉,建议在消化科就诊。2)建议完善一般化验,如肝肾功能,肿瘤标志物,幽门螺旋杆菌等化验。3)建议胃肠镜下息肉微创切除术,并在治疗后6-12个月复查胃肠镜。4)建议基因筛查,如APC基因筛查。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。
6月前 悬赏36元

问题分析:慢性胃炎引起的维生素B12吸收障碍导致的贫血叫巨幼细胞性贫血。需要长期吃叶酸和维生素B12片治疗。有些还会合并缺铁性贫血,可以化验一下血清铁和铁蛋白,如果合并缺铁性贫血,还可以补充琥珀酸亚铁治疗。指导建议:长期有慢性胃炎,建议复查一下,13碳呼气试验检查看一下有没有用的螺旋杆菌感染。

杨爽
杨爽 副主任医师 其他 河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

问题分析:首先,兰索拉唑是一种质子泵抑制剂。而地塞米松是一种肾上腺皮质激素。这两种药物同时服用,地塞米松会减弱兰索拉唑的作用。指导建议:反过来讲,兰索拉唑也可以减轻地塞米松对人体的副作用。所以,这两种药物可以同时服用。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:首先以上检查结果包括胃镜的检查结果病理检查结果那么这种情况 实名是慢性胃炎,还有反流性食管炎,这种情况呢话对症治疗,控制症状,同时要看幽门螺旋杆菌是否正常。 对于大便时肛门出现的不舒服,这个说明局部可能是有炎症所以这种情况的话,你可以用益生菌类缓解症状指导建议:如果幽门螺旋杆菌是阳性,还需要抗幽门螺旋杆菌治疗, 对于脂肪肝来说,一定要注意饮食,油腻性的东西不要吃,要控制好体重

侯争飞
侯争飞 主治医师 内科 内江市第二人民医院
擅长:消化性溃疡,胃炎,胃癌,食管炎,食管癌,Barrett食管,肝炎,肝硬化,肝癌,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠癌,肝脾肿大,小儿腹泻,胰腺炎,胰腺肿瘤,12指肠炎,先天性心脏病,高血压,糖尿病,艾滋,梅毒,尖锐湿疣,神经官能症,遗传咨询。

问题分析:您好,根据您所描述的情况,如果没有出现恶心呕吐其他不适症状,可以先观察看看。指导建议:如果有恶心呕吐的话,这种情况主要就是建议配合治疗胃药,平时注意不要吃不干净不卫生的食物。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:你好!老人有喉炎、胃炎、贫血、脑动脉硬化。食欲不振、嘴苦和胃炎有一定关系,然后头晕,精神不佳,和贫血、脑动脉硬化有关系,脑动脉硬化是脑缺血发作的主要发病基础,血液循环不好就会有头晕、乏力等症状。指导建议:建议综合治疗,胃炎可根据不同程度服用抑酸剂和黏膜保护剂治疗,贫血是缺铁性贫血吗?一般情况下可以服用补铁剂改善,但是有消化道疾病发作时不推荐,以免引起肠道副作用,需要在临床医生指导下进行。平时要监测血压、血糖、血脂,饮食方面要保证清淡营养。

杨爽
杨爽 副主任医师 其他 河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

问题分析:您好,根据您所描述的情况,如果还有胃胀不舒服的话,是可以配合服用的。指导建议:这个药物的话建议按照说明书服用,可以在一起服用,也可以服用三九胃泰颗粒治疗。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:你好,根据你所描述症状来看的话,这个很有可能是属于慢性胃炎,消化不良或者是属于有萎缩性胃炎胃溃疡等原因导致这种现象。指导建议:建议您平时要注意饮食上清淡一些,不能吃刺激性的东西,不要暴饮暴食,不能抽烟,喝酒,可以吃点改善胃功能的药物,保护胃黏膜的药物进行治疗,必要时需要检查一下规定,明确病因对症治疗。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:您好,根据您的情况来看,这个可以不用检查,先配合治疗。指导建议:看看恢复的情况,一年以后再复查评审,不要暴饮暴食,不要吃油腻辛辣刺激性的食物,配合药物治疗。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:反酸嗳气伴有上腹部不适疼痛,持续时间及相应治疗过程未述。化验提示胃蛋白酶水平略高,胃泌素水平略低。胃镜及幽门螺旋杆菌检查结果未知。拟明确胃黏膜萎缩的可能性。指导建议:1)疑似慢性浅表性胃炎伴胃黏膜糜烂,建议到消化科就诊。2)目前证据不支持显著萎缩性胃炎,仅提示慢性胃炎,伴黏膜糜烂可能。3)建议完善幽门螺旋杆菌及胃镜检查。3)如幽门螺旋杆菌阴性,可考虑口服雷贝拉唑、莫沙必利,以及铝酸鉍颗粒治疗1-2周观察。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。
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