不建议慢性胃炎的患者喝蜂蜜水。蜂蜜水是含糖量很高的饮品,而糖分会刺激胃肠黏膜分泌胃酸,从而会加重胃液对自身破损组织的消化作用,不利于胃黏膜充血、渗出等炎症的恢复,也会引起反酸、烧心的症状。另外,慢性胃炎的患者其胃肠功能本就低下,而蜂蜜水具有软化粪便、润燥滑肠的作用,如果饮用的话,也会导致腹泻、肠鸣等不适症状的出现。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胃炎的患者吃大蒜不好。大蒜中有治疗作用的成分为大蒜素,这种成分有消炎杀菌、抗病毒、防癌、抑制血小板凝集的作用。有数据显示,在体外实验中,这种成分可以起到明显的抑制并杀灭幽门螺旋杆菌的作用。但是在体内实验中,却几乎对病菌没有任何作用,服用与没有服用大蒜的患者,其病菌的数量和活性几乎没有任何区别,反而会因为大蒜的刺激性作用,引起胃肠的不适感。

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慢性胃炎常分为三种类型,对于慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎的患者来说,积极治疗可以完全治愈,基本上是不会转化为胃癌的。如果失治误治,导致病情迁延不愈,以至于发展为第三种慢性胃炎,即慢性萎缩性胃炎的话,也是会有很大几率转为胃癌的。但癌变时间与病情的轻重情况有直接关系,一般会有10-20年的时间发展为胃癌。

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慢性胃炎的患者多喝开水是有好处的,但是要注意饮水时间。不建议患者在饭前、饭后半小时左右喝水,这样会稀释胃酸的浓度,会影响食物的消化过程,从而加重消化不良、食欲不振、胃胀恶心等不适症状。患者可以在清晨空腹状态下、饭前饭后两个小时左右以及睡前多喝水,这样可以舒张胃部血管,也有利于促进血液循环,能够加快新陈代谢,从而有利于胃黏膜炎症的恢复。

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浅表性胃炎表现为黏膜表层的炎症,是胃炎中最为轻微的类型,也是最容易治愈的类型。浅表性胃炎积极治疗的话,是不容易进一步发展的,最终发展为胃癌的几率也会很小很小。但如果没有得到积极有效的治疗,且没有良好的饮食习惯以及生活习惯的话,浅表性胃炎也会逐渐发展为慢性萎缩性胃炎,继而增加肠化生的几率,最终导致胃癌的发生,整个过程大概需要20年左右。

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胆汁反流的发生多与幽门括约肌功能异常、胃肠蠕动慢有关,因此患者可以服用促进胃肠蠕动的药物,以减轻并抑制肠液、食物以及胆汁反流入胃中的情况。而且胆汁也具有很强的消化腐蚀作用,患者也可以服用胃黏膜保护剂,以增强黏膜的屏障保护并促进受损的黏膜修复,从而可以减轻胆汁反流对胃黏膜的损伤作用。另外,由于胃黏膜本就存在慢性炎症,因此抑制胃酸的分泌对于治疗该病症来说,也有很重要的意义。

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慢性胃炎引起的胃痛、腹痛等,在积极用药治疗的同时,配合健康的饮食习惯,会在3周左右治愈。胃炎的发生与饮食有直接的关系,服药期间要避免食用辛辣刺激行的食物,也不要喝咖啡、浓茶以及啤酒等,这样可以加快胃炎的恢复,从而可以更快更好的缓解胃痛、反酸、腹胀、腹泻等不适症状。但是如果患者没有积极治疗的话,也会使病情迁延,使治疗时间延长,大概需要1-2个月左右。

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对于轻型的萎缩性胃炎来说,服用摩罗丹是治愈的。但对于中度、重度的萎缩性胃炎来说,是需要配合其他药物一起治疗的,甚至也需要手术介入治疗。摩罗丹具有健脾和胃、通络止痛、理气消积的功效,对于由胃粘膜萎缩引起的上腹部胀满疼痛、嗳气吞酸、嘈杂不舒以及恶心呕吐等,有很好的治疗作用。值得注意的是,服药期间不要吃油腻、辛辣的食物,也要保持心情愉快,否则也会影响药效。

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对于慢性胃炎伴有胆汁反流的情况,可以服用促胃动力药物,比如莫沙必利、伊托必利等,以加快胃肠蠕动,促进食物排空,以防止食物和胆汁反流入胃中。另外,患者也可以服用胃黏膜保护剂,比如硫糖铝、果胶铋等,以增强胃黏膜的屏障作用,减轻胃酸和反流的胆汁对黏膜的腐蚀和刺激作用。除此之外,服用吸附胆盐类的药物,比如铝碳酸镁片等,也可以减轻胆盐对黏膜壁的刺激,从而可以缓解不适症状。

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慢性胃窦炎的患者在服用一个星期左右的药物,其不适症状会得到比较明显的缓解,但是其毕竟属于慢性的黏膜炎症,想要彻底治愈的话,也是需要一定时间的,至少要吃两周左右的药物,如果病症较重的话,用药时间也会更长,大概需要四周左右。而且为了监测黏膜恢复情况,患者也最好做定期检查,随时进行药物加减,以更好的治愈病症。

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慢性胃炎是日常诊疗过程中的常见病多发病。比较常见的临床症状有:腹胀、腹痛、嗳气、呕吐、恶心、烧心、泛酸等。慢性胃炎的治疗主要根据其发病表现出来的症状,对症处理。如果主要表现为腹痛,则通常使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物治疗,比如奥美拉唑、泮托拉唑、铝碳酸镁片,硫糖铝等。如果主要表现为腹胀,通常用促进胃肠动力的药物,比如伊托必利片、多潘立酮片、马来酸曲美布丁片等,另外此类症状还可以配合使用一些促消化的药,比如复方阿嗪米特肠溶片,或者复方消化酶胶囊等。如果主要表现为烧心泛酸等症状,通常都是因为胃酸分泌过多所造成的,主要使用中和胃酸或者抑制胃酸分泌的药物。

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胃炎病人平时尽量要注意饮食。饮食不节制不规律往往是导致胃炎复发和加重的最常见原因。胃炎病人常见的的饮食禁忌,有以下一些:1、禁酸性食品:含酸性物质比较多的水果,比如:凤梨、柳丁、橙子等。如果确实想食用,最好是餐后进食,可以大大减小对胃黏膜的刺激。2、禁刺激性食品:某些刺激性食品进食之后容易在消化道产气,导致胃肠胀气的感觉而产生不适感,这一类的食品就要禁食或者少食。3、禁生冷、太硬、太腻的食品:比如年糕,粽子,糯米类食品就难以消化,多食损伤脾胃。油炸、烧烤、冰冷食品等,很容易导致病人胃肠不适,尽量不吃或者少吃。

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慢性胃炎的发病机理比较复杂,目前尚不完全明了,可能与以下一些病因有关系:1、胃酸分泌太多。2、幽门螺旋杆菌对胃黏膜的长期慢性破坏作用。3、胆汁反流,反流的胆汁成分长期对胃黏膜的慢性腐蚀破坏作用。4、自身免疫因素,自身抗体导致胃黏膜细胞破坏,腺体数目减少,功能萎缩等改变。5、不良的饮食生活习惯,比如熬夜、生活不规律、饮食不规律、抽烟喝酒、肥胖等,都会导致胃黏膜的慢性损伤。

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胆汁反流性胃炎是一个西医的病名,中医在治疗胆汁反流性胃炎的时候讲究的是辨证论治,例如脾胃湿热,通常可以选用胃泰颗粒进行治疗,对舌苔厚腻、黄,上腹部不适,口苦口干,大便干结等症状,都有较好的治疗效果。对于胃阴不足,兼有血瘀者,可以选用摩罗丹进行治疗,其特别是对慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的病人效果更佳,摩罗丹对夜间口干,胃部隐痛不适等症状的缓解效果比较好。脾胃虚寒的患者可以选用小建中颗粒、黄芪建中片等药物治疗,此类药物对胃部怕凉,喜温喜按等症状的治疗效果较好。

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胃黏膜一旦发生萎缩性病变几乎是不可逆转的,但是可以服用相关药物以控制病情。萎缩性胃炎即胃粘膜变薄,且黏膜腺体发生萎缩,腺体数目也会减少,常伴有不同程度的肠上皮化生。临床常用三联疗法或四联疗法配合中医中药治疗,可以在医生的指导下服用法莫替丁、硫糖铝、阿莫西林、甲硝唑以及摩罗丹等。建议患者在治疗期间定期做胃镜检查,以明确胃部情况,再进行药物的辩证加减。

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慢性胃炎并糜烂,通常又称为糜烂性胃炎,是一个常见病多发病。常用的治疗药物主要有质子泵抑制剂和H2受体阻断剂。质子泵抑制剂主要有雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等这一类拉唑类的药物,主要通过抑制壁细胞分泌胃酸的质子泵来阻断胃酸的分泌,从而减少胃黏膜的损伤,促进胃黏膜的愈合。H2受体阻断剂主要有雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等,这一类药物通过阻断组胺对胃酸分泌的刺激作用,从而减少胃酸的分泌。另外还有一些保护胃黏膜促进胃黏膜修复的药物,比如铝碳酸镁片、吉法酯片、硫糖铝片等,对慢性胃炎并糜烂也有很好的疗效。

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治疗糜烂性胃炎的药物有以下几种:1、胃黏膜保护剂,此类药物主要通过覆盖和保护胃黏膜,促进胃黏膜的修复,并且有一定的吸附胃酸的作用。常见的有铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、硫糖铝片等。2、抑制胃酸分泌的药物常用的有质子泵抑制剂,比如,奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,这一类药物通过抑制壁细胞分泌胃酸的质子泵而产生强大的抑酸作用。如果用以上药物规范治疗症状仍然得不到缓解,建议患者尽早进行胃镜检查,可进一步明确诊断。

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慢性胃炎的患者喝少量蜂蜜是可以的,但是不能喝太多。蜂蜜其营养价值丰富而且很容易被人体吸收,其中的营养成分也有促进胃肠蠕动、加快新陈代谢、促进黏膜炎症恢复的作用。但是蜂蜜属于过饱和的糖溶液,其中的糖含量非常高,如果喝太多的话,也会促使胃酸的大量分泌,会加重对破损黏膜面的刺激作用,因而也会加重胃胀反酸、胃痛恶心等不适症状。

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慢性胃炎的患者可以选择一些具有抗菌消炎、理气和胃功效的中药来泡水喝,以促进黏膜炎症的恢复。可以在医生的指导下选择蒲公英、金银花、霍香、砂仁、陈皮、枳实、板蓝根、鱼腥草、穿心莲、茵陈、山楂、薏苡仁等药物。另外,饮用一些红茶、普洱茶、黑茶等具有温胃散寒、行气化湿作用的茶类,也可以起到较好的辅助治疗慢性胃炎的作用。

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慢性萎缩性胃炎是胃部病症中较为严重的类型,病变轻重情况不同,其预后也不同。该病症表现为黏膜壁的变薄,腺体的萎缩和数目的减少,以及伴有不典型增生的情况。及早发现并及时治疗,对于轻度的黏膜萎缩并伴有不典型增生的情况是可以逆转的,很少有发展为胃癌的可能。但是如果有重度不典型增生的话,是有很大癌变几率的。虽然萎缩情况基本不可逆转,但是积极治疗的话,可以在很大程度上控制病情。

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