慢性胃炎不同于一般细菌感染导致的炎症，患者能不能吃消炎药，需要根据具体情况而定。对于幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者，可以采用根除幽门螺杆菌治疗，这时就需要服用消炎药。但消炎药的用法与一般的消炎药不同，常常需要两种抗生素联合使用，如克拉霉素+阿莫西林，还需要同时服用奥美拉唑、枸酸铋钾等药物，这四种药物联用被称为根除幽门螺杆菌的四联疗法。但如果没有幽门螺杆菌感染，即幽门螺杆菌检测为阴性，就不需要服用消炎药。
中医治疗慢性糜烂性胃炎采取的是辨证施治，也就是通过望闻问切将胃炎患者分为不同的证型，而选用相应的方药进行治疗。比如肝气犯胃型，这类患者常表现为胃部胀闷、疼痛，疼痛可连及两侧胁肋部位，多因心情抑郁或发怒而症状加重，这种类型的胃炎以疏肝理气为主要治疗方法，用的方子是柴胡疏肝散。当然慢性糜烂性胃炎患者还可以表现为饮食停滞、瘀血内停、脾胃虚寒、胃阴亏虚等不同的证型，就需要在专业的中医师指导下进行治疗。
胃胀气是慢性胃炎常见的症状之一。出现胃胀气，首先患者要积极治疗慢性胃炎。在此基础上，如果是以上腹部胀气为主，可以服用增强胃动力药物，如多潘立酮；如果表现为全腹部胀满的，可以服用全胃肠动力药，如莫沙必利、依托必利等。一部分患者出现胃胀气可能与消化酶不足有关，对这类患者可以给予消化酶制剂如多酶片辅助治疗。另外，胃胀气患者还应避免烟、酒不良刺激，生活要有规律并保证充足的睡眠，保持良好的心态。
由于治疗胃炎的药物很多，是饭前吃好还是饭后好，要看具体服用的是哪一种药物。如果是常用的抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑，由于食物并不影响奥美拉唑在小肠的吸收，因此饭前饭后吃并没有什么区别。如果是胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利，这些药物建议在饭前半小时服用，以更好地发挥药物的治疗作用。对于像铝碳酸镁这类抗酸及胃黏膜保护剂，则需要在饭后1~2个小时服用效果最佳。还有一些消化酶制剂，如复方消化酶胶囊，也需要在饭后服用。
胃炎能不能吃苹果香蕉，取决于胃炎的严重程度，是活动性胃炎还是无症状胃炎。活动性胃炎症状严重时不建议吃苹果香蕉。胃炎多数都是一次性进食大量粗糙食物、酒、咖啡、冰镇饮料等引起，或长期口服解热镇痛药等引起，或有幽门螺旋杆菌感染所致，治疗以抑制胃酸、保护胃粘膜为主，饮食推荐易消化软食，忌食生冷酸甜辛辣刺激性食物，包括苹果、香蕉等酸甜食物，因为这些食物刺激胃酸产生过多、延缓或不利于损伤的胃粘膜愈合。胃炎症状不明显时，可以吃苹果香蕉。也要依据患者本人吃了以后有没有不适感受协助判断，也不是绝对的。
慢性胃窦炎是慢性胃炎的一种，是指胃炎主要分布于胃窦部位，这是根据胃炎分布部位的一种分类方法。慢性胃窦炎伴胆汁反流，就是在慢性胃窦炎的同时伴有胆汁反流进入胃腔内。正常的情况下，胆汁只有在消化食物时才直接排入十二指肠，然后进入小肠帮助消化，并不会进入到胃中。当胃肠道动力出现异常或者伴有肝胆道疾病时，胆汁可以返流进入胃中，引起或加重胃黏膜慢性炎症。
没有幽门螺杆菌感染的胃炎也可能需要治疗，这就需要根据胃组织的病理诊断和临床表现来具体分析。一种是胃炎患者出现了癌前情况，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩和不典型增生等胃组织学改变，这种情况即使没有幽门螺杆菌感染也需要进行治疗，以防止发展成胃癌。另外一种情况是胃炎患者出现了明显的症状，如上腹部胀满、疼痛、嗳气、食欲不振等，这时也需要治疗以缓解临床症状。
浅表性胃炎在1年之后转变成胃癌，具体措施要结合胃癌分期进行判断。如果为早期胃癌可以行胃癌根治术。如果早期胃癌合并有淋巴结转移，那么在行根治术的同时要考虑采取术前或术后辅助放化疗。如果早期胃癌不合并有淋巴结转移，那么在行胃癌根治术后要定期复查，可以不采用放化疗辅助治疗，一般术后5年生存率可达90%以上。如果发现的胃癌为进展期胃癌，中晚期胃癌，那么就要结合病症情况，考虑选择姑息手术，同时可以辅助选择靶向治疗，术后放化疗，中医中药治疗等。
萎缩性胃炎与胃癌是两类不同的疾病，但是二者又有一定的联系。少部分萎缩性胃炎患者会发展成胃癌，需要引起足够的重视。一种是以胃角为中心，病变累及胃窦和胃体的多灶性萎缩胃炎，这种胃炎发生胃癌的风险会增加。萎缩性胃炎同时还可以伴有肠上皮化生，如果肠上皮化生的范围较广、程度较重，那么发生胃癌的危险性就越高。萎缩性胃炎患者如果出现上述两种情况，同时有胃癌家族史及不良的饮食生活习惯，就需要引起警惕。
自身免疫性胃炎是慢性胃炎的一种类型。这种胃炎是人体内出现了针对胃壁细胞或内因子的自身抗体，由于自身免疫性的炎症反应，导致胃壁细胞的数量减少，分泌胃酸的腺体萎缩，以至胃酸的分泌量也降低。自身免疫反应还会导致内因子的减少，内因子是胃体腺壁细胞分泌的一种粘蛋白，这种物质的减少会导致维生素B12吸收不良，维生素B12是重要的造血原料，它的缺乏会导致贫血，称为恶性贫血。由于自身免疫性胃炎症状明显，需要进行积极治疗。
如果想根本的根除所有的炎症，这个是很难达到的，就相当于我们的皮肤没有斑、皱纹是很难做到的，基本上是不可能实现的。浅表性胃炎是指黏膜有红斑和散在的出血点，病理检查可以发现在黏膜层有一些炎症细胞的浸润，这时候我们可以诊断为浅表性胃炎。因为我们常人的胃与婴儿相比，就相当于皮肤与婴儿的皮肤相比较一样，在长期的食物以及药物或特殊的情况下，都会对胃黏膜或多或少的刺激，从而引起炎症细胞的增多，所以基本上大家多存在浅表性胃炎。它的治疗主要是对症，如果有症状比如说反酸、烧心可以给予抑酸药，如果是消化不良的症状，可以给予促动力药和消化酶。
诊断慢性胃炎最可靠的手段是胃镜及胃组织学检查，即在胃镜时取相应病变部位的胃组织进行活检，如果符合慢性胃炎组织学变化的特点，就可以诊断为慢性胃炎。由于慢性胃炎的临床症状没有特异性，而且相当一部分慢性胃炎病人没有明显的临床症状，所以不能靠临床表现进行诊断。对于自身免疫性胃炎，还需进行血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平的检测，如果这些抗体呈阳性，而维生素B12的水平又低于正常，可以诊断自身免疫性胃炎。
胃炎从大的方面来讲可以分为急性胃炎，慢性胃炎和一些少见的特殊类型胃炎三类。其中慢性胃炎根据分类方法的不同，又可以分为很多种。根据是否有幽门螺杆菌（Hp）感染，可以分为Hp胃炎和非Hp胃炎；根据胃镜和胃组织病理学检查，可将慢性胃炎分为萎缩性和非萎缩性；根据慢性胃炎的分布情况，可分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎。特殊类型胃炎包括腐蚀性胃炎，感染性胃炎和嗜酸性粒细胞性胃炎等一些类别。
萎缩性胃炎经过胃镜检查就可以诊断，胃炎患者还常规需要做一个幽门螺杆菌检查，目前主要采取的是碳13或碳14呼气试验。治疗方面，如果有幽门螺杆菌的感染，首先要根除幽门螺杆菌治疗，以往都用三联治疗方案较多，目前提倡四联方案，如泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋，疗程需要10~14天。其次，可以采取对症治疗，如黏膜保护剂铝碳酸镁缓解腹痛和反酸，多潘立酮或者是莫沙必利增强胃肠动力，消化酶制剂如复方消化酶胶囊治疗食欲减退、消化不良。最后，在生活方式上要注意饮食营养均衡，避免浓烈、辛辣食物，避免大量饮酒，保持良好的心态和睡眠。
大多数慢性胃炎的患者是可以喝酸奶的，因为大多数慢性胃炎的患者并没有明显的特殊的症状。部分患者会出现消化不良的症状，比如进食后早饱、腹胀或者上腹的不适感，这时候进食酸奶并不会增加它的症状。如果慢性胃炎的患者是以胃酸过多所引起，比如说上腹的烧灼、反流等症状，应该避免空腹进食酸奶。因为空腹进食酸奶时奶制品可能对胃酸会进一步的刺激，从而加重相应的症状，但饭后1-2个小时进食酸奶，往往会避免这样的发生。但是对于奶制品、乳制品不耐受的人，比如说进食酸奶以后出现的腹胀，甚至腹痛、腹泻的患者，还是应该避免使用的。总而言之，绝大多数的慢性胃炎是可以喝酸奶的。
浅表性胃炎诊断明确之后1年转化成胃癌的原因可能有以下几个方面：1.是患者本身的饮食不规律，或者暴饮暴食的习惯的没有得到调整。第2，有可能是患者的存在幽门螺旋杆菌的感染，没有经过正规系统的治疗。第3，有可能在明确诊断浅表型胃炎的时候没有进行相关的胃镜检查和胃镜下取病理检查，对可能胃内的病灶没有及时发现。第4，可能就是对浅表型胃炎没有进行系统规范的治疗，没有及时进行复查，及时的检测观察病情进展情况。
慢性胃炎的三联疗法是指在采用根除幽门螺杆菌治疗的时候，将三种药物联合使用，即一种抑制胃酸的药物如奥美拉唑或泮托拉唑，再加两种抗菌药物如克拉霉素、阿莫西林。之所以采取三联疗法，一方面是因为幽门螺杆菌的耐药性增加，需要两种抗菌药物联合使用；另一方面是因为抗菌药物在酸性环境下不能发挥作用，在抑制胃酸之后才能更好的杀灭幽门螺杆菌。
胃炎常用的专用药物主要有三类。第一类是抑制胃酸分泌的药物，这类药物又包括两种，一种是H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁等；另一种是质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。质泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用更强。第二类是胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。第三类药物是胃肠动力药，包括胃动力药多潘立酮以及全胃肠动力药如莫沙必利、依托必利等。
一般来讲，中医药治疗胆汁反流性胃炎效果是不错的。中医认为胆汁反流性胃炎不仅与脾胃有关，也与肝胆有关。因此治疗上既可以针对脾胃用药，也可以调理肝胆，从而恢复胃肠消化吸收的正常生理功能。当然，具体的治疗还需要医师根据患者的临床表现以及舌象、脉象来综合分析，采取因人施治，辨证用药。常用的方剂有小柴胡汤、大柴胡汤、半夏泻心汤及柴胡疏肝散等。
胃炎患者一般不用左氧氟沙星治疗。胃炎虽然有个“炎”字，但与我们一般所理解的细菌感染所导致的炎症不同，故常规不用抗菌药物治疗。但是对于合并有幽门螺杆菌感染的胃炎患者，在采用根除幽门螺杆菌治疗时，需要用到抗菌药物，左氧氟沙星也是可供选择的抗菌药物之一，但这时抗菌药物不推荐单独使用，通常要两种抗菌药物联合使用（如阿莫西林+左氧氟沙星），同时还要服用奥美拉唑、果胶铋等药物，才可能够达到根除幽门螺杆菌的效果。