胃炎胃溃疡胃糜烂是胃部病变的表现。胃炎主要是指胃黏膜出现了充血，肿胀，糜烂或者萎缩的一类疾病，可以分为浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎，出血性胃炎等，要根据其组织病理学形态来进行分类。胃溃疡是指胃黏膜或黏膜下层出现了溃疡性病变，病变的深度比胃炎深，严重的可以导致胃全程的溃疡，甚至穿孔。胃糜烂是糜烂性胃炎的表现，是指胃黏膜出现糜烂性病变。患有这一类疾病可以做胃镜进行确诊，然后查幽门螺旋杆菌，根据胃镜检查结果和幽门螺旋杆菌的结果采取相应的治疗。如果有幽门螺旋杆菌感染，可以口服抗幽门螺旋杆菌治疗。此外，总的治疗是给予抑制胃酸，保护胃黏膜等治疗。
胃炎相对来说它是比较轻的一种疾病，大部分人胃都有轻度的炎症，很多人是没有什么症状的。有的人可能会有饱胀、反酸、烧心，或者隐痛。在这种情况下，如果吃一些常规的护胃的药，症状可以明显改善。胃癌多半是一种恶性疾病，这种病人多半会有持续性的胃胀、胃痛，而且还有进行性的消瘦。在常规的胃药治疗下，症状可能会有所减轻，但会持续的存在，不会明显的改善。这个时候就一定要注意是否有胃肿瘤，要想要明确的知道是胃炎，还是胃癌，建议还是要尽早做胃镜检查。如果是胃癌，哪怕是早期的，及时发现并及时诊治，预后也还是不错的。
慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性非萎缩性胃炎往往预后都是特别良好的，没有什么特殊的症状，对生活以及生命都不会有太多的影响。慢性萎缩性胃炎根据萎缩的范围以及萎缩的程度预后是不一样的，有些患者甚至还可能发展为胃癌，但是一旦出现慢性萎缩往往是不能够根治的，需要积极的查找原因，去除诱因，防止进一步的发展，慢性萎缩性胃炎的原因包括以下几点：一、幽门螺旋杆菌的感染，一旦发现是阳性，建议积极的根除；二、胆汁反流对胃窦局灶性的反复刺激引起的萎缩，可以用一些促动力药以及结合胆汁的药来预防；三、一些特殊的药物，比如长期的使用质子泵抑制剂都有可能导致，这时候应该注意避免长期的用对胃黏膜损伤的药物。除此以外，低盐、低脂、科学的膳食以及放松心情也是非常有效的。慢性萎缩性胃炎虽然部分患者会发生癌变，但是相对而言还是非常少的，萎缩的范围是全胃萎缩，萎缩的程度是重度萎缩，这样的几率才是比较高的。癌变的几率高的患者需要定时，比如每半年至一年做一次胃镜的检查，但如果只是局灶性萎缩的患者，癌变率是非常低的。
慢性胃炎的患者，绝大多数患者是可以喝牛奶的，因为绝大多数慢性胃炎的患者是没有症状的，进食牛奶以后也不会出现特殊的不适，这种患者是不用禁喝牛奶的。但是牛奶富含高蛋白，有可能会刺激胃酸分泌增多，如果患者以反酸、烧心为主要临床表现，并且进食牛奶以后症状更加严重，在急性期，也就是出现症状的时候应该尽量避免服用牛奶。部分存在乳糖不耐受的患者，一服用牛奶就会出现腹胀，甚至腹痛、腹泻，这种患者应该避免服用牛奶。总而言之，绝大多数的慢性胃炎患者是可以服用牛奶的，个别患者需根据其症状以及对牛奶是否耐受而定。
患有浅表性胃炎出现烧心，很可能是伴有胃食管反流病。胃食管反流病是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状的一种疾病，由于胃酸的酸性很强，当胃酸反流进入食管后可以导致食管黏膜溃烂，烧心是最常见的症状。治疗上可以选用抑酸作用较强的质子泵抑制剂，如泮托拉唑、兰索拉唑等。患有胃食管反流病多伴有胃食管动力障碍，可以服用多潘利酮、莫沙必利等改善食管蠕动功能，促进胃排空，有助于减轻症状。
反流性胃炎往往指的是胆汁反流性胃炎，正常情况下胃内没有胆汁，胆汁是由肝脏分泌，在胆囊浓缩，再次分泌以后，经过十二指肠乳头排出，往往是通过十二指肠到小肠内，对食物进行消化吸收，所以正常的胃肠蠕动，胆汁是不会出现在胃内的。但是如果出现消化不良、反复的呃逆、胃排空障碍，就有可能出现胆汁反流，会出现两肋的胀满、打嗝、嗳气、早饱等症状。治疗主要针对胆汁反流的症状来进行，比如建议进行清淡的饮食、注意休息、适当运动，如果症状仍不缓解，可以加用胃动力药帮助治疗。
缓解胃炎胀痛的方法很多，以疼痛为主的可以服用抑制胃酸分泌药，如奥美拉唑、泮托拉唑等，也可以服用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁。如果胀气比较明显，可以同时服用胃肠动力药，单纯出现胃胀的患者可以服用多潘立酮，如果是整个腹部都胀满的，可以选用莫沙必利或依托必利。有些胃炎患者出现腹胀还与消化酶不足有关，这时可以服用消化酶制剂，如多酶片、复方消化酶片等。当然，也可以采取中医药进行治疗。
浅表性胃炎属于慢性胃炎的一种常见类型。虽然幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎发病的重要原因之一，但浅表性胃炎并非都由幽门螺杆菌感染所致。有没有幽门螺杆菌感染，在医院做一个碳13或碳14呼气试验就可以检测。浅表性胃炎属于一种很轻的胃炎，大多数成人都可能会有这种轻度胃黏膜炎症，因此患有这种胃炎如果没有症状，幽门螺杆菌检查又是阴性的，是不需要治疗。
慢性萎缩性胃窦炎是指慢性萎缩性胃炎发生的主要部位在胃窦，临床上也具有慢性萎缩性胃炎的表现。萎缩性胃炎是相对于非萎缩性胃炎而言，这种分类方法主要是根据胃镜和胃组织病理学诊断来划分的。由于病变导致胃黏膜腺体被破坏，数量也随之减少，胃黏膜变薄，胃镜下表现为胃黏膜色泽变淡，粘液减少，皱襞平坦，呈现“萎缩”状态。慢性萎缩性胃窦炎的治疗与一般的慢性胃炎治疗基本相同，主要包括根除幽门螺杆菌，抑酸治疗，使用胃黏膜保护剂以及胃肠动力剂等。
胃炎患者最重要的检查项目是胃镜以及在胃镜下取病变部位胃组织进行活检，为了不漏诊，至少要取5块活检。目前很多医院可以进行无痛胃镜检查，也就是在全麻下做胃镜，可以减少痛苦。另外一个重要检查项目是幽门螺杆菌的检测，这个只需要进行一个碳13呼气试验就可以判断，简便而快捷。如果是怀疑有自身免疫性的胃炎，还需要抽血查内因子抗体及维生素B12的水平，以帮助诊断。
反流性胃炎主要症状是上腹部饱胀、上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、消化不良、食欲下降等，对于反流性胃炎的病人，需要积极地治疗，联合使用药物治疗配合规律的饮食治疗，大部分病人是可以治愈的。常用的药物治疗有三大类，第一类是抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林，第二类是止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁，第三类是保护胃黏膜的药物，代表药物是水杨酸铋剂，联合使用三类药物配合规律的饮食治疗，可以起到最好的治疗效果。
胃炎是可以导致贫血的，但并不常见。急性胃炎时，若胃黏膜损伤严重可以导致出血，如呕血、黑便（便血），出血量较大的患者可以出现失血性贫血。慢性胃炎也可以导致贫血，这主要见于一种自身免疫性的胃炎，这种胃炎会影响维生素B12在肠道的吸收，而维生素B12是红细胞生成的重要原料，它的缺乏就会导致贫血。其他类型的慢性胃炎一般不会出现贫血。
胃炎的病人是可以喝蜂蜜水的，但是不建议大量喝，因为大量喝蜂蜜水容易产生胃酸，胃酸产生多了会加重胃炎的病情，所以少量的喝蜂蜜水是可以的。胃炎的病人联合药物治疗配合规律的饮食治疗，可以起到比较好的治疗效果，常用的胃炎的药物有三大类，第一类是抗生素类的药物如左氧氟沙星和阿莫西林，第二类是止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁，第三类是保护胃黏膜的药物，代表药物是水杨酸铋剂。
萎缩性胃炎患者吃中药一般建议在饭后服用为好。但是要注意，饭后服用不是说吃饭之后立即服用中药，一般应该与进食时间间隔一小时左右，这样可以避免影响药物与食物的消化吸收，更好地发挥药效。当然，这只是一般而言，不能一概而论，需要根据中药的具体功效来决定。比如中药处方是以消食药为主，可以在饭后及时服用，不用间隔一小时。
反流性胃炎主要症状是左上腹部饱胀、疼痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化不良、食欲下降等，对于胃炎的病人需要联合使用药物治疗和配合规律的饮食治疗，才能够起到最好的治疗效果。常用治疗胃炎的药物有三大类，一类是抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林，第二类是止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁，第三类是保护胃黏膜的药物，常用的是水杨酸铋剂。
胃炎是常见的炎症性疾病，治疗胃炎的中成药比较常用的有斯达舒胶囊、三九胃泰、黄连素片等。治疗胃炎，主要的方法是联合使用药物治疗配合规律的饮食治疗，大部分病人都是可以治愈的。常用的药物有三大类，第一类是抗菌素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林，第二类是止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁，第三类是保护胃黏膜的药物，代表药物是水杨酸铋剂。
胃炎是可以吃雷贝拉唑钠肠溶片的。雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸分泌，同类的药物还有泮托拉唑、奥美拉唑等。虽然胃炎患者可以使用这类药物，但也要根据具体情况而定，并非每一位胃炎患者都必须使用。当胃炎出现胃黏膜糜烂，以上腹部烧灼感、疼痛为主要症状时，使用这类药物效果较好。另外，对于有幽门螺杆菌感染引起的胃炎，在根治幽门螺杆菌的四联方案中需要使用到质子泵抑制剂，这时可以用到雷贝拉唑。
糜烂性胃炎常用的是抑制胃酸分泌的药物，可以选用质子泵抑制剂（如兰索拉唑、奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁），糜烂较严重的还可以选用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁或铋剂（枸橼酸铋钾、果胶铋）。如果是幽门螺杆菌阳性的糜烂性胃炎患者，推荐四联方案来根除幽门螺杆菌，即在质子泵抑制剂、铋剂的基础上，加用两种抗菌药物，如兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋。
慢性胃炎病人是可以出现大便隐血阳性的，但这种情况比较少见。慢性胃炎患者如果出现胃黏膜糜烂、溃疡时，会导致少量出血，由于出血量少，不会出现呕血和黑便的情况，只有在检查大便潜血试验的时候会呈现阳性。由于慢性胃炎的主要症状还是中上腹部的不适，包括胀满、疼痛，以及嗳气、反酸、食欲差等临床表现，所以临床以胃镜检查为主，大便潜血一般不作常规检查。
糜烂性胃炎可分为急性糜烂性胃炎以及慢性胃炎伴有糜烂。急性糜烂性胃炎表现为腹痛症状较为明显，严重者可以导致胃出血，出现呕血和黑便。慢性胃炎伴有胃黏膜糜烂的患者，大多数可以没有症状或症状并不明显，出现症状者常表现为上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲减退等，由于一些患者糜烂部位有少量出血，大便隐血试验会呈阳性，如果是长期少量出血，还会出现头晕、乏力等贫血的症状。