胃炎喝的中药很辣,这是完全有可能的,与处方中所用的药物有关。口感辣的药物,在中医里面属于辛味的药物,如治疗胃病常常会用到的半夏、干姜、吴茱萸等,如果中药方里面含有这些药物,喝起来就会有辣感,而且辛味的中药剂量越大,辣感也就越明显。辛味的中药有理气、散寒、止痛等多方面的作用,对胃炎属于气滞、寒凝的患者有治疗作用。
急性胃炎是常见的一个炎症性疾病,治疗急性胃炎,常用的药物是有三大类:第一类,抗生素类的药物,常用的是左氧氟沙星和阿莫西林;第二类,止酸的药物,常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类,保护胃黏膜的药物,代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物进行治疗的同时,要配合规律的饮食治疗,不能暴饮暴食,不能够吃辛辣刺激性的食物,不要吃腌制食物,不要吃油腻食物,要吃一些容易消化性的食物,配合治疗。
胆汁在正常情况下是不应该出现在胃中的,胆汁是由肝细胞分泌之后,汇总到胆总管,经十二指肠降部的乳头,排泄到十二指肠腔中,继续向肠腔的远端传送,帮助消化吸收脂肪类的食物,如果存在十二指肠乳头远端梗阻性的疾病,比方肿瘤或者炎性的狭窄就可以导致胆汁反流,胆囊切除术后胆系的疾病,也可以导致反胆汁反流。再有功能性的原因导致的胆汁反流,因为胆汁中含有对有胃黏膜有损害的胆汁酸,会损伤胃黏膜,导致胃黏膜的炎症、糜烂,甚至溃疡的形成,症状和胃炎、胃溃疡的症状是无法区分的,可以表现为上腹部隐痛、灼痛、钝痛、烧灼痛以及伴有腹胀、反酸、烧心、嗳气等不适的症状。
平坦糜烂性胃炎在治疗上主要常用的药物有三大类:一,抑酸剂,常用的药物有奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑等等。二,黏膜保护剂,常用的药物有麦滋林,果胶铋,瑞巴派特等。三,根据症状选用对症药物,如果患者出现嗳气,腹胀等症状,可以加用莫沙必利,六味安消胶囊等消气消胀,改善反流的药物。另外要注意平坦糜烂性胃炎出现的诱因,常见的诱因有食物,如饮酒食用过于辛辣刺激的食物;另外要注意,睡眠和情绪的问题也可以导致这种胃炎的发生。
胃炎和胃癌它们在本质上有很大的区别,胃炎是胃部慢性炎症,是一种良性病变,胃癌是胃部的恶性肿瘤,它是一种恶性病变。胃癌是常见的消化道肿瘤,由于胃癌早期的临床表现同胃炎、胃溃疡等十分相似,因此很多患者在诊断胃癌的时候已经进入了晚期。早期胃癌的表现大多仅仅是反酸、嗳气,以及上腹部不适感,胃炎或者是胃溃疡有着同样类似的症状。在胃镜检查时会看到慢性萎缩性胃炎以及慢性浅表性胃炎的诊断,尤其是慢性萎缩性胃炎,治疗不当可以发展为胃癌,因此胃癌和胃炎有时候是直接相关的。对于胃癌的诊断大多数是通过胃镜检查来发现,根据症状大多会延误胃癌的诊断。
胃炎根据临床发病的缓急分为急性胃炎和慢性胃炎两大类型,还有其他特殊类型的胃炎。急性胃炎病因多半是由药物损伤、急性缺血、胆汁反流和特殊细菌的感染引起的,细菌的感染和病原体的毒素会引起胃炎,生活中最常见的阿司匹林会引起胃的黏膜的急性损伤,以及进行大手术、创伤、情绪剧烈波动等,都会引起急性胃黏膜损伤。慢性胃炎的病因,多半认为和幽门螺杆菌有关,还有像老年人的功能性胃黏膜的萎缩,即慢性萎缩性胃炎是老年性的病变。
针灸可以治疗胃炎引起的胃部疼痛,而且效果很好。胃炎是由于进食紊乱、暴饮暴食、情绪抑郁、饮食寒冷辛热等原因造成的,患者会出现胃痛、胃胀、恶心呕吐、打嗝、胃酸倒流、烧心等症状,实证者可采用针刺或拔罐治疗,虚寒证可采用艾灸治疗。通常取穴以胃经、脾经穴位为主,如上脘、中脘、下脘、足三里、内关等,还要根据证候加减,出现食积可加梁丘、建里,出现湿热可加内庭、阴陵泉,出现寒邪进可加上神阙、气海等。
胃窦炎常规的状态下不影响人的寿命,胃窦炎可以正常的生活、正常的生存,生存时间、生存质量都不会受到太大的影响。胃窦炎多半是一种慢性的炎症,有些急性的通过口服药物可以很好的治愈。慢性的胃窦炎并不影响生存时间,也就是说慢性胃窦炎在医生的指导下,如果完成规定疗程的治疗以后症状基本可以控制和缓解。
慢性胃炎一般情况下没有什么特殊的食谱,只是主张饮食适当的清淡、容易消化,尽量避免辛辣、刺激,比如冰饮、烈酒,味精、胡椒不要太多,另外禁忌浓茶、咖啡、烟都。其他没有特别的禁忌,比如肉类、鱼类、蔬菜类、瓜果类都可以食用。如果喝牛奶以后没有不适感,没有腹泻、便秘等情况也可以饮用。慢性胃炎要尽量3-5年做一次胃镜了解胃黏膜的情况,建议查一下幽门螺杆菌,如果有幽门螺旋杆菌建议进行根除治疗。
萎缩性胃炎可以喝牛奶,萎缩性胃炎主要是因为年龄的增长,胃黏膜腺体的萎缩,可能会消化不良、腹胀。在饮食上牛奶并不是禁忌,只要喝牛奶没有什么不适的感觉,没有便秘、腹泻、过敏,是不需要禁忌的。只是萎缩性胃炎可能饮食上要适当的清淡、容易消化一点,饮食不要辛辣、冰冷、刺激,细嚼慢咽,充分发挥牙齿的咀嚼功能,帮助食物的消化。萎缩性胃炎建议1-2年做一次胃镜,作为临床的观察。
慢性胃炎如果有腹胀、烧心或者反酸症状,可以吃PPI制剂加黏膜保护剂,PPI制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,还有H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、拉呋替丁,这两种药选一种就可以。另外如果消化功能欠佳,还可以加上胃动力药和消化酶制剂缓解症状。慢性胃炎需要根据症状来选择用药,如果没有明显的症状可以暂时不用药。如果有症状可以应用以上所说的药物,疗程是2-4周。
慢性萎缩性胃炎没有特效药,只能给予黏膜保护剂,像施维舒、瑞巴派特这一类的药,可以起到保护胃黏膜、修复胃黏膜的作用。如果有幽门螺杆菌,建议要根除幽门螺杆菌治疗,平时要保持良好的生活习惯和积极乐观的心态。每1-2年可以做一次胃镜,进行胃黏膜的监测和评估,也不需要太过紧张和焦虑,不是说所有的萎缩性胃炎都会癌变。萎缩性胃炎是通过自身调养和药物辅助治疗,进行胃镜监测就可以。通常随着年龄的增长,在胃镜下取活检以后可以看到胃腺体、腺管、腺体的萎缩,会引起胃排酸不足、消化功能欠佳的表现。
浅表性胃炎三年的癌变可能性是非常小的,应该是没有癌变的可能性的。浅表性胃炎在内镜下几乎是黏膜基本是正常的,就是没有息肉、糜烂等,所以叫浅表性胃炎,三年癌变的可能性是非常小的。如果三年出现癌变,也不是在浅表性胃炎的基础上形成的,有可能是有其他微小的病变,或者是很小的早癌没有发现,所以浅表性胃炎,只要经过医生的仔细检查,癌变的可能性是非常小的。当然最好是要做幽门螺杆菌检查,如果有幽门螺杆菌,可以根除幽门螺杆菌,3-5年以后再复查胃镜,这样就比较好。
糜烂性胃炎和胃溃疡是常见的一类良性疾病,也是一种慢性疾病,吃水果最好不要吃酸性的刺激性比较强的水果,吃一些比较温和的水果,可以吃香蕉,苹果,梨子等等,不要吃特别酸的柠檬。也不建议吃特别甜的食物,因为特别甜的食物会引起胃酸分泌过多,会加重胃炎和胃溃疡的病情。治疗胃炎和胃溃疡需要联合使用药物治疗,需要使用抗菌素保护胃黏膜的药物,止酸的药物等等联合应用,同时要配合规律的饮食治疗。
胃炎和胃溃疡的主要用药就是PPI制剂,包括埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,主要是为抑制酸分泌,促进黏膜的修复。还有就是黏膜保护剂,有瑞巴派特、施维舒、铝碳酸镁等,还有铋剂,就是果胶铋,铋剂也是黏膜保护剂。一些中成药,比如胃苏颗粒、康复新液、枳术宽中胶囊、温胃舒等,都可以辅助用药。如果有幽门螺杆菌感染,建议要用标准的四联治疗根除幽门螺杆菌。
糜烂性胃炎的症状主要有间断的上腹部隐痛、饱胀不适,有的会伴有烧心、反酸和灼热感、上腹部灼热感。这类病人需要做胃镜检查,如果胃里有糜烂灶,叫糜烂性胃炎,可以查一下幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌的感染要给予四联药物联合根除幽门螺杆菌治疗。治疗完成疗程以后再给予PPI制剂加胃黏膜保护剂治疗,整个疗程需要2-4周。饮食上要注意不要吃辛辣、刺激、冰冷的食物,生活要有规律。
胃炎建议低盐、低脂饮食,因为过多的盐分可以代谢为亚硝酸盐和硝酸盐,这些对胃黏膜都有刺激,会引起胃炎加重甚至易癌变。胃炎的患者建议食物应该多样化,避免偏食,补充多种的营养物质,不吃霉变的食物,少吃熏制、腌制的食品,建议多吃新鲜的水果、蔬菜,肉类特别是红肉类的食物可以减少摄入,避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣的食物,这些可能对胃黏膜都有刺激,对于上腹不适特别是烧心的患者进食这些有可能会加重症状。长期的饮酒对胃部肯定是有损伤的,严重的患者甚至还会导致急性糜烂、出血性胃炎,所以不建议长期的饮酒。
胃炎患者出现后背疼可能是胃癌导致的,也可能是消化性溃疡导致的。胃后壁或十二指肠后壁的溃疡跟胃后壁的胃癌一样,都可以导致后背牵涉性疼痛,但疼痛的方式不一样。胃癌引起的疼痛没有什么规律性,白天和夜间都能出现疼痛,跟饮食也没有关系。而胃后壁的溃疡引起的疼痛一般以餐后痛为主;十二指肠后壁溃疡引起的疼痛则以饥饿痛为明显。总之,胃炎引起的后背痛不一定是胃癌导致的,这个时候就要根据疼痛的性质以及相关的检查来进行鉴别。
贲门炎与浅表性胃炎是有一定区别的,贲门炎的炎症位于贲门,贲门是食管和胃交界的地方。出现贲门炎最常见的原因是因为胃食管反流导致的,主要是胃内的胃酸、胃蛋白酶,以及胆汁、食物等反流到贲门处甚至食管,刺激贲门部的黏膜导致局部出现充血、肿胀,甚至糜烂的病变,其主要表现是胸骨后疼痛、烧心、反酸,尤其是在进食吞咽时,症状比较明显。浅表性胃炎是指胃部的黏膜出现充血、肿胀的表现,其好发部位多位于胃窦,也可以是胃底、胃体,也就是全胃的浅表性胃炎。主要原因是与饮食不规律、幽门螺杆菌感染,或者进食刺激的食物、药物等导致胃黏膜出现炎症性病变,其主要表现大多是阵发性上腹疼痛、腹胀、嗳气。贲门炎和浅表性胃炎的治疗方法基本上类似,主要是通过抑制胃酸、保护胃黏膜来进行治疗。
慢性胃炎一般不需要输液,仅在合并急性发作时或者合并内镜下治疗时才考虑必要时输液,如合并急性胃肠炎或者合并胃息肉切除等情况。慢性胃炎建议平常健康饮食,多吃蔬菜水果,避免高盐,熏烤,过夜及不干净的食物,有症状可以咨询医生口服药物,如抑制胃酸的药物,黏膜保护的药物,促胃肠动力的药物,帮助消化的药物,甚至一些中成药物,上述药物根据不同情况进行选择,另根据胃炎情况定期复查胃镜。