Q: 宫颈糜烂好治疗吗 宫颈糜烂

宫颈糜烂还是比较好治疗的。一般情况下轻度的宫颈糜烂不需要治疗,现在临床上认为轻度宫颈糜烂是正常的生理现象,也没有明显的异常症状。出现中到重度的宫颈糜烂往往会伴有宫颈炎的症状,比如白带性状的异常,也可以出现血性白带或者脓性白带。患者可以先用药物进行消炎治疗,比如用消糜栓、保妇康栓等;也可以用激光、液氮冷冻、微波等物理方法把糜烂面处理掉,可长出光滑的宫颈上皮。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈糜烂同房出血是比较严重的现象。女性有宫颈糜烂同房后有出血叫接触性出血,是外力导致的宫颈部位的破溃性出血。宫颈糜烂的部位组织脆性大,容易出血,患者需要进一步检查,一般要先排除宫颈恶变的可能性,患者可以做HPV、TCT或者阴道镜、宫颈活检来排除,同时也能判断目前宫颈糜烂病情到了什么程度。出现严重的宫颈糜烂可以采用物理方法治疗,比如激光、液氮冷冻治疗等方法。

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如果患有宫颈糜烂,糜烂的面积比较小,而且没有其他明显的并发症,可以考虑保守治疗,这样的费用是比较低的,可以口服一些中成药,例如逍遥丸,乌鸡白凤丸等等,每盒的价位大概在20~30元左右。如果宫颈糜烂的面积比较大,需要手术治疗,费用大概在1万元左右,而且所处的医院不同,具体费用也不相同。建议咨询自己的主治大夫,让其为自己估算大概的医疗费用。

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Q: 宫颈糜烂艾灸有用吗 宫颈糜烂

宫颈糜烂患者不推荐艾灸,针灸对宫颈糜烂无帮助。艾灸是中医学的重要组成部分,具有温经散寒止痛的作用。 宫颈糜烂是一种宫颈柱状上皮异位,女性体内年轻时雌激素水平较高,宫颈外观呈糜烂样改变,是一种正常现象,所以宫颈糜烂不需要治疗。艾灸的主要作用是活血化瘀,温经止痛。,当女性有痛经及明显淤血,以及下腹冷痛时,可直接在神阙穴、足三里穴进行艾灸。

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宫颈炎康栓治疗宫颈炎的效果不错,这种药物能够促进局部炎症疮面的消除,也能够起到活血化瘀的功效,对于改善宫颈炎导致的局部淤血症状、月经有血块以及月经紊乱等症状,都有很好的效果。而且使用宫颈炎康栓也能够促进局部组织的再生,对于新生的糜烂的疮面能够很好的起到修复的作用。但是这种药物属于中成药,起效比较缓慢,患者可以同时配合一些口服的消炎药来进行协同治疗。

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Q: 如何预防子宫颈糜烂 宫颈糜烂

预防宫颈糜烂的主要方法就是注意性生活卫生,双方要注意同房前的卫生 ,经常清洗外阴部位,男性有包皮过长的,也要做好卫生清洗。女性要尽量避免性生活开始的过早、过频,做好自我保护,必要的时候尽早注射宫颈癌疫苗。在开始性生活比较早的女性中,宫颈糜烂出现的机率更多一些,说明早期性生活对宫颈糜烂有很大的影响。在育龄期女性中,由于性生活相对比较频繁,并且激素水平也相对比较高的情况下,出现宫颈糜烂导致感染的机会会更大。

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只有当宫颈出现急性炎症时才需要药物治疗,所以出现宫颈轻度糜烂,没有临床不适同时宫颈癌筛查正常,无需药物治疗。宫颈糜烂称为宫颈炎症的一种,宫颈糜烂分为轻、中、重三度。轻度糜烂是糜烂面占宫颈1/3,重度糜烂是占宫颈的3/3,而中度糜烂是占2/3。而现在多数学者认为宫颈糜烂是一种宫颈的特殊状态,是柱状上皮取代了鳞状上皮,并不是病也不是炎症,只要定期做宫颈的TCT和HPV检查,预防宫颈病变即可无需治疗。

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重度宫颈糜烂十年了能治好吗?宫颈糜烂本身不是病,不是病就不存在能不能治好的问题,宫颈上皮有鳞状上皮和柱状上皮,都属于正常上皮,当宫颈的柱状上皮覆盖鳞状上皮的时候,在检查的时候可以看到宫颈呈红色的改变,通常称为宫颈糜烂,根据柱状上皮覆盖宫颈面积的大小分为轻度、中度、重度。因为柱状上皮是有分泌功能的,所以有宫颈糜烂的女性常常阴道分泌物会比较多,当发现有宫颈糜烂的时候,首先要做宫颈细胞学涂片TCT和人乳头瘤病毒HPV的检查,当这两项检查都正常的时候,即使有宫颈糜烂,如果没有临床症状,一般不需要治疗。有重度宫颈糜烂的病人,如果分泌物比较多,特别容易继发感染又没有生育要求的时候,可以做宫颈的局部治疗,但它本身不是很严重的疾病,不必太在意。

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消糜栓对于宫颈糜烂有一定的治疗作用,但是生理性宫颈糜烂不需要治疗,同时宫颈糜烂需要除外宫颈病变。消糜栓具有清热解毒、去腐生肌的作用,主要是针对滴虫性阴道炎、霉菌阴道炎、非特异性阴道炎,还有宫颈糜烂有治疗作用,但是如果宫颈糜烂的患者没有临床症状,阴道分泌物正常,宫颈癌筛查也正常,这种由激素水平变化导致的生理性糜烂是不需要任何治疗的。此外宫颈糜烂患者需要做宫颈癌筛查除外宫颈病变,甚至早期宫颈癌的发生,如果筛查出异常可能需要做阴道镜,甚至需要进一步手术治疗。所以消糜栓对宫颈糜烂有一定治疗效果,但是还是需要针对宫颈糜烂的原因针对性治疗。

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重度宫颈糜烂只是在进行宫颈检查的时候,对于宫颈外观的描述,但实际上并不是意味着慢性子宫颈炎。换句话说,除了慢性子宫颈炎外,子宫颈的生理性柱状上皮移位,子宫颈鳞状上皮内瘤样病变,甚至早期的子宫颈癌,都可以表现成子宫颈的糜烂样改变。绝大多数都是生理性的柱状上皮移位,是在阴道镜下描述的子宫颈管内的柱状上皮生理性外移到子宫颈阴道部的术语。其实就是由于宫颈管里面的柱状上皮非常薄,可以间质突出,从而形成肉眼所见的红色,因此就会将此种情况称之为宫颈糜烂。并且以前认为就是慢性的子宫颈炎,但是目前已经明确了,实际上有可能是生理性的变化。尤其是对于青春期、生育期妇女,在雌激素分泌旺盛的时候,或者是口服避孕药以及妊娠期等等,由于雌激素的作用就会导致宫颈管的柱状上皮外移,导致鳞柱交界部也出现的外移,这时候就会让子宫颈局部呈现糜烂样的改变的外观。如果是生理性的柱状上皮外移,即使是重度宫颈糜烂也是不需要给予治疗的。另外也确实有一些是慢性的子宫颈炎,所导致的子宫颈表面出现了上皮的剥脱糜烂。慢性的子宫颈炎可以选择激光、冷冻等物理方法来进行治疗,也可以选择一些用药,如阴道的栓剂来进行治疗。但是对于子宫颈癌前病变,甚至是子宫颈癌,所引起来的子宫颈糜烂样的改变,则需要结合自身生育的要求,以及自身子宫或者是全身其他脏器是否有特殊的疾病来进行综合性的治疗。由此可见患有重度的宫颈糜烂本身并不可怕,更重要的是需要定时进行宫颈癌前病变以及癌变的筛查。

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如果是慢性宫颈炎可以使用局部用药治疗,如果是生理性的情况就不需要治疗,不需要处理,是正常的生理现象。子宫糜烂是一种临床表现,在青春期、生育期由于雌激素分泌旺盛,或者在口服避孕药期间、妊娠期间,在雌激素的作用下,生理性的柱状上皮发生异位,使鳞柱交界部在宫颈口朝外迁移,子宫颈局部就呈现糜烂样的改变,实际上是正常的生理现象。还有一种病理性的情况,是早期的宫颈癌或者上皮内瘤病变,也会出现子宫颈糜烂样的改变,需要通过TCT和HPV的检查,明确是否存在宫颈的病变,必要的时候通过阴道镜以及活检,排除早期的宫颈癌、上皮内瘤病变。

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Q: 什么是宫颈糜烂 宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部,外观有一些呈现红色的、细颗粒状的一个区域,称为宫颈糜烂。糜烂是因为宫颈的上皮内,由柱状上皮覆盖,非常薄,底下的血管透过柱状上皮是一种红色的表现,并不是真正的糜烂,真正的糜烂是指上皮脱落出现的一种溃疡。生理性的情况下,比如青春期、妊娠期或者口服避孕药的女性,由于雌激素水平增高,柱状上皮增生并且外移,导致了类似糜烂的一个表现,称为生理性的宫颈糜烂,当激素水平回落的时候,柱状上皮又会缩回宫颈管,宫颈看上去就光滑了。生理性糜烂在临床上比较多见,对这样的女性应该每年做防癌检查,防止宫颈癌前病变和宫颈癌的发生,没有必要为宫颈糜烂进行一些物理治疗,比如激光或者微波治疗,甚至有的会在一些不正规的医院进行锥切,这些都是对宫颈的一种伤害。

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宫颈糜烂是正常的生理现象,主要是因为处于生育年龄的女性体内的雌性激素分泌比较旺盛,使原本处于宫颈管内的柱状上皮移位到宫颈表面,这样就会使局部发生红色颗粒样改变,肉眼所见类似于糜烂现象。在临床上没有任何症状,只是在妇科检查的时候才会被发现。建议注意性生活的卫生,主要是因为柱状上皮的抵抗力没有原来的复层鳞状上皮抵抗力好,以免导致宫颈局部出现炎症。

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Q: 宫颈糜烂可以自愈吗 宫颈糜烂

宫颈糜烂指的是宫颈外口处的宫颈阴道部分外观,呈细颗粒状的红色区成为宫颈糜烂,这个部分是完全由宫颈柱状上皮所覆盖,一般是可以自愈的。由于糜烂面覆盖的柱状上皮抵抗力低,很容易被病原体入侵而发生炎症,但是有的时候,宫颈的呈红色细颗粒状行四和宫颈糜烂,但事实上并无明显的炎症,只是尽管柱状上皮外移,不应称作是糜烂。宫颈糜烂又分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂,轻度的宫颈糜烂炎症消失后就可以自愈,而且如果没有临床症状,也不需要特殊治疗。对于中度和重度的糜烂,如果有明显的临床症状,假如白带增多、接触性出血,而伴有腰骶部的疼痛,就可以治疗,一般治疗是用物理的治疗方法。

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宫颈糜烂Ⅱ度在妇科不属于疾病,不是疾病就不存在治愈或者自愈的问题。宫颈糜烂在临床上是指宫颈管的柱状上皮,外翻覆盖宫颈的鳞状上皮,在检查中可以看到宫颈表面因为柱状上皮的覆盖而出现潮红、湿润、略显粗糙,一般根据这种柱状上皮覆盖宫颈面积的大小,分为有Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,但这只是一个看糜烂面积的大小,也就是说看柱状上皮覆盖鳞状上皮面积的大小,并不属于病态。因为柱状上皮是有分泌功能的,所以有宫颈糜烂的女性,常常可以出现阴道分泌物比较多,如果分泌物多的时候特别容易激发宫颈炎或者阴道炎。当有宫颈糜烂的时候,一般都先建议要做宫颈细胞学涂片和人乳头瘤病毒的检查,只要这两项检查正常,如果没有其他任何临床症状,根本不需要做任何治疗,如果合并有炎症,只要对炎症针对性的用药就可以,所以宫颈糜烂Ⅱ度不是疾病,不存在治愈或自愈的问题。

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Q: 宫颈糜烂吃什么药 宫颈糜烂

宫颈糜烂可以用中成药和抗生素两类药物治疗,是一种生理的柱状上皮移位,如果柱状上皮移位合并有感染需要用药物治疗,如果没有合并感染也就是假性糜烂,不需要治疗。合并感染后可以服用中成药,比如妇科千金片、金刚藤胶囊、桂枝茯苓胶囊、妇炎康复胶囊等等,使糜烂面的分泌物减少和炎症消除。另外一些药物是抗生素,宫颈柱状上皮移位合并感染,如果感染的病原体是支原体或者衣原体需要选用对病原体敏感的药物,比方说阿奇霉素、强力霉素、交沙霉素这一类药物。主要是通过宫颈分泌物的培养,对哪一类药物敏感而选用不同的药物来进行针对性的治疗。合并感染的称之为真性糜烂,治疗主要是通过局部治疗,比方说局部上药和微波治疗,以物理的治疗为主。合并有特殊的,比方说分泌物特别多、炎症很重需要用中成药口服和抗生素口服。

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有宫颈糜烂,一般不会影响怀孕。宫颈糜烂在临床上来讲不属于疾病,一般不需要治疗,也不会影响妊娠。女性之所以有宫颈糜烂,是因为宫颈管有柱状上皮,外翻覆盖宫颈的鳞状上皮,而表现出宫颈表面潮红、湿润、略显粗糙。根据这种柱状上皮覆盖宫颈面积的大小,临床上分为轻度、中度和重度,一般都是在妇科检查时,可以看到宫颈糜烂的症状,有宫颈糜烂的女性,有时可以表现出阴道分泌物增多。当分泌物增多时候,就容易合并有宫颈炎或者阴道炎,所以检查发现有宫颈糜烂,要做宫颈细胞学涂片TCT和人乳头瘤病毒HPV的检查,只要这两项结果没问题,宫颈就可以没有特殊异常,所以宫颈糜烂不属于疾病,只要没有症状不需要做治疗。

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Q: 宫颈糜烂能治好吗 宫颈糜烂

宫颈糜烂能治好,但宫颈糜烂在临床上来讲不属于疾病,一般没有症状的不需要治疗。宫颈糜烂是因为宫颈管有柱状上皮,外翻覆盖宫颈的鳞状上皮,表现出宫颈表面潮红、湿润、略显粗糙,根据柱状上皮覆盖宫颈面积的大小,临床上分为轻度、中度、重度。一般有宫颈糜烂都是在妇科检查的时候看到,有宫颈糜烂的女性,有时候可以出现阴道分泌物增多,所以发现有宫颈糜烂。患者要做宫颈细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV的检查,只要这两项结果正常,又没有任何临床症状,有宫颈糜烂也认为宫颈是没有异常的。因为宫颈柱状上皮是有分泌功能的,如果宫颈糜烂程度比较重,常常表现出阴道分泌物比较多,这时候容易继发宫颈炎和阴道炎。当发生阴道炎和宫颈炎的时候,可以针对炎症阴道上药治疗,对于重度宫颈糜烂的女性。如果没有生育要求,因为阴道分泌物经常比较多,特别容易继发感染,可以适当考虑做宫颈局部物理治疗,如果没有任何临床症状,只要定期检查TCT和HPV就可以。

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出现宫颈糜烂使用外用的药物,建议停药之后三天就可以有性生活,这个时候药物基本上已经在阴道内全部排出,对男性不会造成影响;但是如果是计划怀孕的情况下,就建议在下个月再考虑怀孕。另外有一点要提醒宫颈糜烂本身并不是疾病,所以不用药物进行治疗,因为这种情况主要是因为生育年龄的女性体内的雌性激素分泌相对比较高,导致宫颈柱状上皮出现外移,就是宫颈表面出现了类似于糜烂的现象,常常没有任何症状,而是在做妇科检查才发现,所以不用治疗。

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宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部看上去是红色的细颗粒状区域,称为宫颈糜烂。宫颈糜烂实际上是因为宫颈管柱状上皮覆盖的宫颈上皮比较薄,透过下面的血管看上去就是红红的区域,并不是真正的糜烂,真正的糜烂就是指上皮的脱落产生了溃疡。因为柱状上皮的抵抗力比较低,病原体非常容易侵入,发生炎症,但是在一些生理性情况下,比如青春期、妊娠期或者口服避孕药的时候雌激素水平增高,宫颈的柱状上皮外移增生,表现出糜烂样的改变称为生理性的糜烂。当激素水平下降,柱状上皮就缩回到宫颈管里,宫颈就表现光滑,因此对生理性糜烂的女性,尤其是年轻的女性,进行宫颈的防癌筛查,正常的每年要做宫颈的防癌筛查,排除宫颈癌前病变和宫颈癌就可以了,没必要再为宫颈糜烂进行一些物理治疗,比如进行微波治疗或者激光治疗,甚至有的在医院进行宫颈的锥切或者进行宫颈的LEEP刀治疗,虽然宫颈光滑了,但是会带来以后的二次伤害,比如再次分娩的时候,还发生了宫颈的瘢痕愈合,引起宫颈裂伤、产后出血等等情况。

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