重度宫颈糜烂大多数情况下不需要手术治疗,如果需要做宫颈锥切术或者LEEP手术,可能花费2000-3000元。对于重度宫颈糜烂的患者,如果没有任何临床症状,阴道分泌物正常,考虑是生理性糜烂,则不需要任何治疗,定期观察即可。反之如果重度宫颈糜烂是由于慢性宫颈炎所导致,伴有分泌物异常,一般可以用外用的药物进行相应的处理和治疗。如果重度宫颈糜烂的患者,宫颈癌筛查提示异常,可能需要做阴道镜的活检病理。如果病理提示CINⅠ级,则不需要手术治疗,可以按照炎症处理,如果病理报的是CINⅡ级,可以考虑进行LEEP手术,如果病理报是CINⅢ级,一般需要做宫颈锥切术。因此重度宫壁糜烂,大多数情况并不需要手术治疗,患者选择医院一定要慎重,要选择比较正规的医院进行相应的处理。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈糜烂治疗期间尽量不同房,在这期间同房对治疗的效果会产生一定的影响,并且有宫颈糜烂的患者,在同房的时候一定要注意同房卫生,在同房之前和之后都要清洗生殖器,这样比较安全。宫颈糜烂用药物进行保守治疗,其治疗的疗程比较长。如果患者的症状并不是很严重,则可以进行药物保守治疗,可能几个月之后症状才会有改善。对于症状比较严重的患者,药物治疗的作用比较迟缓,可以选择物理治疗或者是微创的手术治疗,但是不建议过度的治疗。如果出现宫颈糜烂,应定期进行宫颈癌的筛查,没有特殊的问题并且没有症状,宫颈糜烂不需要进行特殊的治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈糜烂Ⅱ度一般不需要进行特殊治疗,它是一种正常的生理现象,在日常生活中需要注意以下事项:一、个人卫生:平时要清洗外阴部,保持外阴的干燥和清洁,还要注意同房卫生,在同房之前和同房之后都要注意清洗,同时平时要穿宽松、透气的棉质内裤,内裤要在阳光下暴晒或者是高温烫洗,可以避免细菌的滋生;二、饮食方面:要注意不能吃生冷、辛辣刺激性的食物,以及太油腻的食物。宫颈糜烂属于一种正常的生理现象,但是如果有接触性出血或者阴道分泌物增多、有异味的时候,需要到医院进行相应检查。

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宫颈糜烂Ⅰ度不需要进行特殊治疗,属于一种正常的生理现象,只要定期的进行宫颈癌的筛查就可以。如果有接触性的出血,或者阴道分泌物增多、有异味,及时的到医院进行相应的检查就可以。宫颈糜烂是属于一种正常的生理现象,随着女性性激素的变化,子宫、卵巢逐渐发育,青春期的卵巢功能开始增加,随着子宫的发育,宫颈也随之肥大,表现为宫颈外翻。同时在雌激素作用下,宫颈鳞状上皮逐渐被宫颈管内柱状上皮外移所代替,这叫做宫颈糜烂,现在已经更名为宫颈柱状上皮外移,属于一种正常的生理变化,所以也不用过于紧张和焦虑,不用过度的进行治疗。

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宫颈糜烂会引起以下常见疾病:1、炎症:当患者患有宫颈糜烂后会造成其他器官的炎症,如果宫颈糜烂的病原体可以上行感染,会导致子宫内膜炎,并且会通过淋巴管宫旁韧带蔓延,从而会引起慢性盆腔炎;2、泌尿系统疾病:如果炎症波及到膀胱三角区,可能会引起泌尿系统的疾病,出现尿频、尿痛或者是排尿困难的症状;3、不孕:宫颈糜烂还会引起不孕,发生宫颈糜烂的时候,尤其是中度或者是重度糜烂的时候,宫颈分泌物会明显的增多并且质地黏稠,含有大量的白细胞,这个时候就会吞噬精子,降低精子的活性,防止精子进入宫腔,进而会影响受孕。

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洁尔阴洗液冲洗出白色块状物质不是宫颈糜烂,冲洗出来的白色块状物一般是阴道的分泌物,通常的讲就是所说的白带。这种情况有可能会有霉菌性阴道炎,因为霉菌性阴道炎比较典型的症状就是豆渣样的白带,阴道上面会覆盖有一层白色的假膜。所以做阴道冲洗的时候,冲出来白色的块状物一般都是阴道的分泌物。出现白色的块状物就要怀疑有没有霉菌性阴道炎,应该去医院检查白带,检查是否有霉菌。医生会根据检查结果,结合阴道壁的表现、分泌物的情况和患者的感受,综合来评估有没有阴道炎。宫颈糜烂是一种生理性的改变,极少数人是真性糜烂,是由宫颈病变引起的糜烂。大部分患者都是宫颈的柱状上皮外移引起,只是看起来像糜烂,但是它一般不会附有白色的膜状物。所以白带有可能是脓性,但是不会集结成块。如果怀疑自己有宫颈的问题,需要到医院由医生来做检查,尤其是要做宫颈防癌检查。如果宫颈防癌检查结果正常,即便是有糜烂也没有关系。

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宫颈糜烂本身不是一种疾病,所以不存在会不会痊愈的问题。有些女性朋友在青春期以后来月经晚个几年,有了性生活去检查发现有宫颈糜烂Ⅱ-Ⅲ度,也就是中度、重度的糜烂。这是以往在临床当中经常碰到的这种问题,但是研究发现其实宫颈糜烂本身并不是一种疾病的表现,只是因为荷尔蒙的作用导致宫颈柱状上皮外翻,导致的宫颈看上去像一个糜烂样的外观。其实是一个正常的现象,至于宫颈糜烂需不需要做治疗,更无从谈起,主要看宫颈有没有其他相关的病变,可以通过HPV跟TCT联合筛查,看有没有异常,再决定需不需要做治疗。因此,女性朋友如果在就诊过程当中发现医生诊断是宫颈糜烂,需要进一步去更新它的知识,不需要因为宫颈糜烂而带来额外的焦虑。

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患有宫颈糜烂可以同房,宫颈糜烂是一个错误的称谓,而且在教科书中已经把宫颈糜烂这个错误的名词去除了。所谓的宫颈糜烂其实是一个正常的生理的表现,主要是因为荷尔蒙的作用,导致女性宫颈柱状上皮外移所产生的类似于糜烂一样的外观,本身它不是一种疾病,至于宫颈有没有问题、有没有病变,主要还是通过TCT和HPV的筛查。如果这些检查都没有问题,所谓的宫颈糜不用担心它会变成宫颈癌症,或者其他的问题。有些女性朋友因为宫颈柱状上皮外翻可能会导致同房以后出血,这个时候在排除了宫颈疾病的情况下,可以做些微波或者说电熨的治疗改善症状。

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宫颈糜烂、宫颈肥大,一般情况下不需要进行治疗。如果有白带增多或腰骶部坠胀,可以选择药物治疗或物理治疗,常用的药物有保妇康栓等,物理治疗包括激光、聚焦超声等。目前认为宫颈糜烂是一种生理现象,又称之为柱状上皮异位。宫颈糜烂和宫颈癌并没有直接的关系,所以如果在体检时发现宫颈糜烂,不必过分担心。宫颈肥大是宫颈慢性炎症的一种表现,是由于炎症长期刺激,导致宫颈腺体和间质的增生所致,宫颈肥大往往不会引起临床症状。育龄期的女性每年都要进行宫颈筛查,如果筛查结果正常,宫颈糜烂和肥大都可以不处理。

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宫颈糜烂Ⅲ度临床上可以不用治疗,可自行痊愈。宫颈糜烂这个术语在医学上已经不再使用,而是叫宫颈糜烂样改变。宫颈糜烂样改变是一种正常的生理状况,指宫颈柱状上皮和鳞状上皮交界处,所出现的一种正常体征,黏膜红色颗粒样改变(以前根据糜烂样改变的面积分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂)。以前被误认为糜烂,但它属于正常情况,不需要进一步的特殊治疗。但有必要进行宫颈癌筛查,即HPV、液基细胞学检查,临床上已经有预防宫颈癌的疫苗。

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氯喹那多普罗雌烯片不可以治疗宫颈糜烂。首先需要说明的是,目前宫颈糜烂被认为是一种生理现象,又称之为宫颈柱状上皮异位,一般情况下宫颈糜烂不需要进行治疗。育龄期的女性,每年都应该进行宫颈防癌的筛查,也就是TCT和HPV的检查,如果检查结果正常,即使有宫颈糜烂存在,也不必过分担心。氯喹那多普罗雌烯片是一种含有雌激素的治疗阴道炎的药物,常常用它来治疗老年性阴道炎。

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Q: 有宫颈糜烂该怎么办 宫颈糜烂

目前认为宫颈糜烂不是溃疡,也不是慢性宫颈炎,子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变。如果平时没有特殊的症状,可以不予治疗,如果是中度或者是重度的宫颈糜烂,可以激光或者是冷冻等物理治疗,也可以选择进行手术治疗。生理性柱状上皮异位,多见于青春期、生育期妇女等雌激素分泌旺盛者,口服避孕药或者妊娠期由于雌激素的作用,子宫颈局部呈糜烂样改变。如果已婚女性有宫颈糜烂样改变,需要做宫颈的细胞学检查或者HPV检测,必要时可以行阴道镜及活组织检查,除外子宫颈的上皮内瘤变以及宫颈癌。女性的子宫颈可能出现生理性柱状上皮异位,在阴道镜下显示为柱状上皮菲薄,其下间质透出而成肉眼所见的红色,曾经把它称为宫颈糜烂,而且认为是慢性子宫颈炎最常见的病理类型之一。

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宫颈糜烂中度常见治疗方法如下:1、物理治疗:常用的有二氧化碳激光、聚焦超声、冷冻等等;2、宫颈利普术:有些人合并有宫颈肥大、纳氏囊肿,宫颈质地比较硬,也可以选择宫颈利普术,但是前提是要做宫颈防癌检查,也就是宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV的检测。如果细胞学和病毒学都没有问题,宫颈糜烂也不一定需要做治疗。有些人有宫颈糜烂其实是一种生理性改变,也就是宫颈的柱状上皮异位到外面看起来像糜烂。如果单纯的只是有这种糜烂样改变,宫颈防癌检查正常可以观察。有些人因为宫颈柱状上皮比较薄容易合并感染,经常会有腰骶部的不适,或者经常白带是脓性,也是可以选择刚才讲的宫颈激光、聚焦、冷冻等治疗,或者也可以选择宫颈利普术。

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宫颈糜烂分为真性糜烂和假性糜烂,是否可以自己缓解大致如下:1、可以自己缓解:假性糜烂可以自己缓解,而宫颈糜烂多数指的就是假性糜烂,只是一种糜烂样改变,是一种临床上可以看到的生理性改变。生理性糜烂也就是宫颈的柱状上皮异位到外面,看起来像糜烂,这种情况多见于青春期、生育期的女性,雌激素分泌比较旺盛、口服避孕药或者妊娠期,由于雌激素的作用鳞柱交界部外移看起来就像糜烂一样;2、难以自己缓解:真性糜烂可能会有宫颈的病变,所以对有宫颈糜烂样改变者都需要进行宫颈的细胞学和HPV检测,必要时做阴道镜活检,排除宫颈病变。只要没有宫颈病变,宫颈糜烂也不一定需要治疗。

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宫颈糜烂通常有两种可能,一种是生理性改变,是雌激素水平高所导致。另一种是病理性改变,可能是由宫颈病变引起的宫颈糜烂。宫颈糜烂多数是所说的假性糜烂,也就是临床上看到的宫颈柱状上皮异位到外面,看起来像糜烂,是一种表象。宫颈糜烂多发生在青春期、育龄期,以及雌激素比较高的女性,或者口服避孕药、妊娠期等阶段。因为雌激素的作用,导致宫颈柱状上皮异位到外面,所以在更年期的女性很少能看到宫颈糜烂,鳞柱交界已经移到内口去了,外面看不到。有些宫颈病变也会导致宫颈糜烂,这就是一种真性糜烂。患者一定要做宫颈防癌检查,也就是宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV检测,只要是宫颈防癌检查正常,宫颈糜烂可以观察。

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宫颈糜烂一般是指宫颈表面的糜烂样改变,其实是宫颈柱状上皮移位,是指本来在宫颈管内的柱状上皮长到了宫颈口外面,看起来像是一种糜烂样改变,大多属于生理性情况,不需要特殊治疗,也就不存在服用什么药最好的情况。如果宫颈糜烂伴有明显的不适感,比如阴道异常排液、同房后阴道出血,及阴道流脓、有明显异味、瘙痒时,可以适当选择药物治疗。药物治疗前,建议积极查宫颈的宫颈癌筛查,也就是TCT以及HPV的检测。如果HPV没有阳性,单纯是TCT显示宫颈慢性炎症,只需要用一些治疗宫颈炎症的栓剂局部应用就可以,目前常用的栓剂包括保妇康栓、康妇消炎栓、消糜栓等。如果HPV为阳性,建议根据具体的HPV阳性分型给予抗HPV治疗,同时阴道间断性应用一些治疗宫颈炎症的栓剂,如上面所说到的保妇康栓、康妇消炎栓等,另外,建议注意清洁、保暖,注意经期的清洁,每天按时清洗,治疗期间建议禁止性生活。

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出现宫颈糜烂能不能接种宫颈癌疫苗主要是看筛查的结果怎么样,跟糜烂本身并没有关系,如果经过宫颈癌筛查上皮没有病变,并且没有高危hpv感染的情况下,是可以接种宫颈癌疫苗的。另外宫颈癌疫苗在月经期在哺乳期在怀孕期间不可以接种,并且如果有感冒发烧或者有其它疾病的情况下,建议治愈以后再给予接种。宫颈癌疫苗一共需要接种三针,才可以起到相应的预防作用。

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如果宫颈糜烂比较严重,需要做宫颈的手术来进行治疗,可以选择多种手术方式,如果开腹手术可能费用比较高,大约在15000元左右,如果是三甲医院,可能费用会更高一些。也可以根据情况做微创手术或者宫腔镜手术来进行治疗,这样的费用略微低一些,但是也会在8000到10000元左右,具体的费用需要根据自己所在的医院和生活的地区来进行判断,每个医院住院水平不同,具体费用是不一样的。

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出现宫颈糜烂的患者进行物理治疗后需要注意的事项主要有两点:一、是出血;二、是感染。治疗后的创面会有一段时间的出血,因为治疗范围不一,创面大小不一,所以出血的量也不一样,出血量多的时候可以用纱布填塞,以后再使用云南白药等止血药物。创面结痂的部位脱痂的时候也会有出血的情况,止血的同时要预防感染,患者可以用头孢、青霉素等药物输液或者口服,以预防感染。

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宫颈糜烂手术之后是不会变为癌症的。宫颈癌症在临床上主要是因为高危hpv持续感染在宫颈,才会使宫颈发生癌变;而宫颈糜烂在临床上属于正常的生理现象,主要是因为生育年龄的女性体内的雌性激素分泌相对比较旺盛,而导致的宫颈柱状上皮外移,它只是一种现象,而不是疾病。所以,宫颈糜烂手术后定期复查,坚持每年做一次宫颈癌筛查就可以了。

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