宫颈糜烂不是病,不需要治疗,因为宫颈糜烂只是临床上妇科检查时医生可以看到的宫颈形态,其实是肉眼上所显现出的宫颈柱状上皮的一种呈现。如果临床上没有明显的症状,比如没有明显的白带增多,没有接触性的出血,不需要治疗。只是每年做宫颈癌的筛查,即细胞学的检查和HPV的检测就可以了,排除了宫颈癌前病变就可以。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈糜烂治疗术后半个月来月经了,在这个时候不能去换药,因为月经期有经血的排出,不适合阴道用药。这个时候要仔细判断一下,到底是来月经了,还是因为宫颈糜烂治疗以后,发生脱痂而引起的出血。因为宫颈糜烂治疗术有的时候会用电凝的方法或者是微波的方法,在恢复的过程中会发生伤口的脱痂,这个时候就会出现阴道出血,但是出血的量一般少于月经量。如果在脱痂的过程中出血量多,多于了月经量或者是出血时间长,应该随时到医院去就诊,医生会给予适当的治疗。但是如果是术后半个月发生了月经的情况,不需要到医院去,也不需要换药,要等月经以后再考虑换药。

赵晓东
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18岁患者并不一定会从重度的宫颈糜烂变为宫颈癌,目前已经明确宫颈糜烂并不是病理上的上皮溃疡,即宫颈糜烂并不一定是疾病,子宫颈糜烂样改变只是临床征象,可能是生理性,也可能是病理性。特别是处于青春期的18岁女孩子,宫颈糜烂大多是生理性改变,主要是由于雌激素分泌比较旺盛,在雌激素作用下,鳞柱交界外移,即宫颈管内的柱状上皮向宫颈表面的鳞状上皮外移覆盖鳞状上皮,从而导致宫颈外面呈现柱状上皮的颗粒样表现,也就是糜烂样外观,这并不一定是有疾病。宫颈糜烂改变的女性,通常需要做宫颈细胞学检查和HPV的检测,如果这两项检查都没有问题,就不需要处理宫颈糜烂。宫颈癌主要和HPV有关系,HPV全称人乳头状瘤病毒,这是一种和宫颈癌密切相关的病毒,如果发现了HPV高危型感染阳性的表现,就要高度警惕有可能发生宫颈癌。

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Q: 宫颈糜烂刮片疼吗 宫颈糜烂

子宫颈没有感觉神经,用特制的刮片在宫颈上旋转一周,大多数患者都没有感觉,有时候医生已经操作完了,患者还以为没有开始。宫颈糜烂这个诊断不成立,子宫颈的生理结构就像是一个酒瓶,瓶口里和口外的组织结构不一样。当激素水平过高的时候,瓶口里的组织就会外移。由于子宫颈口内的组织是一种柱状上皮,鲜红、柔嫩,给人的感觉像是糜烂,其实这是一种正常生理现象。

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Q: 宫颈糜烂会不会癌变 宫颈糜烂

宫颈糜烂不会发生癌变,宫颈糜烂一名词已被柱状上皮异位取代。宫颈柱状上皮异位是生理现象,一般无症状,是受到雌激素水平的影响,宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口,呈现的一种生理现象。由于柱状上皮薄,间质透出呈红色,肉眼看似糜烂面,过去曾作为宫颈糜烂。宫颈癌主要和人乳头瘤病毒感染有关,宫颈癌的好发人群主要有25岁以上有性生活女性,以及性生活过早、多个性伴侣、有性传播疾病感染症者。

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宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的一种表现,也属于正常的宫颈上皮表现,以往作为炎症的描述,但是现在已经不常用这样的临床术语,临床上常见的症状有白带增多,有些病人还有同房性的出血。如果患者没有任何症状,可以不处理。如果存在很明显白带增多,或者同房有出血的症状,需要及时到妇科进行防癌筛查,排除宫颈癌前病变的可能。因此如果没有很明显的症状,不需要治疗。

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宫颈糜烂Ⅲ度一般不会癌变,宫颈糜烂和宫颈癌没有相关性。宫颈糜烂是个约定俗成的叫法,实际上是宫颈管里的柱状上皮异位到外面,覆盖了鳞状上皮,因为柱状上皮很薄透,看到宫颈呈红色,就像糜烂一样。判断宫颈有没有病变要做宫颈防癌检查,也就是宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV检查。如果TCT和(或)HPV有问题,还需要做进一步的阴道镜检查,必要时取组织进行活检。如果活检的结果有上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级,可以做利普宫颈术,如果是Ⅲ级累腺,就要做宫颈锥切术,标本都要再做检查,看有无更深层次的病变。

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宫颈糜烂为宫颈柱状上皮异位,属于一种生理现象,对于放置宫内节育环没有影响。鉴于宫颈糜烂柱状上皮异位容易合并感染、阴道分泌物增多等情况,所以节育环多建议选择不带尾丝的节育环,比如伽马环、元宫环或者金属圆环,这些节育环没有尾丝突出于宫颈管内及阴道内,对于宫颈表面的刺激比较小,所以不会引起阴道分泌物的增多以及出血等情况。

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大部分Ⅱ度宫颈糜烂没有明显症状,仅仅在做妇科检查的时候发现。有一部分人可能会出现白带增多,或者性生活后少许出血,伴有腰酸背痛等不适。发现宫颈Ⅱ度糜烂,需要做宫颈HPV和TCT检查,排除宫颈癌前病变或早期宫颈癌。如果伴有白带增多,或有性生活后出血,考虑有炎症的可能,需要做白带常规检查和培养,明确是否是细菌感染,如果有异常再及时治疗。

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宫颈糜烂是一种生理性的改变,当需要手术时,多数合并有阴道分泌物增多、接触性的出血以及宫颈的轻微的病变。手术方式大都采用微波或者激光治疗,这种手术一般将宫颈柱状上皮进行破坏,进而使鳞状上皮增生,覆盖外移的柱状上皮,恢复宫颈外观光滑的状态,所以不会对于生育造成严重的影响。但是,对于一些手术操作不规范,会引起宫颈管的粘连,导致经血无法排出,此时可能会影响受孕,经过宫颈管的扩张治疗,一般都可以得到解决。

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宫颈糜烂如果排除了疾病,则不需要治疗,也不可能通过中药喝好。不管宫颈外观正常,还是不正常的糜烂状态,喝中药都不会让其变光滑。宫颈糜烂原来指的是宫颈表面不光滑,看起来像缺损一块,但是现在的课本已经删除了这个名词,因为那种宫颈状态不是真的烂了一块,而是宫颈上的一种上皮(柱状上皮)天生就长那种形态,所以宫颈糜烂并不是病,但是要积极防病。因为宫颈有病或者没病,外观都可能呈现糜烂似的状态,通过宫颈筛查排除疾病后,才能说是健康的宫颈。

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宫颈糜烂医生视诊就可以发现,即肉眼可发现。通过特殊器械,医生可以扩开阴道,见到阴道顶端的宫颈,宫颈有无糜烂、息肉等一般可见。目前认为宫颈糜烂大部分都不是病,只是正常的宫颈柱状上皮外露,看起来像烂掉一块,其实是柱状上皮的正常外观。宫颈糜烂不是病,但要防止疾病的发生。因为宫颈有病变时也呈现糜烂状外观,需要检查而不能凭肉眼排除病变。

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Q: 宫颈糜烂不治会好吗 宫颈糜烂

宫颈糜烂排除疾病后,无不适者无需治疗。宫颈糜烂指的是宫颈柱状上皮外露,看起来不光滑,像糜烂一样的状态,是一个老的医学名词,现在的教学课本已经摒弃这一说法,因为大多数情况下这是一种生理状态。最重要的是定期进行宫颈防癌检查,检查结果正常者就排除了问题,就判定为生理性的现象,则一般不需要治疗。少数人可能有长期同房出血、白带异常多、宫颈筛查无异常,可以考虑治疗,主要的治疗是通过电熨、聚焦超声等方式,让柱状上皮坏死脱落,重新长出鳞状上皮。这种治疗的缺点是有可能影响宫颈机能,从而影响生育,大部分人不需要治疗,年纪大了后宫颈就会自然转为光滑状态。

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宫颈糜烂一般不是宫颈癌,宫颈糜烂和宫颈癌没有什么相关性。宫颈糜烂是一种通俗的叫法,实际上是宫颈柱状上皮异位,并不是一种病变。有无宫颈癌要做TCT和HPV筛查,如果TCT正常而HPV阳性,可以随访,每半年查一次TCT,一年查TCT和HPV。但是如果HPV是16、18型,就应该去做阴道镜,如果TCT异常而HPV阳性也需要做阴道镜。如果TCT异常而HPV是阴性,就要看TCT的病检报告上写的是建议阴道镜检,还是3-6个月复查。所以有没有宫颈癌是要看宫颈的筛查,而不是看有没有宫颈糜烂。

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Q: 宫颈糜烂原因是什么 宫颈糜烂

宫颈糜烂其实在临床上只是宫颈上皮的一种表现,宫颈上皮主要有两种上皮,一种是柱状上皮,另一种鳞状上皮。肉眼上检查看到的宫颈糜烂,多数是看到的是柱状上皮,其实是宫颈的一种正常的上皮,它正常的时候主要位于宫颈管和宫颈口的周围,随着月经周期的而改变。宫颈糜烂不是一种病,不需要治疗。但当宫颈有炎症的话,这种的肉眼所看到的所谓的糜烂就会面积增大,甚至有出血或者是有增生物,这种情况就叫做慢性宫颈炎的发生,这个时候才需要用药的治疗。

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宫颈糜烂是育龄期女性的常见问题,是宫颈柱状上皮异位的俗称,是常见的生理表现,这种表现可随体内雌激素变化而自行消失。如果患者无自觉症状,只在通过常规宫颈细胞学检查或HPV检测时发现,排除其他宫颈病变,如宫颈炎、宫颈上皮内病变等,一般不用任何治疗,定期筛查宫颈病变即可。对于有分泌物增多、发黄或者同房出血等症状者,或合并其他宫颈病变的患者,可以采用药物治疗或物理治疗。在治疗前应进行宫颈TCT和HPV检查,排除宫颈恶性病变。

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宫颈糜烂不一定需要治疗,治疗可以采用激光或者聚焦超声治疗。宫颈糜烂只是一种通俗的叫法,其实是宫颈柱状上皮异位,就是宫颈管里面的柱状上皮异位到外面覆盖了鳞状上皮,柱状上皮很薄透,使宫颈看起来红红的,好像糜烂一样。有没有宫颈糜烂都要定期做宫颈防癌检查,如果宫颈防癌检查正常,也可以观察。有些人总是白带脓性量多,有腰骶部或者腹部不适,还有些人因为宫颈黏液比较黏稠,阻碍精子穿透可能导致不孕,这两种情况可以做宫颈的聚焦超声或者激光来治疗。

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一般情况下,宫颈糜烂Ⅱ度不需要治疗。宫颈糜烂只是一个通俗的说法,学名是宫颈柱状上皮异位,现在教科书已经取消了宫颈糜烂的叫法。宫颈管里的柱状上皮异位到外面,覆盖了鳞状上皮,因为柱状上皮比较薄,看起来好像糜烂,这并不是一种病变,只是一种表象,无需治疗。柱状上皮比较薄,容易感染,如果白带量多且呈脓性,或者患者经常腰骶部不适,可以选择宫颈激光或者聚焦超声治疗,一定要注意做宫颈防癌检查。

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宫颈糜烂是一种生理性的改变,是由于体内雌激素的作用引起柱状上皮异位,临床外观呈一种糜烂样表现。宫颈糜烂Ⅰ度一般糜烂面比较小,在同房时出现接触性出血的概率也比较小,所以宫颈糜烂是一种生理性的改变,对于同房没有影响。如果宫颈糜烂在性生活时有出血,也就是接触性的出血,可以考虑行物理治疗。在物理治疗之前需要排除宫颈病变,要行常规的宫颈癌检查。

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阴道的褐色分泌物跟宫颈糜烂程度没有明确的关系,建议需要完善宫颈的癌筛查。宫颈糜烂分为生理性糜烂和病理性糜烂,生理性糜烂的患者一般来说没有临床症状。如果宫颈糜烂的患者合并有阴道的褐色分泌物,就考虑可能会有出血,出血的原因需要除外由于宫颈病变导致的阴道出血,建议需要完善宫颈癌筛查。宫颈癌筛查包括TCT联合HPV检查,以除外宫颈的癌前病变,同时轻度、中度或者重度宫颈糜烂,跟临床症状没有绝对的关系。因此。即使是轻度的宫颈糜烂,也有可能会有褐色的分泌物,而有些重度宫颈糜烂的患者可能没有任何临床症状,属于生理性糜烂。

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