慢性胃炎患者大部分有上腹部饱胀不适,进食后症状明显,无规律性的上腹部疼痛,嗳气,反酸,烧灼感,食欲下降,恶心呕吐等。慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,是一种常见性疾病,将其分为慢性浅表性和慢性萎缩性胃炎。治疗主要是以饮食清淡,避免刺激性、粗糙性食物,少喝过热性饮料、酗酒等,尽可能发现并去除各种致病因素。
慢性胃炎不可以吃面包,因为面包中含有糖分,会刺激胃酸分泌增多,腐蚀胃黏膜,加重慢性胃炎症状,加快其进一步发展为胃糜烂、胃溃疡、胃癌前病变、胃癌等严重病症。除了面包之外,慢性胃炎患者也不能吃奶油蛋糕、巧克力、奶糖等甜腻性食物,以及烧烤、炸肠、火锅、冰淇淋等辛辣刺激、油腻、生冷性食物,因其都会刺激胃黏膜,加重病情。
胃炎患者应该戒烟酒,忌辛辣饮食,比如辣椒韭菜这些食物。除此之外,油炸的食品和甜的点心都应当尽量避免。因为烟酒以及上述食品可以刺激胃酸的分泌,加重胃炎的症状。胃炎的患者应该吃温的软的容易消化的食物。比如米粥、烂面条、鸡蛋羹、发面的馒头等等。饮食应均衡,主食、蔬菜、水果、肉、蛋、奶,都应该适量的摄入。胃炎患者也可以饮用牛奶或者豆浆,但是不宜空腹饮用,建议在进食一定量的主食以后再饮用牛奶或者豆浆。
浅表性胃炎是非常常见的消化系统疾病,病情是比较轻的,但是如果在浅表性胃炎的基础上还伴有糜烂,那么考虑这就稍微比较严重一些了,但是相对于萎缩性胃炎来说,还是没那么严重的。有浅表性胃炎伴糜烂的患者,建议及时去医院就诊,如果治疗及时得当,一般是可以治愈的,主要是使用一些抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物,比如奥美拉唑、艾普拉唑、雷尼替丁等。如果任其发展,还可能会导致出血、穿孔等。
引起慢性胃炎反流性食管炎的原因有:胃肠道蠕动能力减退导致食物不消化发生反流、胃酸分泌过多、胃黏膜的保护屏障以及食管下括约肌张力降低、进食高糖高脂肪食物,如巧克力、浓茶及浓咖啡等。常出现的症状有上腹部或者是胸骨后有烧灼感、反酸嗳气、恶心呕吐、腹胀等,患者可以到医院做胃镜检查病情的进展,可以在医生指导下服用中成药,如香砂养胃丸、养胃舒颗粒。
慢性萎缩性胃炎最主要的治疗是根治幽门螺旋杆菌感染,其特效药物包括:奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑,再辅助一些中成药及促酶消化的药物,如胃苏颗粒、三九胃泰和吗丁啉、伊托比利等,硫糖铝或磷酸铝凝胶抑制胆汁反流。同时根据患者的个体差异进行抗焦虑、改善贫血、解痉止痛等治疗。饮食治疗也是非常重要的,如每餐定时定量,少吃刺激性食物,戒烟戒酒,不要乱服药物等。
胃炎患者应当戒烟酒,忌辛辣,比如辣椒、韭菜这些刺激性的食物都应当尽量避免。除此之外,像油炸食品或者甜点,也应当尽量避免。因为烟酒、辣椒、韭菜、油炸食品及甜的点心都可以刺激胃酸的分泌,不利于胃黏膜的修复。胃炎患者应当吃温的软的容易消化的食物,比如米粥、烂面条、发面的馒头、青菜、水果、肉、蛋、奶等都可以适当的摄入。蔬菜中可以适当多吃白菜,俗话说:白菜胜百菜,意思是白菜营养丰富,有利于胃黏膜的修复,有利于身体健康,因此胃炎患者可以适当的多吃炖白菜。
治疗胃炎的药物主要有:1.抗酸药物,如胃蛋白酶合剂,或者多酶片及胰酶片等,可以改善消化不良症状。2.抗幽门螺旋杆菌(HP)治疗的药物,如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑片等抗三联抗生素治疗HP感染,对促进慢性萎缩性胃炎的症状有一定的作用。3.抑制胆汁反流和改善胃动力的药物,如消胆胺、硫糖铝等药可结合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜;甲氧氯普胺、多潘立酮片、西沙比利等药可增强胃动力,促进胃肠蠕动,调节和恢复胃肠功能。
有慢性浅表性胃炎的患者不建议吃山竹。虽然山竹富含丰富的蛋白质、糖类和脂类,但是它属于寒性水果,如果慢性浅表性胃炎患者吃山竹,会导致胃部不适症状加重,因此不建议吃。慢性浅表性胃炎患者应注意饮食习惯,建议吃清淡易消化食物,少食多餐,可适量吃温性水果,如苹果、香蕉等;患者还应注意休息,不能熬夜,保持心情愉快,防止引起胃部不适感。
得了慢性萎缩性的胃炎伴糜烂也是可以治愈的,但是疗程相对来说会比较长一些,而且病情也比较容易反复。在用药治疗的同时,一定要配合饮食、运动、心理等各方面的保养。可以服用雷尼替丁、硫糖铝、生胃酮或者摩罗丹、枸橼酸铋钾等铋剂,要避免饮酒、不要吃过于生冷和刺激性的食物、避免大喜大悲,应该多参加有氧的运动,提高身体的免疫力。
胃炎一般经过药物治疗半月症状会缓解的,临床上常用药物有奥美拉唑、多潘立酮、莫沙必利等。如果合并幽门螺杆菌感染引起的胃炎,建议给予四联疗法抗幽门螺杆菌治疗。幽门螺杆菌根除后,胃炎症状会慢慢消失。如果青霉素类药物过敏,还可以用左氧氟沙星或者莫西沙星替代阿莫西林进行抗幽门螺杆菌治疗。胃炎患者平常注意饮食,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,以免症状反复。
胃炎的治疗,主要是对症处理。如果有上腹疼痛,可以服用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等。同时可以加用胃黏膜保护剂,如瑞巴派特、替普瑞酮等等。有的胃炎患者伴有嗳气、反酸等症状,可以适当的加用胃肠动力药物如伊托比利。有一部分胃炎患者的发病机制与幽门螺杆菌感染有关,必要时可以抗幽门螺杆菌治疗。
活动性胃炎简单来说就是胃部炎症正处于急性发作期,可通过观察显微镜下中性粒细胞的浸润程度,或者在内镜下观察黏膜是否有水肿、充血和糜烂及其严重程度,来进行判断。此阶段的患者可见腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、烧心、反酸、食欲不振等胃部不适症状;这类患者除了检查胃镜和病理外,还应完善幽门螺旋杆菌呼气检测,明确是否存在幽门螺旋杆菌感染。
胃炎引起的症状有腹胀、腹痛、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、消瘦等。胃炎患者建议平常注意饮食,别吃辛辣油腻刺激性食物,可以减轻症状。根据症状可以口服以下药物治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑、多潘立酮、依托必利、果胶铋、胃复安等,这些药物可以明显缓解患者的症状。如果合并有幽门螺杆菌感染,需要抗幽门螺杆菌治疗才能控制症状反复发作。
如果萎缩性胃炎病情不是特别严重,在恢复期没有明显症状的时候是可以吃鱼的。鱼肉比较容易消化,而且有富含丰富的营养物质,能够提高身体免疫力,补充营养。但是如果病情比较严重或者正处于发作期时,尽量不要吃鱼。吃鱼之后会刺激胃黏膜,有可能会出现胃黏膜充血水肿的现象,加重胃的负担。在胃炎的发作期间,尽量清淡饮食,避免暴饮暴食,避免吃刺激性食物。
慢性胃炎患者是可以适量吃些羊肉的,羊肉营养丰富,含有蛋白质、无机盐、维生素A等营养成分,脂肪肪、胆固醇含量少,具有补虚益气、开胃健身等功效,对一般风寒咳嗽、腰膝酸软、面黄肌瘦、气血两亏、病后或产后身体虚亏等一切虚证有很好的补益作用,慢性胃炎患者适量吃些可以补充身体所需要的某些营养物质,是有好处的,一次性不要吃太多会加重胃部负担。
慢性胃炎可以适量服用百香果。因为百香果的营养成分非常丰富,它的香味能够刺激慢性胃炎患者的食欲。但是在服用过程中最好配合蜂蜜一起服用,因为百香果本身味道比较酸甜,它的酸甜会刺激到胃肠分泌更多的消化液。对于本身肠胃不适或胃酸分泌过多的患者来说最好少量服用。可以配合蜂蜜来服用,蜂蜜可以有效的将百香果的酸性成分淡化,而且两者一起服用口感非常不错。另外蜂蜜也有利于慢性胃炎病情的恢复,对胃黏膜有良好的保护作用。所以说慢性胃炎的患者可以配合蜂蜜一起服用百香果。
萎缩性胃炎可以适量的吃一些胡萝卜:一、胡萝卜中含有大量的维生素和胡萝卜素,有助于抑制胃黏膜的萎缩,对病情的恢复有帮助;二、胡萝卜中含有多种微量元素,可诱导机体产生干扰素,对防癌和抗癌有很好的效果;三、胡萝卜具有健脾养胃的功效,有助于增加食欲,促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,阻止和防治黏膜的萎缩,增加胃肠道的消化能力和营养物质的吸收。
有胃炎的患者能吃甜食,但是尽量少食用。甜食中糖的含量较高,易在胃中发酵,表现为较强的有机酸,刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,进而加重胃黏膜的损伤,不利于病情的恢复。胃炎患者多表现为上腹胃脘部疼痛、嗳气、反酸等不适症状。建议饮食多样化,避免偏食,注意补充多种营养物质,以松软易消化吸收的食物为主,比如小米粥、面条等。
严格意义上讲,胃酸分泌过多并不是引起胃炎的最原始原因。急性胃炎多是由于应激、药物、酒精等多种因素导致胃黏膜的损伤,而胃黏膜的损伤又会增加胃酸的分泌,这两种作用相互叠加,导致了急性胃炎的发生。而目前慢性胃炎的发生都是由于胃内幽门螺旋杆菌的感染,幽门螺旋杆菌超标会引起胃黏膜的慢性炎症,这种炎症又会导致胃酸分泌过多。