胃炎的患者可以配合广谱抗菌药,比如阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素等药物,以抑制并杀灭幽门螺旋杆菌。临床常用三联疗法,即两种抗菌药配合一种抑酸药治疗急慢性胃炎。如果出现的胃脘胀痛、嗳气反酸、腹痛腹泻、恶心呕吐等情况比较严重,也可以应用四联疗法治疗,即在三联疗法的基础上,再加一种保护胃黏膜的药物。建议患者先做一些系统检查,比如胃镜等,以查明胃部情况,再对症用药治疗。
有胃炎的患者常会出现消化不良的表现,建议选择使用药物进行调理,常用药物有促进胃动力药物,比如伊托必利、多潘立酮、西沙必利等;酶制剂有复方阿嗪米特、米曲菌胰酶片等药物;益生菌制剂有乳酸菌素片、三联活菌、地衣芽孢杆菌胶囊等药物;也可以选择使用中成药进行治疗,比如说,达利通颗粒、山楂丸、健胃消食片、四磨汤等药物。
胃炎伴胆汁反流是消化系统常见的一种良性疾病,一般症状不太明显,只要患者没有出现吐血、癌前病变、肿瘤、溃疡导致的穿孔,那就不严重的,可以通过药物的治疗加饮食的调理缓解症状,控制疾病的发展。在药物选择上,可以吃奥美拉唑抑制胃酸的分泌,吃胶体果胶铋保护胃部和消化道黏膜,吃吗丁啉促进胃蠕动。在饮食上,慢性胃炎患者要避免食用辛辣油腻的食物,清淡饮食,多喝稀饭。
治疗胃炎的中药在饭前一个小时左右服用,其治疗效果最好。饭前服用的话,此时胃中没有食物,能够使药物充分与黏膜面接触,从而可以更好的发挥抗菌消炎、理气通络的作用,以利于黏膜炎症的恢复。建议不要在饥饿状态下服用,否则会刺激胃肠黏膜,使黏膜血管收缩、痉挛,而加重胃痛反酸、嘈杂不舒、恶心呕吐、腹泻肠鸣等不适症状。
胃按部位分可分为三种,即胃底部、胃体部和胃窦部。这三个部位均可发生黏膜损伤而导致胃炎。其中胃窦部,尤其是胃窦小弯一侧,该部位的黏膜屏障作用最弱,且靠近幽门的位置,容易受到肠内容物和肠液反流的影响,因此该部位也最容易发生炎症。如果胃炎没有得到积极有效的治疗,也容易发生溃疡、出血,导致病情进一步发展。建议患者做一些常规检查,以明确胃炎的具体部位,再对症治疗。
胃炎十二指肠溃疡的患者,可以适当多吃一些富含蛋白质、维生素的食物,比如豆腐、豆浆、鸡蛋、虾、猪瘦肉、鸡肉、鱼肉等,以补充身体所需的营养,从而改善胃肠功能状态,以利于黏膜炎症的恢复。也可以吃一些富含膳食纤维的食物,比如芹菜、西兰花、菜花、卷心菜、红薯、马铃薯等,以促进胃肠蠕动,加快食物的消化吸收,以减轻胃肠消化负担。
萎缩性胃炎C3期是比较严重的阶段,在这个阶段,胃黏膜萎缩性改变由胃窦波及到胃角、胃体小弯,如果没有积极治疗的话,会有很大的癌变风险。患者也因黏膜炎症而出现上腹部较为剧烈的疼痛感。可以服用保护胃黏膜以及抑制胃酸分泌的药物,比如果胶铋、硫糖铝、奥美拉唑等,以减轻胃液和食物对黏膜的刺激作用。另外,如果病情控制不好,也是需要手术治疗的。
急性胃炎的患者可以吃抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等,通过抑制胃液分泌以降低胃蛋白酶的浓度,从而减轻对胃黏膜的刺激,以缓解胃痛、反酸、烧心、呕吐、腹泻等不适症状。也可以配合服用广谱抗菌药物,比如阿莫西林、克拉霉素等,以抑制并杀灭胃部细菌。另外,急性胃炎的患者可以在饮食上可以喝一些清粥,比如小米粥、糯米粥等,以改善胃肠功能,缓解不适症状。
急性胃炎的患者吃藿香正气胶囊是有一定的治疗效果,该药物中的广藿香,芳香性温,可以祛湿理气、振奋阳气,配合紫苏叶、生姜,能够加强驱寒的作用。陈皮、厚朴,能够调畅气机,茯苓、大腹皮能够利水渗湿等,各药物配伍应用,对于胃肠型感冒、流行性感冒以及急性肠胃炎等都有很好的治疗作用。建议患者先做一些常规检查,比如胃镜,在医生的指导下对症用药。
建议胃炎的患者可以适量多吃一些以下食物:1、木瓜。木瓜中的木瓜酵素有抗菌消炎、和胃缓急的作用,有助于黏膜炎症的消除,能够缓解胃脘胀痛、嗳气反酸等不适症状。2、秋葵。秋葵中的果胶可以吸附并消除胃中的细菌等有害物质,也能够覆盖在黏膜表面,以保护黏膜组织免受食物和胃液的刺激。3、小米粥。小米是养胃的天然好食物,熬出的粥油也可以保护并修复黏膜细胞。
萎缩性胃炎C2指由胃窦到胃角的胃黏膜出现萎缩性改变,但没有波及到胃体小弯以及贲门。C2期也是较为严重的,如果没有积极治疗的话,病情会进一步进展,甚至会出现弥漫性胃糜烂,导致呕血、黑便、柏油样便等。可以在医生的指导下,服用胃黏膜保护剂,比如果胶铋、硫糖铝等,以保护胃黏膜。建议先做一些常规检查,比如胃镜检查、组织活检等,以观察是否有不典型增生和癌变的可能。
慢性浅表性胃炎会有百分之五十的几率发展为慢性萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎是胃炎中最容易发生肠化生,最终导致胃癌的。而且研究也发现,幽门螺旋杆菌的感染会促进萎缩性胃炎癌变,其中胃窦幽门区、胃底贲门区的胃壁表层细胞最容易发生,虽然在总体上其癌变几率也并不是很高,但也需要引起极大关注。因此,一旦发现患有胃炎就需要积极对症治疗,以免引起不良后果。
胃中寒则胀满,从中医上面讲,浅表性胃炎的患者出现胀气的现象,是因为胃中寒凉导致的,可以喝一些温中散寒、理气和胃的粥类,比如小米粥、粳米粥、糯米粥等,以补养脾胃,缓解胃痛、胀气。也可以煮一些生姜红糖水来喝,也可以达到驱寒理气的目的,缓解胃肠胀气。除此之外,陈皮茶、红茶、普洱茶等茶类,也可以理气消积,缓解胃脘胀痛等不适症状。
慢性胃炎是能吃阿莫西林消炎。因为大多数慢性胃炎患者,都具有幽门螺旋杆菌感染的情况,需要根除幽门螺旋杆菌感染的治疗。但是单纯服用阿莫西林是不够的,还需要合并应用其他抗生素,如甲硝唑、克拉霉素、四环素或左氧氟沙星等,以及质子泵抑制药,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等进行积极的治疗。
摩罗丹是治疗萎缩性胃炎的临床常用中成药物。摩罗丹的主要功效在于和胃降逆、理气通络、缓急止痛,能够改善微循环,促进局部气血的运行,从而有利于炎症的消除。对于肝胃郁热引起的萎缩性胃炎,症见嘈杂泛酸、口干口苦,患者可以冲服通立达颗粒,以清热和胃,缓解不适症状。也可以冲服气滞胃痛颗粒,以柔肝缓急,改善胁肋隐痛、头晕耳鸣、烦躁易怒等不适症状。
治疗胃炎和食管炎的常规药物有以下几种:1、质子泵抑制剂如奥美拉唑,是治疗食管炎及维持治疗的首选药物,也是抑制胃酸最持久最有效的药物。2、促胃肠动力药如奥美拉唑,可以促进食物在胃肠道内的消化吸收,防止胃十二指肠内容物反流入食管炎。3、胃黏膜保护药,如硫糖铝,可以在胃内形成一层保护膜,以减少胃酸的侵蚀。
萎缩性胃炎伴有肠化生的情况,一般需要数年甚至数十年才会癌变。伴有肠化生的萎缩性胃炎属于比较严重的情况了,但其发展还需要经历由轻到重的不典型增生的情况,然后再继续发展为原位癌和早期胃癌。这个过程还需要较长的时间,如果控制的好,也不会发展为癌症的。这个时期患者一定要积极对症治疗,并保持健康的饮食习惯和积极的情绪状态,否则会促使病情进一步发展。
对于胃部炎症轻微、症状不明显的患者来说,通过改善饮食习惯以及生活作息,也是可以不用服用药物,就能使黏膜炎症痊愈的。但如果黏膜有较为广泛的炎症存在,尤其是伴有不同程度的充血、水肿,甚至溃疡、出血、糜烂的情况,是需要用药治疗的,否则会使病情迁延。患者也会逐渐出现胃黏膜萎缩的情况,出现肠化生以及不典型增生,最终也会发展为胃癌。
口服庆大霉素是可以治疗胃炎的。庆大霉素属于广谱抗菌药,可以抑制并杀灭胃中的幽门螺旋杆菌,从而减轻病菌对黏膜壁的刺激作用,有利于炎症的恢复。但是庆大霉素有很多副作用,可以引起神经性耳聋,也会增加肝肾的代谢负担,因此不作为治疗胃炎的常用药物。临床常用阿莫西林、甲硝唑等抗菌药配合奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药物治疗胃炎。建议患者先做一些常规检查,比如胃镜、血常规等,以明确胃部情况再对症治疗。
用于治疗慢性胃炎的消炎药主要有阿莫西林、氨苄西林、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星、利福布汀等。这些消炎药主要用于幽门螺旋杆菌的治疗,在使用时,应选择两种不同种类的消炎药联合治疗。最好在治疗前做药敏试验,选择对幽门螺旋杆菌敏感的抗生素。对治疗失败者,再次治疗时应尽量避免应用甲硝唑类药,应改用其他药物进行治疗,如呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素类药物等。