未婚做了宫颈糜烂手术的话会不会影响以后怀孕需要取决于手术的类型。如果女性做的是电灼,冷冻之类的物理疗法的手术,一般不会影响以后怀孕。这种手术只是让宫颈最上面一层的细胞死亡,然后宫颈就可以自行修复,恢复正常,对身体的损伤很小。如果做的是LEEP类的宫颈部分切除手术就可能会因为宫颈粘连,降低受孕的机会,或者在生产的时候导致难产。
无法通过宫颈糜烂上药流血来判断是不是癌。因为上药流血是属于接触性流血的范畴,这种症状是宫颈糜烂和宫颈癌所共有的症状。要判断宫颈糜烂上药流血是不是癌的话,需要进行宫颈癌的筛查,也就是TCT检查和HPV检查。如果这两项实验都是阳性的话,患者还需要再进行阴道镜检查和子宫颈的组织活检,如果结果也显示为阳性,就说明是癌了。
轻度的宫颈糜烂一般不会出现疼痛的症状,患者一般也没有明显的自觉症状。如果是比较严重的炎症性的宫颈糜烂的话,患者就会出现下腹部和腰骶部的疼痛,疼痛部位常常比较深。疼痛一般不会特别剧烈,表现为隐痛或者是胀痛,按压以后疼痛会加剧,通常在用热水袋捂肚子以后也无法缓解。如果伴有阴道炎症的话可能还会有外阴的疼痛。
宫颈糜烂手术后需要注意的事项主要有以下几点:一是要注意外阴的卫生。在手术后一周之内不可以进行性生活,以后进行性生活的时候应该注意在同房前后清洁外阴。勤换内裤,不要将内裤和袜子放在一起,避免沾染袜子上的霉菌。二是要注意休息,宫颈糜烂手术后的女性应该需要休息3-5天再去上班。三是要注意保暖,此时女性免疫力比较低,应该避免感冒。
宫颈炎康栓排出好多死皮的清理方法主要有两种:第一种,是清洗外阴,建议使用常规的洗液即可,比如甲硝唑,妇炎洁。如果伴有外阴瘙痒的症状的话,患者还可以将上述洗液兑在水中进行温水坐浴。第二种,可以使用阴道冲洗器进行阴道冲洗,冲洗液也是可以使用上述两种。在进行阴道冲洗之前应该先清洁外阴,避免将外阴的病原体带入阴道内。
宫颈糜烂同房出血具体的时间因人而异,一般不会超过三天。症状比较轻的患者,一般在一天之内同房后出血就会停止。这是因为出现宫颈糜烂的时候,宫颈管内的柱状上皮在激素的作用下转移到了靠近阴道的地方,替代了阴道原有的鳞状上皮,鳞状上皮是比较厚而且坚硬的,而柱状上皮相对比较薄且脆弱,就容易导致出血,一般出血以后可以自己止血,所以出血时间不会太长。
发现“宫颈糜烂”的女性朋友,如果年龄合适,仍然可以打hpv疫苗。在育龄期女性,由于雌激素的刺激,宫颈管柱状上皮外移,可形成糜烂样外观,是一种生理现象。如果没有阴道分泌物增多,发黄,同房出血等情况,可以不用药物治疗,需定期复查宫颈细胞学检查和HPV检测。如果伴有阴道分泌物异常,可以阴道局部药物治疗。这些女性,如果符合HPV疫苗接种年龄,没有接种禁忌症,可以打HPV疫苗。打疫苗前可以先做HPV检测和宫颈细胞学检查,如果有异常,建议先明确诊断后再接种HPV疫苗。
出现宫颈糜烂,一般情况下用药物治疗就可以。当宫颈糜烂面积大于宫颈的2/3、合并感染用药物治疗效果不好,分泌物多、局部出血等,常需要做手术切除病灶、止血。在治疗前患者需要做进一步检查除外宫颈癌前病变,一般可以做TCT液基细胞检查、HPV病毒筛查、阴道分泌物检查,检查结果正常时在宫颈局部行自凝刀治疗、宫颈病灶锥切,利普刀治疗。如果检查结果是宫颈癌前病变时,可进一步做阴道镜检查,取病变时可以区域做活检,根据病检结果决定手术部位与范围。
卡波姆凝胶治疗宫颈糜烂一般是隔天用一次。但是实际上在临床上,卡波姆凝胶对于生理性的宫颈糜烂的治疗帮助十分有限。因为在生理性宫颈糜烂本身就是正常的生理现象,当体内的雌性激素下降,移位的柱状上皮重新移回到宫颈管内,宫颈表面就会变得光滑,宫颈糜烂的症状就会消失。使用卡波姆凝胶,只有在宫颈糜烂是病理性的情况才会有改善白带的作用,但是作用也有限。
宫颈糜烂塞药之后,一般会排出一些药物残渣,坏死的子宫内膜或子宫颈上皮细胞,血液或者是三者的混合物。宫颈糜烂塞药的药物一般都是可溶性的,如果女性体内的子宫颈内的分泌物比较少的话,可能无法将药物完全溶解,就会导致药物残渣的排出。另外,宫颈糜烂的患者有一些坏死的细胞和轻微的出血,都是正常的现象,不用过于担心。
女性发生宫颈糜烂,其原因一方面是生理性因素,另一方面是病理性因素。生理性原因是指女性进入育龄期后,受体内较高雌激素水平影响,宫颈柱状上皮外移,柱状上皮颜色略红,从而形成宫颈糜烂样改变,这是一种生理性表现,不引起分泌物增多、发黄、异味等,无需治疗。而病理性原因是女性宫颈受到病原体侵袭而产生的宫颈充血、水肿、上皮渗出样改变,常见的病原体包括HPV病毒、支原体、衣原体、淋球菌等,会引起分泌物增多、发黄、同房出血等,需要治疗。
宫颈糜烂导致的接触性出血类型是鲜血,颜色是鲜红或暗红,一般出血量不多,比较常见的是点滴出血或者是性接触后发现有血。宫颈糜烂的出血一般是由于宫颈上皮部位的毛细血管出血导致的,并不是淤积在体内的血液从阴道排出来。宫颈糜烂多见于雌激素水平较高的女性,比如青春期女性,长期口服短效避孕药的女性等,宫颈糜烂是一种生理变化,受体内激素水平的影响所致。
出现宫颈糜烂不掉死皮。对于生育年龄的女性,在雌激素作用下,宫颈管柱状上皮外移至宫颈鳞状上皮是正常生理过程,柱状上皮外延,没有鳞状上皮的脱落。阴道分泌物是由于柱状上皮中有分泌功能的腺体,在月经周期的不同阶段因体内雌激素及孕激素水平的波动,分泌物黏稠度不一样。在青春期前、绝经后,阴道分泌物减少,是因柱状上皮回归到宫颈管里,看不到宫颈糜烂,同时体内雌激素及孕激素水平低落,宫颈管分泌物可急剧减少,所以没有“死皮”脱落的过程。
有宫颈糜烂的人出现褐色分泌物,且伴有阴道出血的症状,需要注意宫颈病变引起的异常出血,患者需要去医院做宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查,明确是否有宫颈病变,如果这两个检查结果有异常,要进一步做阴道镜检查。此外,患者还需要做阴道B超检查,判断是否是由宫腔内异常、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等因素引起的出血。
出现宫颈糜烂不影响打宫颈癌疫苗,可以去当地社区卫生服务中心预约接种HPV疫苗。宫颈糜烂是一种生理性改变,这不是一种疾病,现在已经没有这个名称了,而是宫颈柱状上皮异位,跟体内激素水平以及炎症刺激有关系。只要宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查是正常的,就不需要处理,定期行宫颈癌筛查就可以。
宫颈糜烂是不需要治疗的,无论是轻度、中度还是重度。因为宫颈糜烂是正常的生理性改变,由于宫颈鳞-柱交界随着体内激素水平变化外移至宫颈外口形成的,肉眼看呈糜烂样外观,而非真正的糜烂,现在称为宫颈柱状上皮外移。有性生活的女性只要定期做宫颈TCT和HPV检查就可以,平时应注意观察阴道分泌物颜色以及是否有同房后阴道出血的症状。
宫颈糜烂的女性化验HPV并不一定都是阳性。宫颈糜烂和HPV感染没有相关性,很多女性宫颈表面光滑,但是HPV也是阳性。宫颈糜烂并不是指真正的糜烂,而是宫颈外口被单层柱状上皮覆盖,看起来呈红色,没有不适的症状,是不需要治疗的。不过如果伴有宫颈分泌物增多,宫颈红肿,接触性出血等症状时,则需要治疗。 HPV是人乳头瘤病毒的简称,其中高危型16、 18的持续感染是宫颈癌发病的主要原因。对于有性生活的女性,不论是否有宫颈糜烂都应该做宫颈癌筛查,以便于发现问题及时诊断治疗。
宫颈糜烂三度对胎儿是没有影响的。其实这是一种正常的生理现象,孕期宫颈管内柱状上皮在雌激素的作用下外移至宫颈管外科形成的。由于柱状上皮薄,其下的间质透出,看上去呈红色,糜烂状,并不是临床上真正意义的上皮脱落、溃烂而形成的真性糜烂。只要做了宫颈TCT和HPV的检查是没有问题的,就不需要处理,定期复查就可以了。
患有宫颈糜烂是否可以同房主要与患者病情严重程度有关,如果是轻度的宫颈糜烂,没有任何症状表现,可以正常同房。宫颈糜烂目前这个词已经在临床上废用了,因为发现宫颈口所谓的糜烂,实际上是受着体内雌激素和孕激素调控,是宫颈内口的组织外翻所造成的。根据外翻的面积不同,分为轻度、中度和重度。宫颈外翻因为本身是生理的现象,所以不影响性生活。什么情况下最好不要同房?就是重度外翻的时候,有的时候会合并感染,这时候性生活可能会加重感染。另外有些外翻的人性生活会出现接触性出血,一旦出现接触性出血,先要到医院去做宫颈TCT和HPV的筛查,排除宫颈癌前病变之后,如果每次都出血,可以治疗以后再进行同房。
宫颈糜烂是一种正常的生理性改变,它是由于宫颈管内柱状上皮受体内雌激素的影响,外移至宫颈外口所形成的,这并不是平常看到的真性糜烂和溃疡。对于宫颈的检查,平时只要做宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒这两项检查就可以了。如果平时没有同房后阴道出血,或者阴道分泌物异常的情况,不用去管宫颈糜烂,一般只需要定期做好宫颈癌筛查就可以了。