宫颈糜烂这里指的痊愈就是放了药以后使得宫颈表面光滑,实际上靠放药来使得表面光滑,一般是不能够做到的。宫颈糜烂放药主要是为了缓解症状,比如因为宫颈糜烂出现了白带增多而造成接触性出血,用药能够使得这些症状好转。在这里要纠正的一点是,宫颈糜烂这个名词在医学上已经没有这个名称了,取而代之的是宫颈柱状上皮异位,认为是宫颈短的黏膜上皮异位到宫颈的表面,而这种异位的柱状上皮到宫颈表面以后,因为非常薄,可以通过柱状上皮看到宫颈的间质组织而使得呈糜烂样,并且认为这种宫颈柱状上皮的异位是一个生理的变化,是受雌激素刺激影响的。所以,在一般情况下是不需要治疗的,只有当出现感染的情况,才需要用药来对症治疗。
无法从单纯的宫颈糜烂同房出血来判断是不是癌变。同房出血是宫颈糜烂和宫颈癌共有的症状,所以发生上述症状之后要进行一下宫颈癌的筛查,包括TCT检查和HPV检查,如果两项都是阳性的话就说明有可能是癌变了,这时候患者需要再做阴道镜检查来进行确诊。做阴道镜检查的时候需要在病变严重的地方取一些组织进行活检,如果病理检查是癌变就可以确诊了。
出现轻微宫颈糜烂,如果患者没有出现接触性出血的话是可以同房的。轻微宫颈糜烂一般是指糜烂的范围没有超过子宫颈的1/3,常常是由于体内的雌激素水平太高,导致子宫颈的增生过于旺盛造成的。但如果患者接触性出血的症状比较严重的话,就建议先不要进行同房,患者可先到医院进行宫颈癌的筛查,如果显示宫颈糜烂是恶性的话,就需要进行相应的治疗。
出现宫颈糜烂是否需要切除子宫应根据宫颈糜烂的类型来决定,如果是良性的宫颈糜烂而且患者没有什么症状的话,是不需要进行特殊治疗的,只要平时注意个人卫生就可以。如果是良性的宫颈糜烂,但是有比较严重的接触性出血的症状,就需要切除宫颈,但不需要切除全部的子宫。如果是恶性的宫颈糜烂,就要扩大切除,切除掉全部的子宫了,必要时还要进行淋巴结活检。
子宫糜烂不是病,是宫颈柱状上皮异位的妇科常见表现,是一种生理性的改变,多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛,或者是口服避孕药,也可能发生在妊娠期。宫颈糜烂已经从正常的医学术语中剔除,取而代之的是宫颈柱状上皮异位,受体内的雌激素水平的变化而有周期性的变化,绝大多数可以自然痊愈。子宫糜烂表现的是宫颈柱状上皮,由于雌激素的作用使得鳞柱交界外移,使宫颈管内的柱状上皮生理性的外移至宫颈阴道部分。由于宫颈柱状上皮菲薄,间质可以透出看到红色,呈现为糜烂样的外观改变,严重的会导致接触性的出血、阴道分泌物增多、白带淡黄色或者脓性,伴有或者是不伴有臭味,是生理性的变化而不是疾病。
宫颈糜烂的注意事项主要有以下几点:首先患者需要进行宫颈癌的筛查,就是TCT检查和HPV检查,如果检查结果正常,而且患者没有明显的症状的话是不用进行特殊治疗的。平时注意外阴卫生,不要有多个性伴侣就可以。其次,如果宫颈癌筛查的结果是阳性的,就需要再进行阴道镜检查和子宫颈组织活检来确诊宫颈癌,若可以确诊的话,就要进行规范的手术治疗和术后的同步化治疗。
微波在宫颈重度炎症和宫颈糜烂样改变中,是比较常用的物理治疗方法之一。临床效果比较好,一般选择在月经干净后的3-7天之内进行。微波治疗的原理,主要是通过微波将炎性的创面或者是糜烂面凝固,随后1-2周脱痂,使其组织被新生的鳞状上皮覆盖,对于宫颈炎性疾病和宫颈的柱状上皮异位有很好的治疗效果。在治疗后需要注意,创面没有完全愈合期间禁止盆浴、性生活、阴道用药和冲洗。对于宫颈的最大危害,就是过度治疗会导致宫颈内口黏膜的损伤,发生宫颈粘连。但是,这种并发症在临床上出现的比较少,所以微波治疗对于宫颈最大的危害,也是最常见的危害,就是损伤宫颈管内的黏膜造成宫颈的粘连,使得经血排出不畅,出现腹痛、隐性闭经的情况。
宫颈糜烂上药几个月能好需要取决于宫颈糜烂的程度,对于轻中度的宫颈糜烂,糜烂的面积在整个宫颈面积的2/3以下,一般是一个月上药7~10天,连用3个月然后停药,停药之后需要到医院进行复查,此时一般就可以看到宫颈糜烂面的消失,就代表宫颈糜烂已经治好了。重度的宫颈糜烂糜烂的面积在整个宫颈的2/3以上,上药一般不会有良好的效果,需要采取物理治疗,包括电灼法和冷冻法。
出现宫颈糜烂一度,如果患者没有明显症状的话,一般是不需要治疗的。宫颈糜烂是由于宫颈内部的细胞转移到了宫颈表面,常常是由于女性体内雌激素水平分泌的太高引起的,一般在雌激素水平恢复正常之后就可以自行缓解。但如果患者有比较明显的同房后出血,而且已经生育,就要考虑进行手术治疗了。如果做宫颈癌筛查发现是恶性的宫颈糜烂的话,也是需要进行手术治疗的。
42天产后复查宫颈糜烂如果是生理性的话,就是正常的。如果宫颈糜烂是病理性的话,就不正常。生理性的宫颈糜烂是由于女性雌激素水平分泌过于旺盛导致的,对患者的正常生活没有什么影响,会在雌激素水平降低之后自行恢复正常。病理性的宫颈糜烂则是由于炎症或者肿瘤造成,需要进行宫颈癌筛查才能区分生理性和病理性宫颈糜烂。
未婚未育重度宫颈糜烂是有可能会影响生育的。重度宫颈糜烂的糜烂范围占到了整个子宫颈面积的2/3以上,患者可能会存在接触性出血,需要进行物理治疗才可以缓解症状。物理治疗的话会将病变的宫颈上皮清除,术后有一定的几率导致宫颈的粘连,影响精子进入子宫和卵细胞汇合。但如果患者没有明显的症状的话,一般是不会影响生育d额。
宫颈糜烂与性有一定的关系。宫颈糜烂的发生主要是因为女性体内的雌激素水平比较高,而性生活频繁的女性更容易发生雌激素分泌过盛的现象。当雌激素水平升高的时候,会促进宫颈管内的柱状上皮转移到宫颈阴道部,代替阴道部原有的鳞状上皮,使阴道部变薄,下面的毛细血管就显露出来,看起来就好像发生了糜烂,其实并不是细胞坏死脱落造成的真正的糜烂。
有宫颈糜烂的女性需要在打hpv疫苗之前进行一下宫颈癌的筛查,如果不存在现症的hpv感染或者疑似宫颈癌的病变的话,就是可以打hpv疫苗的。hpv疫苗是一种可以有效让女性避免hpv感染的药物,如果已经感染了hpv再打就没有用了。而宫颈糜烂一般是由于体内雌激素水平过高,导致子宫颈柱状上皮异位,与hpv感染没有明显关系。
有宫颈糜烂的女性是可能会存在同房出血的。但如果宫颈糜烂比较轻的话,就不会有同房后出现。正常情况下,女性的宫颈管内是柱状上皮,而阴道部分是鳞状上皮,这就导致了从宫颈到阴道存在一个鳞柱交界。这个交界线具体在哪会根据激素水平的变化而变化,当雌激素水平比较高的时候,柱状上皮就会下移,代替原本坚硬结实的鳞状上皮,就容易出血了。
出现宫颈糜烂的人用药后排出一坨膜属于正常现象。可能是由于用药之后宫颈上皮的糜烂面发生了坏死和剥脱,然后和未完全溶解的药物混合在一起排出了阴道外,有的患者还会伴有少量阴道出血的情况,不用担心,只要没有明显的腹痛和大量的阴道流血的话,就可以继续观察,可以继续用药。用药后需要观察宫颈糜烂的情况是否有缓解,没有缓解的话要考虑改变治疗方案。
炎症好了的话,宫颈糜烂不一定会好。宫颈糜烂有叫做子宫颈柱状上皮异位症,它的发生除了和炎症有关系,还和女性体内的雌激素水平有关系。如果炎症恢复了,但女性体内雌激素的水平还是太高的话,宫颈糜烂就会持续存在。如果炎症痊愈之后,雌激素水平恢复正常,宫颈糜烂就有可能自愈。如果宫颈糜烂比较严重,频繁发生接触性出血的话,可以尝试电灼,冷冻治疗。
如果是良性的宫颈糜烂是可以要孩子的。良性的宫颈糜烂通常是由于雌激素水平太高造成的,患者一般也没有明显的自觉症状,不影响女性受孕。但如果是恶性的宫颈糜烂,建议不要要孩子。恶性的宫颈糜烂需要根据恶性肿瘤的浸润范围来决定手术范围,如果浸润比较深,侵犯比较广的话,是需要进行全子宫切除的。如果不加治疗强行要孩子就会威胁患者的生命。
英花片对于炎症造成的宫颈糜烂会有一定的效果,但对于其他原因,比如雌激素升高造成的宫颈糜烂以及恶性的宫颈糜烂疗效不佳。英花片是一种中成药,主要成分是丹参,蒲公英,鸡冠花,苦参等,适用于湿热阻滞造成的慢性盆腔炎症引起的宫颈糜烂。具有活血化瘀,疏通经络,清热利湿的效果,一般六周为一个疗程。肝功能不好的人不可以用。
宫颈糜烂用苦参凝胶能够痊愈的时间,需要根据患者病情的严重程度来决定。如果患者症状比较轻,宫颈糜烂的范围占整个宫颈的1/3以下的话,一般在4-6周症状就可以明显缓解。但如果患者症状比较严重,宫颈糜烂的面积也比较大的话,就需要2-3个月的时间才能痊愈了。如果疗效不好的话,患者还可以配合使用一些其他药物进行治疗。
做过宫颈糜烂手术的话是有可能会复发的。宫颈糜烂主要是由于体内激素水平的紊乱引起的,手术只能解除宫颈糜烂的症状,并不能解除宫颈糜烂的病因。如果女性持续存在体内雌激素水平太高的情况,就有可能再患宫颈糜烂。如果手术的时候切除了全部的宫颈,良性的宫颈糜烂就不会复发了,恶性的宫颈糜烂依然是具有复发的可能性的。