药物流产通过药物刺激子宫收缩,宫颈口的扩张迫使胚胎排出体外,所以在子宫收缩的过程中会引起腹痛,一般这种情况要持续2-3个小时,随着胚胎的排出腹痛就会好转。在胚胎排出以后,还有一些脱膜组织要排出,子宫会发生收缩而引起腹痛,腹痛是比较轻微的,一般持续3-5天就可以好转。如果持续的发生腹痛,要考虑有否流产不全、宫腔的感染或者宫腔的积血,所以如果持续发生腹痛,应该及时到医院去检查,寻找腹痛的原因。
人流后15天还流血不正常。做人工流产以后,一般出血一周以内。患者如果一直都在出血,能够持续15天,首先要考虑子宫腔有遗留,可以口服益母草膏颗粒,或者是新生化颗粒。如果出血停止,有可能遗流已经排干净了。其次要考虑是否有生殖器官感染,流产以后抵抗力比较低,血液又是最好的细菌培养基,就有可能有生殖系统感染,应该进一步检查治疗。
做完人工流产后第四天吃了辣椒,如果没有胃肠道不适反应,就没有特别大的问题。做完人工流产之后,尽量少吃比较辛辣食物,主要是因为吃辛辣食物之后,有部分人可能会出现胃肠道的不适,有腹痛的发生。如果以前就比较能吃辣,手术之后偶尔吃一次比较辣的食物,没有胃肠道的一些反应,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,问题不是很大,这些吃辣椒也不会导致影响子宫收缩恢复的。人工流产术后的饮食原则就是均衡饮食,适当多吃点富含有蛋白质的食物,比如猪瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等,多吃蔬菜、水果,尽量少吃一些辛辣、刺激性的食物和一些油炸、腌制的食物。
人工流产没做干净的初期症状,最主要的就是阴道不规则的出血,人工流产手术对于女性来讲是个有损伤的手术,做完手术以后子宫、卵巢以及全身状况,都需要通过休息从妊娠状态逐渐恢复到非妊娠状态。在卵巢逐渐恢复排卵的过程中,在女性激素的作用下,子宫内膜通过增生、增厚使阴道出血逐渐停止,大部分人工流产后阴道出血的时间是七天左右,出血量不应该超过平时月经量。假如人流以后阴道出血不止,持续10天以上,甚至半个月都没有干净,患者应该检查一下是不是人流没有做干净,是否有宫腔残留的可能。最常用的检查方法就是做妇科B超,只要B超看到宫腔有残留,有可能还需要补做二次清宫手术。如果宫腔里面没有残留物,这种出血也有可能是内膜复旧不良造成的,需要用药物来调节,所以人流做没做干净,主要看术后阴道出血的情况。
人工流产之后第二天不出血了,也许是正常现象,也许是异常现象。之所以这样说主要是因为不出血有以下原因导致的:第一,就是子宫收缩的比较好,可导致血窦闭合,这样就不会出血,但是往往在以后还会有少量的出血现象,这是正常的。第二,主要是因为出现了漏吸导致妊娠产物根本没有排出宫腔之外,所以不会出现出血,属于异常现象,往往会伴有早孕反应存在,建议患者及时做检查。
药物流产和无痛人流各有优缺点,药物流产没有手术的并发症,同时没有子宫内膜的创伤,成功率基本上都在90%以上,对生育力的保护是比较不错的。但是药物流产有一定药物流产失败或者药流不全的可能性,需要再次清宫,有些合并症比如肾上腺疾病、青光眼、哮喘、带环怀孕等,这些情况是不能做药物流产的,同时药物流产之后,阴道出血时间要稍微长些。人工流产的优点在于手术时间比较短,手术后的出血时间要比较短,但是无痛人流有一定的手术并发症的可能性,比如手术当中出血、子宫穿孔、脏器损伤、人流综合征等,术后可能会对子宫内膜会有损伤,导致宫腔粘连就会导致闭经,甚至永久丧失生育能力。人流之后,如果造成感染会导致盆腔炎、输卵管积水、日后不孕或者宫外孕的可能性。
人工流产最好是在怀孕8周以内做手术,孕周大于10周手术风险会相应的增加,比如术中出血、子宫穿孔、人流后残留、子宫内膜损伤的风险会增加。孕周太小会发生漏吸,同时宫腔内仅看到一个无回声就做手术的话,宫外孕可能会在宫腔内出现假孕囊。在宫腔内可见胎囊并且出现卵黄囊,或者能看见胎芽之后再考虑安排手术。
人流最佳时间8周左右都是比较合适。做流产的时候,必须要了解怀孕天数,怀孕天数是从末次月经算起,这样算起来就比排卵期多算了2周,比孕卵着床多算3周。如果月经不正常,排卵也不正常,有的时候就确实是没办法确定怀孕的天数了,患者可以去做B超根据B超显示孕囊的大小以及胎芽的发育情况,来判断妊娠的天数;注意做人工流产最好不要起过12周,时间太早,在40天左右孕卵太小容易做不干净;12周以后胎儿骨骼形成,又容易伤着子宫。
做完人流后当天就可以出门,人工流产是避孕失败的一种补救措施,手术时间比较短,虽然有一系列近期或远期的并发症,但总体的恢复时间要比开腹手术或者腹腔镜手术快。人工流产手术之后也不需要做月子,正常的活动是没有问题的,比如正常的散步等。没必要卧床休息,避免剧烈活动和过度劳累就可以,可以洗头、淋浴,但是不能游泳、性生活。
当女性认为自己怀孕了,打算做人流的时候,应该做好以下几方面的准备工作:第一,要确定自己是不是宫内孕,孕周是多大。女性怀孕的第一表现是有停经史,当停经以后需要查尿妊娠试验,如果尿妊娠试验是阳性,提示是怀孕,但仅此还不够,一般停经35天以上需要做B超检查,看宫内有没有孕囊。一般人工流产需要宫内孕囊在1cm以上才可以进行手术操作,所以女性出现停经以后,一般按平均的天数算,也就是停经70天以内。第二、做人工流产,尤其是选择无痛的人工流产,手术前要做一些相关检查,比如阴道分泌物的化验、妇科内诊以及血常规,还有一些传染病的检查,要做心电图和胸片,当这些检查全部在正常范围时,才可以安排选择手术。第三、手术前三天最好免房事,不要过性生活,以防术后激发盆腔炎的发生,只要做好这些准备工作,就可以选择做人工流产了。
人流后如果同房会不会怀孕,需要具体情况具体分析。人工流产以后女性子宫、卵巢以及全身情况,都需要逐渐由妊娠状态恢复到非妊娠状态。在卵巢恢复的过程中,什么时候能够恢复排卵,这个是因人而异的。有的人人流后术后半个月内就恢复排卵,可以在术后20多天就来月经,有的女性做完人流后一个多月都没恢复排卵,术后50多天才来月经,大部分女性人流术后是一个月左右来月经。假如人工流产以后正好赶在卵巢恢复排卵的时间段同房,就有可能会怀孕。如果卵巢没有恢复排卵,同房也不会怀孕。因为人流术后卵巢具体排卵的时间不好确定,所以不好说人流后同房会不会怀孕。即使在人流术后10天左右同房,也有可能会有排卵,会有怀孕的。所以做完人流以后,为防止术后盆腔感染,同时也为避免术后意外怀孕,一般建议女性人流术后一个月免性生活,只有这样才可以尽量避免术后感染和意外怀孕的再次发生。
人工流产的手术一般是在计划生育科做,但是每个医院是不一样的,专科医院和综合医院也是不一样的。有的医院只有妇产科,这样挂妇产科就可以了,但是还有的医院有妇科和产科,这个时候挂妇科就可以了,但是像一些三甲的专科医院,它的分科比较细致,它有产科、妇科、计划生育科、肿瘤科等等,这个时候你就应该挂计划生育科。总的来说人工流产手术是属于妇产科的手术,人工流产手术是需要有资质的医护人员来做的,现在社会上有许多私人门诊,还是建议女性朋友到正规的医疗机构去做人工流产手术。
人工流产之后直接上环,在当月如果有性生活怀孕的可能性也比较小,主要是因为节育环上了之后会在宫腔内产生无菌性炎症,阻止受精卵着床就会达到避孕的目的。但是上了节育环并不是说会达到百分之百的避孕目的,因为个体差异不同,当节育环在宫腔内产生的无菌性炎症不足以阻止受精卵着床,就会怀孕。并且也建议在人工流产之后上环当月是不可以有性生活的,否则有可能会导致感染,还有可能会导致节育环出现移位。
人流是终止早期妊娠的一种办法,适用于10周以内的妊娠。人流手术之前首先要做妇科检查、阴道分泌物的检查排除阴道的炎症,要进行妇科B超检查证实是宫内早孕。做人流手术的时候,患者在手术室中采取的是膀胱截石位,消毒外阴、阴道以后铺无菌的治疗巾,上阴道窥具,暴露宫颈。用探针探宫腔的位置以及深度,再用扩宫棒扩张宫颈,在负压下用吸引器将宫腔内的胎囊吸出,胎囊吸出以后要检查胎囊的大小以及是否完整,人流手术以后要观察患者阴道出血的情况。现在比较常见的是无痛人流手术,患者是在全麻下进行手术,手术过程中处于麻醉状态,像睡觉一样,没有疼痛的感觉。人流手术以后要注意休息,可以口服消炎药物预防感染,术后两周要到医院复查B超。
做完人工流产后60天没有来月经,需要经过检查才能确定是怎么回事。人工流产对女性来讲是个有损伤的手术,做完手术后子宫、卵巢以及全身情况都需要通过休息,逐渐恢复到非孕状态。恢复过程当中,卵巢什么时间恢复排卵是因人而异的。有人做完人流恢复排卵比较早,可能术后20多天就来月经。有人恢复排卵比较晚,可能术后50多天才来月经,但很少有人做完人流60多天还没来月经。当患者出现60天没来月经:第一、要检查一下是不是再次怀孕,要查一下尿妊娠试验,除外怀孕。第二、检查一下内分泌系统是不是出现紊乱,要抽血化验性激素六项,同时还应该做B超检查,看看子宫内膜是什么情况。第三、要看看宫腔有没有积血,有没有发生人流后遗症,比如宫腔粘连或者宫颈管粘连。通过这些检查,基本上就可以找出人流后60天还没有来月经的原因,根据找出的原因再决定下一步如何治疗。
做人工流产的女性,在公立三甲医院一般要挂计划生育科的号,在其他医院需要挂妇科。当女性有了停经史,经过化验尿妊娠试验确定是阳性,确定怀孕了以后,一般在孕35天左右要做B超检查,确定是不是宫内孕。当确定是宫内孕以后,在停经70天以内也就是孕10周以内,可以考虑在门诊做人工流产。准备做人工流产的女性,无论在哪个医院哪个科就诊,一般都要常规的检查阴道分泌物,看有没有阴道炎,要抽血化验看有没有感染和传染病。选择做无痛人工流产的还要做心电图和其他相关的检查,只有检查都在正常范围的时候才能做人工流产。所以当女性决定做人工流产的时候,需要根据自己的情况来选择医院。
如果做完人工流产术后40天,查尿妊娠试验是两条杠也就是阳性,应该是出了问题,不正常。人工流产需要将妊娠的胚胎从宫腔里清理干净,一般手术后两周做尿妊娠试验检查应该是阴性,提示的应该是一条杠。如果做完人工流产后40天查尿妊娠试验是两条杠,结果为阳性,这种情况出现了异常:1、可能是人流没有做干净;2、有可能是再次妊娠。当人流后40天出现了尿妊娠试验阳性的时候,需要进一步到医院检查,是再次怀孕了还是人流没有做干净,及早的做处理和治疗。
小月子即通常的休息的时间,一般要根据流产的月份制定,如果是三个月之内的流产,常常需要两周的休息时间,如果是3-4个月的流产,常常需要休息一个月。因为在休息过程当中容易着凉,所以需要避免风直吹,此时间就是民间所说的避风时间。女性小产以后需要休息,以保证机体的恢复。小产后机体要有恢复的过程,此时抵抗力比较低下,容易伤风、感冒,所以民间有小产做小月子之说。
人流之后阴道分分泌物像豆腐渣一样属于异常现象,主要是因为在术后没有加强外阴局部的护理,没有及时更换卫生巾导致白色念珠菌感染,并且大量繁殖才会导致出现豆腐渣一样的分泌物,常常会伴有外阴局部的瘙痒。建议可以用5%的碳酸氢钠清洗外阴局部,并且口服氟康唑进行治疗。注意在饮食上不要吃酸辣刺激性的食物,也要少吃甜食,以免加重症状。
人流后的上环时间,一般情况下在行人流术后第一次月经来潮干净后3-7天,如果没有同房,没有炎症可以上环,这时子宫大小已经恢复至孕前状态,根据子宫腔的大小可以选择节育环的类型。也可以在人流手术结束时随时上环,前提是怀孕月份小,人流手术顺利,子宫恢复好出血不多。上环后需注意,2周内禁止同房,注意术后出血不超过2周,术后应用预防感染及止血药3-5天,还需要定期复查节育环的情况。