做完人流之后,一般建议术后一个月以后才能恢复同房。做完人流之后子宫需要恢复,子宫内膜也需要修复。术后的宫颈口是开放的,如果过早同房可能会导致阴道感染蔓延到宫腔,甚至盆腔,导致子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管周围炎症。术后2-3周左右可能会恢复排卵,如果过早同房,没有采取避孕措施的话,可能会再次意外妊娠。所以医生一般建议在人流后至少一个月以内不能同房、盆浴和阴道冲洗,即使一个月后恢复同房也得采取比较合理的避孕方式,比如工具避孕、口服短效避孕药或者宫内节育器,以避免再次发生意外妊娠。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

人流手术以后第一次来月经如果出现痛经的情况,很可能是由于手术以后人体的免疫力下降导致腹部受凉产生的;如果在手术以后不注意保暖,穿的衣服太过单薄,让腹部遭受寒冷空气刺激会出现痛经。此外经常的吃一些生冷油腻的食物,也很可能会诱发痛经,如果想要有效的改善这些情况,就要注意腹部保暖,避免吃生冷的食物,同时也要选择一些解热镇痛药来进行调理。

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人工流产之后小肚子疼痛,要根据疼痛的时间和程度来判断是否正常,如果只是在手术以后的短期内出现疼痛,并且疼痛程度不是很剧烈,一般属于正常情况。因为在手术期间对子宫内膜造成轻微的损害以后,可能会产生腹痛的,不用进行治疗,一般能够逐渐康复。但是如果手术以后很长时间都出现腹痛,就属于异常了,要排除宫腔感染,以及流产后胚胎组织残留的情况,患者需要做进一步的处理。

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人流手术后一般出血不超过7天是正常情况。因为在这个过程当中,会有子宫内膜的破损,也有血管的破裂,会有少量的出血情况,一般在7天左右就能够逐渐停止。但是如果出血持续发生已经超过7天,并且出血量没有明显减少,患者就要及时去医院做进一步的检查了,首先可以做子宫B超检查,明确是否有胚胎组织残留在子宫的内部,也可以进一步的做清宫治疗,避免出现感染。

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行人流手术以后,如果受凉很可能会导致腹部出现疼痛,甚至会出现阴道分泌物增多等情况,也有一些患者如果身体免疫力低下,在受凉以后可能会出现感冒、肠炎、腹泻等症状,甚至会出现发热的情况。要注意让女性保暖,多穿一些衣服,尤其要注意腹部保暖,可以在肚脐部位用热水袋外敷;在外出活动的时候要戴上口罩、帽子,做好防护措施,避免由于身体免疫力低下而导致反复受凉。

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药流后不坐月子是不可以的,也要做两周小月子。不管人流或药流因流产激素水平迅速下降,对女性身体和心理上都会造成一定伤害,而且药流后阴道出血时间比人工流产时间长,还有部分人因有脱膜或胚胎残留的可能,会出现出血、感染、腹痛。不好好休息、观察,对身体伤害就更大了,可以造成大出血,不及时治疗就可能要再次清宫,出现感染造成不孕。国家规定人流、药流术后都要休息两周,在这两周中要注意充分睡眠、增加营养,不要吃生冷、辛辣食物,注意外阴卫生,术后一个月不能同房,特别注意阴道出血的情况,如果出血超过10天并伴有腹痛,都要及时到医院复查。

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无痛人流是手术时使用麻醉的方法将患者处于无痛的状态,然后用吸管将胚胎吸出子宫体外,但是在吸出以后还需要将子宫内膜清理一遍,要对子宫内膜进行刮宫,这样才有利于清除子宫内膜上残留的一些组织,能够避免流产不全的情况发生。需要注意的是人流手术,在手术时不会产生疼痛,但是手术过后麻醉状态解除,还是会有疼痛的感觉的。

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做人流手术以后,一般第2天就可以洗澡,但是建议采取淋浴,不要用盆浴的方法洗澡,避免洗澡水进入到阴道内造成阴道感染或者宫腔感染的情况;而且在洗澡时,要做好患者的防护措施,不要受风着凉,洗完澡要立刻擦干净,避免去户外活动。因为进行人流手术以后,女性身体免疫力低下,很可能会导致出现感冒、发热等情况的,因此要做好防护措施。

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如果想要采取人流手术,在手术之前要注意增强营养,需要让女性多吃一些肉类、蛋类和奶类食物,还可饮用一些红糖水,避免在手术期间流血过多而造成贫血,或者心慌、气短等情况。在手术时也要保持冷静,不要太过紧张,如果有心情激动等情况,可以酌情口服一些镇静安眠药,对于缓解紧张的情绪有很好的效果。如果患者有感冒、腹泻等感染性的疾病,也要推迟人流手术的时间。

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人工流产之后一般建议术后一个月以后才能同房,人工流产之后子宫和子宫内膜都需要恢复,此时宫颈口还是开放的,如果过早同房可能会导致阴道的感染蔓延到宫腔进而蔓延到盆腔,可能会导致子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管周围炎症的发生,可能会有后遗症。此外,术后2-3周左右大多数人可能会恢复排卵,如果过早同房又没有采取避孕措施,可能会再次意外妊娠。所以医生一般建议术后一个月不能有同房、盆浴和阴道冲洗,即使术后一个月以后恢复性生活也要采取合理的避孕方式,比如工具避孕、口服短效避孕药或者宫内节育器避孕,以避免再次发生意外妊娠。

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行人流手术以后,如果小腿部位出现乏力、酸痛,首先要测量血压,确定是否血压偏低,也要注意观察是否有贫血的症状。因为在手术以后如果出现子宫内部出血,就很可能会导致贫血和血压下降的,如果有这些情况要及时进行止血升压治疗,患者可以口服云南白药胶囊,同时也可以选择益气养血口服液来进行调理,对于改善腿部乏力、酸痛的症状,有着很好的效果。

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人流后出血一般不超过7天,在7天的时候就应当停止。虽然有一些患者身体比较虚弱,但是一般在7天左右,能够使伤口得到康复。如果到7天时仍然有阴道出血不止的情况,就要及时去医院做进一步的检查了,要排除子宫内部残留的胚胎组织或者子宫出现感染的情况,也要进行止血治疗,可以口服宫血宁胶囊来缓解出血的症状。如果有感染,也要及时进行抗感染治疗。

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无痛人流术后的出门时间主要看术后的恢复情况,每个人情况可能有差别,如果恢复得比较好,出门时间可以稍微早点。无痛人流虽然手术时间比较短,但是对女性的身体的创伤比较大。手术之后也不是说绝对需要卧床休息,几天能够出门要看术后的恢复情况,如果恢复得比较好,比如情况比较好、阴道出血不多,术后1-2天出门也可以,如果恢复身体差一点可以在家多休息几天。在术后两周左右还是注意多休息,避免剧烈活动和过度劳累,出门的时候注意不要受凉,不要走得过多、走的时间过长,以免影响身体的恢复。

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人流后如果小肚子发热,首先要排除是否有感染的情况。当子宫部位感染以后就可能会产生炎性分泌物,会导致局部有发热的感觉,因此要及时进行检查和治疗,患者可以选择一些消炎的药物来治疗一段时间,例如可以口服头孢呋辛酯片,对于改善小肚子发热的症状有着不错的疗效。患者也可以考虑在腹部的皮肤上涂抹红花油之类的药物,能够起到缓解淤血、减轻肚子发热的效果。

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人流手术以后2周出血是不太正常的。导致这种情况的原因是多方面的,首先多见于子宫腔的感染,因为在手术以后病菌侵袭子宫内膜,就可能会出现感染、出血的症状的。也有一些女性在手术以后身体雌激素出现波动,会导致激素水平略微升高,也很可能会出现阴道出血的症状。建议让患者不要经常吃豆制品或者肥厚的肉类食物,要保持饮食清淡,但是又要注意增加营养,能够改善这些不适症状。

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药物流产一般服药三天,第三天服药以后子宫会出现剧烈收缩,帮助胚胎排出子宫腔外,如胚胎卡在子宫颈口,就会影响子宫收缩,出现持续性出血。当阴道流血明显超过月经量,或有血块不断流出,短期内出血多就会出现头晕、眼花、出冷汗,出现这种情况就说明是大出血,只要及时清宫就会止血,出血量就会慢慢减少。流产药流后一般阴道出血7-10天,如药流后一直出血20天不干净,则可能有胚胎残留,因影响子宫修复也会突然大出血,出血鲜红并且多于月经量,出现这种情况也要及时就医。建议女性药物流产一定要到正规医院检查、服药,尤其是第三天服药,要在医生观察下服用,如有出血多、不全流产,能够及时清宫、止血,如自行买药、服药是非常危险、不安全的。

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药物流产一般要求停经≤49天、孕囊<2-3cm时进行流产,药物流产前一定要做B超检查证实宫内孕,不能贸然服药。药物流产与人工流产相比,没有手术创伤,但是药物流产后有10%左右的人需要再次清宫。药物流产一般第一天服用米非司酮,是孕激素拮抗剂,可以使胚胎松动。第三天服用米索前列醇,是缩宫剂,可以将松动的胚胎排出体外。

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做完人流以后外阴部位出现瘙痒,很可能是由于局部感染真菌或者滴虫导致的,首先可以对外阴部位进行清洗,可以用碳酸氢钠水清洗,也可以用洁尔阴洗液对局部进行清洗,能够很好的消除霉菌感染和滴虫感染的情况。也可以在阴道内塞入克霉唑栓或者保妇康栓,对于治疗感染性的阴道炎有着不错的疗效。这期间要注意让患者饮食清淡,避免吃辛辣的食物,否则会加重病情。

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人工流产后情绪不稳定,首先要注意开导患者,让他学会自我克制,也可以使用一些调节神经的药物来进行治疗,可以口服谷维素、维生素B1、腺苷B12等等。如果患者有抑郁的情绪,也可以选择一些抗抑郁的药物,例如可以选择度洛西汀,对于改善抑郁和焦虑都有不错的效果。这期间要注意让患者保持心情舒畅,可以选择一些中成药来进行调理,比如木香顺气丸等等。

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人流后第一次月经呈现出黑色也是比较正常的情况。因为在进行人流手术以后会有少量的子宫内膜组织以及胚胎组织残留在子宫腔的内部,在月经来临以后,会将这些残留物冲刷出阴道以外,就可能会造成月经颜色的变黑,这不属于异常,一般在第2次月经以后,就能够恢复正常了。但是要注意观察症状,如果持续出现这些情况,也可以选择一些活血化瘀的药物来进行治疗。

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