做流产挂内科,医院的级别不一样,分科也是不一样的,在有些三甲的专科医院,可以分科比较细致,就要挂计划生育科,在一些大型的中综合医院,可能没有专门的妇计划生育科,就应该挂妇科,还有一些医院可能没有妇科和产科之分,只有一个妇产科,就要挂妇产科,要注意的是,所有做流产的医护人员是要有资质的,所以建议女性朋友,如果要做流产,要去正规的医院,避免去那些私人的诊所,以防发生意外。
药物流产之后只要是看到妊娠产物排出,阴道流血不多,临床不需要做其他处理的情况下,就可以吃东西。但是要注意,所吃的东西最好是温热的,并且富有营养容易消化吸收的食物。在阴道还有流血的时候不要吃人参、红枣、阿胶,也不可以喝酒,因为有可能会使阴道流血增多。另外建议在药物流产之后一个星期去医院做b超检查,主要了解宫内是否有残留的组织物。
不论是早期的流产还是中期引产对身体都有一定的伤害,孕周越大伤害越大,恢复所需要的时间也就会越久。既使是早孕期也就是70天以内进行人工流产术也会有许多并发症、合并症,比如发生人工穿孔术中出血、不全流产还需进行二次清宫。术后发生宫颈管或者宫腔的粘连导致不来月经或者月经变少引起不孕的问题,甚至发生羊水栓塞等严重的并发症病情严重危及生命。流产对女性的损伤比较大,千万不能把人工流产或者中期引产当做常规的避孕方法反复使用。
人工流产手术是将胚胎组织取出,宫腔内的积血需要子宫收缩将积血排出。此外人流之后子宫内膜剥脱也会导致阴道出血,所以人工流产之后会出现阴道点滴出血,半数以上的患者可能得出血持续将近一个星期,绝大多数出血时间在两周左右应该能够干净。人工流产之后需要注意阴道出血的量和出血时间,如果出血量多于月经量,出血时间多为两个星期或者出现阴道分泌物的异常,比如有异味,有发烧等症状需要及时到医院就诊。术后需要适当正常活动,此外要注意休息,并且要按照医生的嘱托口服益母草等帮助子宫收缩药物,并在术后两周左右需要到医院复查B超看子宫的恢复情况。
人工流产之后的恢复运动,需要根据个人的身体恢复情况来看。人工流产术后以前的观点认为需要绝对卧床休息,现在认为这种手术之后,如果要是没有什么并发症,是没有必要绝对卧床休息的。正常的活动,在术后的2-3天左右就可以从事一些体力要求并不是很大的低强度运动,比如出去的散步、慢走,运动原则就是一次运动量别太大、时间别太长,以不引起身体劳累为主。患者术后两周之内最好能避免比较剧烈的活动,比如跑步、跳绳。术后两周复查完之后,如果子宫恢复的可以,就可以逐渐增加运动的量、运动频率、运动强度,也要遵循着循序渐进的原则,以不引起身体过度劳累为宜。术后一个月之内是不应该有游泳,因为子宫还没有完全恢复好,术后一个月之后就可以恢复游泳。
人工流产一个月之内如果有性生活,没有采取避孕措施就可能会怀孕,因为绝大部分人工流产的病人大约在术后半个月到20天左右会恢复排卵。所以一旦在排卵期的时候有性生活就可能会怀孕。建议在人工流产之后一个月不要有性生活,主要是因为子宫内膜没有完全修复,同房会导致生殖道炎症,如宫颈炎或者是子宫内膜炎症以及盆腔炎症。
人工流产之后五天有褐色分泌物排出,而没有其他不舒服的情况下属于正常现象,因为在做完人流之后宫腔内会有创面,这个创面会逐渐愈合,所以在人流之后七天之内有褐色分泌物都属于正常现象;建议保持外阴清洁,勤换卫生巾减少感染的机会。另外如果是有褐色分泌物,有异味或者伴有下腹部疼痛,就属于异常现象,有可能是由于感染或者是宫内有残留组织物所导致的。
人工流产术后一般建议术后一个月不能有夫妻生活,如果在人工流产后八天同房,子宫没有完全恢复好,同房可能会增加盆腔感染的可能性,会导慢性盆腔炎的发生。有些医生建议可以预防性使用抗生素,但是这个并没有循证医学证据的支持,就是说目前没有一个共识说如果出现同房需要预防性使用抗生素。如果同房了,一定要注意下面阴道分泌物是否有异常,是否有腹痛,或者是否有发烧等症状,如果有这些症状,建议及时要到医院去就诊,必要时要用抗生素预防感染,人流后八天绝大多数患者,都在术后的2-3周左右恢复排卵,所以这时候同房,意外妊娠的可能性不是特别大,没有很大的必要需要吃紧急避孕药,但是建议最好是在人流术一个月以后再恢复夫妻生活。
孕40天的时候,如果是第一次怀孕,建议还是进行药物流产,临床上完全流产的可能性会更高一些,避免了人流造成的恐慌心理。如果是以往曾经有过人工流产病史或者是分娩病史,建议还是做人流好一些,完全流产的可能性会更高一些;如果对人流有恐惧的心理,可以考虑做无痛人工流产。无论选择哪种方法终止妊娠都需要做b超检查,确定宫内怀孕,而且还要做其他检查排除禁忌症。
人工流产做多了,对身体还是有比较大的损害的。人工流产有一系列近期和远期的并发症,手术当中并发症有可能会出现手术当中出血、宫颈裂伤、子宫穿孔、脏器损伤,比如肠道损伤、膀胱损伤的可能性。远期的并发症可能会导致子宫内膜损伤,导致宫腔粘连的发生,宫腔粘连一旦发生,会导致月经量减少,甚至闭经。还会导致生育力的下降,甚至永久丧失生育能力。人工流产如果做多了,可能会导致盆腔的炎症,会导致输卵管周围粘连、输卵管积水的发生,可能会导致术后长期的慢性盆腔痛或者会导致不孕症,也会导致日后怀孕宫外孕的可能性,所以人工流产手术尽量避免做。
人工流产最佳的时间,最好是在怀孕九周之前做人工流产,人工流产的手术的时间不得是孕周过大,如果孕周大于十周以上,手术的并发症发生可能性就会增加,比如手术当中出血、子宫穿孔、人流不全等,同时人工流产手术的孕周也不能过小,比如宫腔内刚看到一个无回声,就做手术,可能会出现漏吸的可能性。有时候宫外孕早期,也可能在宫腔内出现假胎囊的情况。 所以如果在医院,一般是在宫腔内可见胎囊并且能见到卵黄囊,或者能看见胎芽的时候,安排人工流产手术,手术时间一般在怀孕的6-7周左右,最好是在怀孕九周之前做,对子宫的损伤相对来说比较小一点。
临床上确实有人做了6-7次人流,还可以怀孕再生孩子,但是这么多次频繁的人工流产,是有很大的身体危害性,人工流产有一系列的并发症。远期主要的并发症就是子宫内膜损伤,导致子宫内膜粘连。轻度的宫腔粘连会在术后出现月经量减少,比较严重的宫腔粘连可能会导致完全的闭经。子宫内膜损伤之后会导致无法怀孕,严重的宫腔粘连即使做了多次宫腔镜,可能都无法恢复生育能力,也就是永久丧失生育能力,所以尽量不要做人工流产,频繁做流产比如6-7次人工流产,是有非常大的可能性会导致宫腔粘连的发生,同时也可能会导致盆腔炎的发生,导致输卵管粘连、输卵管积水,是会导致不孕症的发生的。
无痛人流之后,需要注意以下事项:1、要按照医生嘱托,定期口服抗生素,还有益母草这些帮助子宫收缩的药物。在术后两周左右,要按照医生嘱托到医院复查B超,观察子宫的恢复情况。2、术后要注意休息,避免剧烈活动,在术后一个月之内不能有性生活、盆浴、阴道冲洗。但是正常的活动是可以有的,不需要绝对卧床休息,正常的淋浴,洗头也是可以的。3、术后注意均衡饮食,可以适当多进食些含有蛋白质比较高的食物和蔬菜、水果等食物。4、在术后一个月之后恢复性生活以后,一定要采取比较高效的避孕方法。推荐可以使用工具避孕,口服短效避孕药或者上环避孕,避免意外妊娠,尽量不要再做无痛人工流产。
无痛人流手术从麻醉开始到患者苏醒,一般在半小时之内。如果不是特别困难的手术,绝大多数都在十分钟以内做完,虽然手术时间不长,但是对身体的损害还是比较大的,有一系列近期或者远期的并发症,手术当中的风险可能会导致手术当中出血、宫颈裂伤、子宫穿孔、脏器损伤,还有人流综合征的发生。远期的风险就是手术之后可能会导致子宫内膜损伤,导致宫腔粘连、月经量减少、闭经,甚至永久丧失生育能力。术后盆腔感染的发生,会导致输卵管粘连、输卵管积水,会导致慢性盆腔痛,日后不孕和增加宫外孕的风险,所以说无痛人流手术尽量不要多做手术,尽量要避免无痛人流手术。
人工流产后五天本来血已经干净了又出血,这种情况考虑大多数是由于子宫内膜剥脱所导致出血,但是也不能除外,比如一些宫腔残留导致出血,做完手术之后,手术只是把胚胎组织取出来,宫腔里面积血,还有子宫内膜,剥脱之后都会导致出血,所以出血时间会持续好几天。有的人可能头几天出血逐渐停止了,到第5-6天的时候子宫剥脱的时候,可能会导致点滴出血。一般来说出血量不是特别多,一个少与月经量,是可以接受的。患者出现这种情况,需要按医生嘱托口服益母草帮助子宫收缩药物,同时观察出血量和出血时间。如果出血逐渐增多,比如多过月经量,还是建议需要到医院做检查,看是否是因为宫腔残留导致出血,否则这种出血,问题并不是非常大。建议患者是术后两周左右应该到手术所在的医院做B超,看子宫的恢复情况和宫腔内的就是恢复情况。
做人工流产最好是在有人陪同的情况下再去做,确定宫内妊娠10周以下都可以在门诊做人工流产,人工流产是计划生育失败的一种补救措施。因为手术本身有痛苦,有些女性为避免手术疼痛都选择做无痛人流,选择无痛人工流产也就是需要在麻醉下做手术,选择这种方式没有人陪同是绝对不可以的,因为无痛人流需要患者本人,以及陪同的家人或者朋友签字以后才可以施行手术,这就是为防止手术发生意外。患者即使不选择无痛人流,选择有痛的人工流产,做手术的过程当中病人会痛苦,手术后因为身体受到损伤,恢复过程当中也比较难受,因为子宫收缩可以引起下腹部的疼痛,身体短时间不会马上恢复到正常情况。最好有个家属或者亲人朋友帮助照料一下比较好,所以做人工流产最好是在有人陪同的情况下再去做手术。
人流大概一周左右就能够停止泌乳,中期引产16周以后,特别是妊娠20周以后的引产流产过程和足月分娩有非常多的相似之处,也就是说引产完了以后还需要回奶。有时候会出现乳汁分泌,因此为了更好的回奶,不要去刺激乳房,因为越刺激乳房就可能会产奶,出现乳房胀痛的情况要及时的应用回奶药,比如雌激素、维生素B6或者麦芽水等等都有一定的回奶作用,积极的采用药物回奶。早孕的流产不需要回奶,也就是说做完人流以后不会有乳汁分泌。
清宫手术之后一个月才可以有性生活。因为做清宫手术之后等于子宫内膜刚刚从增值期开始,然后到分泌晚期才会来月经,这个过程就需要一个月左右的时间,在月经干净以后三天到七天可以有性生活;现在子宫内膜没有完全修复之前性生活,可能会导致生殖道的炎症性反应。并且也建议除了注意性生活的卫生,减少生殖道的感染之外,也建议没有计划怀孕的情况下一定做好避孕措施。
人工流产后第二天就没有血了,临床上是可以见到的。人工流产之后有宫腔的积血需要排出,同时怀孕的子宫内膜剥脱也会导致阴道出血。所以人工流产之后会有点滴的阴道出血,出血时间每个人都可能会有差别,有的人可能出血时间比较长一点,比如说有4-5天左右时间,也有人比如子宫收缩比较好,可能1-2天左右出血就停止了,所以人工流产第二天就没有血是可以发生的。人工生产之后患者需要按照医生的嘱托,口服益母草等帮助子宫收缩的药物,帮助子宫的收缩复旧。同时人工流产之后,没必要绝对卧床休息,适当正常活动是没有问题的,适当活动也能帮助子宫的收缩和宫腔里面的积血排出。
药物流产通过药物刺激子宫收缩宫颈的扩张,通过子宫收缩,使胚胎组织排除宫腔外,由于子宫的收缩而会引起腹痛,一般在服药以后2-3个小时发生子宫收缩,胚胎就排出体外,随着胚胎的排出腹痛就会好转,但是由于宫腔内还会有脱膜的组织和宫腔积血,所以子宫还会有一些轻微的收缩,而出现轻微腹痛,这种子宫的收缩一般不会超过一周。如果出现腹痛的时间长或者腹痛重,要考虑是否有流产不全、宫内感染,或者有宫腔积血,所以出现这些情况应该及时到医院去检查。