通常在引产以后胎儿娩出,医生即会给产妇开回奶药来抑制乳房的分泌,而有些人吃回奶药不及时或者是还没有达到足够的量,这时候乳房会出现涨奶的现象,会有奶块出现,这时不要挤压奶块,不要揉乳房,更不要吸出奶水,因为吸出奶水、排空乳房可以刺激泌乳素的分泌,这时候可以产生泌乳的现象。药物是慢慢起作用的,当药物起作用后乳房的奶块会慢慢消失,这属于正常的现象,无需顾虑,一般对机体不会有严重的损害,也不至于造成乳腺炎的发生,所以按时吃回奶药就足够了。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

艾灸具有舒筋活络、温经散寒、促进血液循环的功效。女性小产以后可以选择适当的时间进行艾灸,是有利于身体恢复的。小产以后应该在15天左右到医院去复查,如果身体恢复良好,阴道流血已停止,就可以进行艾灸了,如果过早艾灸可能会导致阴道流血量增多,不利于身体健康恢复。每次艾灸控制在半小时以内,时间不要太长,以免引起劳累或虚脱。

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人工流产之后60天还没有来月经属于异常现象,建议患者尽早去做检查,有可能是以下原因导致的:第一个,最常见的原因就是人工流产手术过程中导致子宫内膜损伤,而引起宫腔粘连,患者需要在宫腔镜下将粘连组织分离开,并且同时上节育环,然后再口服戊酸雌二醇片,这样可能使月经恢复。第二个,就是因为人工流产之后有性生活导致怀孕,所以没有来月经。第三个,有可能是内分泌失调或者是有多囊卵巢综合症,所以应尽早做检查,尽早处理。

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无痛人流成功的表现,应该从四个方面来看:第一、要了解手术中的情况,一般做完手术后,手术医生应该向患者交代手术的情况,诉说手术中出血是否多,有没有意外情况,手术中是否完整的吸出胚胎和蜕膜组织,如果说手术很顺利就是成功的第一表现。第二、看手术后阴道出血的情况,一般正常人流术后,阴道出血量不应该超过平日的月经量,出血时间不应该超过10天。第三、看手术后的B超情况,一般做完人工流产需要做B超复查,看看宫腔里边有没有残留,同时还要看手术后子宫内膜的薄厚情况。第四、看术后恢复的月经情况,如果做完人工流产,月经恢复以后经血量和平时月经相同,证明子宫内膜受损伤的程度不严重。只要上述四点情况都在正常范围,就可以证明这次无痛人工流产是成功的。

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人工流产手术之后20天同房出现出血属于异常现象,这个时候同房流血不可能是月经,因为绝大部分人工流产手术之大约1个月左右会来月经。由于个体差异不同有人可能会提前3-5天,有人可能会推后1个星期左右,都属于正常现象。如果是在术后20天的时候同房出血,有可能是因为宫颈局部有炎症或者是有癌变,另外也有可能是排卵期导致的出血,建议患者尽早去医院做检查。

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通常在打胎以后要加强营养,吃什么最补充身子?一般没有刻意的要求。建议食用多量的优质蛋白,比如瘦肉、鱼、猪肝或者是一些白肉,比如说鸡肉、鸡蛋等等。一般坐月子或者坐小月子阶段要加强营养,但是也不能营养过剩,因为营养过剩不仅可以造成体重增加,同时对消化道也是一个负担,可以出现便秘等现象,所以我们主张营养均衡,同时要食用富含维生素、富含碳水化合物的食物。另外,要吃粗纤维,要尽可能的适当运动,这样才能保证既补养身体,又不会使体重过于增加,同时能够通过休息休养生息,为以后生育做准备。

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人工流产之后一周突然出现流血是不正常的,在临床上常常是以下原因导致的,第一,近期吃了人参或者是吃了用酒类炖的滋补品,所以导致了出血的现象。第二,有可能是宫内有残留的组织物,当活动量增多以后导致残留的组织物出现活动性出血。第三,有可能是感染所导致的,常常还会伴有下腹部疼痛,所以建议尽快去医院检查,明确原因之后要积极给予处理。

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人工流产后做尿妊娠试验显示两条红杠,应该在半个月后消失。人工流产对于女性来讲,身体是受了一定伤害的。做完人工流产后要求休息两周的时间,通过两周的休息使妊娠的子宫、卵巢,以及全身状况逐渐恢复到非妊娠状态。在恢复期间,人体内绒毛膜促性腺激素也就是血HCG,是一个逐渐下降的过程。一般人工流产以后两周,血HCG才能逐渐恢复到正常,这时候查尿妊娠试验显示的红杠可能就是阴性的。所以人工流产后两周做尿妊娠试验,两条红线才会消失。

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药物流产一共需要服用三天的药物,前两天可能会出现恶心呕吐,厌食,头晕乏力,或者个别的人会出现少量的阴道出血,还有的人会排除妊娠产物。第三天服用药物大约二十分钟左右会出现下腹部疼痛,然后会出现阴道流血。并且在服药后大约两个小时到六个小时会排除妊娠产物。个别人在第三天服用米索前列醇的时候可能会出现过敏现象,比如说手掌心瘙痒,绝大部分不用给予特殊处理,必要的时候抗过敏治疗。

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如果人流做的不干净也就是宫腔内会有残留,正常做完人流之后一周就干净。如果人流没有做干净,宫腔里仍然有妊娠组织还会不停的出血,表现为阴道出血淋漓不尽,有可能仍然会有早孕的恶心、呕吐的反应,都可能提示人流不干净。但是不管是哪种情况,做完人流后的两周必须要到医院去复查,做B超检查看看宫腔里是否做干净,有没有残留。有残留要尽早做清宫手术,否则残留的组织会发生机化导致宫腔粘连。

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人流后要注意阴道出血、腹痛、发热等异常情况,如果有异常情况要及时就诊,做B超检查和妇科检查以除外宫腔残留或者术后感染,即使没有任何不适,术后两周也要常规复查B超以除外残留。如果有宫腔残留一般要再次手术清宫,当然小的残留药物治疗也有效。如果病人有腹痛、发热等情况要做妇科检查以除外感染,如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚,压痛是术后感染的表现,要给予抗生素抗感染治疗。抗感染治疗一定要及时以免迁延不愈转为慢性盆腔炎,慢性盆腔炎会损伤输卵管,对以后的生育功能造成影响。人流后饮食上要多吃含蛋白质、铁、钙丰富的食物,以补充人流时的失血,这类食物以肉类为主。

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人工流产没有干净可以吃米非司酮,但是前提是残留的量比较少,阴道出血比较少,并且在临床上没有感染的情况下才可以吃米非司酮,主要的目的是促进滋养细胞尽早凋亡,促进残留组织物与妊娠囊之间尽快剥离,使妊娠产物尽快的排除宫腔之外。在服药过程中密切观察阴道流血量,如果阴道流血大于月经量,建议及时到医院做清宫手术。

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药流的最佳时间是在停经49天之内,年龄小于40岁的孕妇可以行药物流产,因为此时孕囊直径在1.5-2cm左右。通过B超可以检测到胎囊或者胎芽,如果胎囊直径过小,肉眼不易观察,无法在药物流产排出物中找到孕囊,不好确定药物流产是否成功。反之孕囊太大,药物流产时出血量会增多,流产有大出血的风险。流产一周以后要复查B超,看子宫恢复情况,观察宫腔里有没有残留物,如果没有残留物就说明药流成功了。药流以后还要吃一些促进子宫收缩、促使宫腔排淤的中药。在药流一个月内禁止同房、坐浴、盆浴,平时要增加营养,保持外阴清洁,注意休息,身体能尽早康复。

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在妊娠早期,用手术器械把胚胎组织或者胎儿吸引、钳刮出来终止妊娠的方法,称为人工流产,是避孕失败的补救措施。目前常用的人工流产方法有两种:一种是人工流产负压吸引术,对妊娠10周以内的要求终止妊娠的人采取的手术操作;另一种是钳刮术就是在11-14周以内进行的终止妊娠的方式。无痛人流是采取麻醉使人流过程中没有痛觉的操作,因此做完人流以后有些人因为麻醉药的作用还没有完全消失,会出现头晕、乏力的症状。因为宫腔有操作,宫颈管被扩张,器械进入宫腔里将胚胎组织吸出,因此伴有人流以后的子宫收缩引起的下腹的子宫收缩痛、下腹坠痛、坠胀等不适。此外,由于子宫被牵拉,在吸引过程中或手术结束以后,有的人会出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗,严重的还会出现晕厥或心跳过缓、心律不齐、血压下降等,可能由手术操作刺激、牵拉引起的迷走神经兴奋所致,症状不会非常严重。

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在流产当日开始算,药流一般需要休息两周,也算是小月子的时间,但心理和身体的恢复要一个月。术后一般出血约7-10天,轻度的腹坠痛,两周时复查B超,如子宫收缩好、宫腔无残留,一般一个月后即会来月经。药流后要保证充足的休息时间,不要熬夜,要做好饮食的护理,多吃一些容易消化、有营养的食物,适当喝一些汤类。注意外阴卫生,每日温水洗外阴,千万不要冲洗阴道。术后一个月内禁止性生活、盆浴、坐浴,可温热水洗澡。术后要按医嘱服用抗生素和促子宫收缩的药,适当的活动,如出血大于两周伴有腹痛、发烧,要及时到医院复诊检查。

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Q: 引产疼吗 人流

引产多指孕中期引产,是有一定疼痛感的,但是没有孕晚期分娩那么疼。孕中期引产多用于胎儿染色体异常或者严重畸形,有时也因为重度子痫前期无法耐受继续妊娠等引产。孕中期妊娠一般多采用羊膜腔内利凡诺注射,用穿刺针穿透皮肤和子宫肌层进入羊膜腔注射利凡诺。这个过程一般给予局麻不会有明显疼痛,注药后36-48小时会诱发宫缩。一般宫缩几个小时后会排出胚胎,排出胚胎之后要清宫将残留胎盘、胎膜组织清除干净,宫缩和清宫会有一定的疼痛感但可以耐受。

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做完人工流产以后原本的经期被打乱,新生的子宫内膜比较敏感,再加由于子宫肌底膜受到刺激和损伤,月经就少了。月经少了以后在阴道中间滞留的时间长,由于阴道有好多皱壁,经血在阴道中酸化以后排出体外就是黑色的,一般这种状况持续三个月左右可以自愈。从中医角度讲就是肾气不足,气滞血瘀,血液运行障碍,属思虑疲劳过度,久病耗损所致脾胃虚寒,患者可以服用归脾丸。体型偏胖的女性,如果出现月经量少,可以多吃白萝卜,海带、冬瓜,海参,海蜇皮等。对于有贫血且比较瘦弱的女性可以喝四物乌鸡汤进行调理。

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如果吃打胎药,从服药的第一时间到流产的时间是因人而异的,有的人短则十几分钟、二十几分钟,不出半个小时,有的人需要长则6-8小时。早孕期7周之内应该完善B超和各项检查化验,在妇产科医生指导下,进行口服药流药物,进行打胎。药流药物分两种,一种是米非司酮,另一种是米索前列醇。一般通过3天服药把胚胎打下来,前两天口服米非司酮的过程中,大部分女性不会发生肚子疼、阴道流血、胚胎流出的反应,在第三天口服米索前列醇,妇女会产生剧烈的下腹痛,继而胚胎沿阴道流出,形成流产。建议吃米非司酮的两天可以在家进行,口服米索前列醇流产的一天,一定要在医院妇产科医生的监护下安全流产。

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药流不全,两年没有清宫,需要了解月经情况是否受到了影响。如果月经状态是正常的,可以继续观察。如果出现了继发性的不孕或者月经明显的异常,可以进行宫腔镜的检查。在B超下,也可以发现宫内是否存在异常的光团,或者宫腔镜检查的时候出现了异常的病灶。在宫腔镜下进行治疗,手术切除病灶。同时进行病理学的检查,了解病灶的性质,根据病理学检查结果进行进一步的处理。还需要进行密切的观察,以及检测性激素,了解卵巢的功能以及血常规,了解是否存在感染,排除宫腔感染的情况。

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做完人工流产后应该从下面几方面调理身体:一、保证充足的休息时间,人工流产对于女性是有损伤的手术,做完手术后,子宫、卵巢以及全身状况都需要从妊娠状态逐渐恢复到非妊娠状态,在此期间应该保证足够的休息时间,一般人流术后要休息14天。二、加强营养,做完人流以后建议女性吃高能量、高蛋白、高维生素的食物,注意保暖,少吃生冷的食物,少喝冷饮。三、保持外阴的干燥、清洁,做完人工流产,子宫内膜需要逐渐的恢复和增生,在此期间多伴有阴道的少量出血,因为有少量的阴道出血,所以在休息期间要保持外阴的干燥、清洁,尽可能的避免继发盆腔炎感染,做完人流后要免性生活一个月。四、及时复查人流后的身体状况。

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