一般做完人流后医生会建议患者禁房事一个月,因为术后患者的身体需要恢复,体质较弱。但人流术后20多天,此时宫颈内口已恢复得差不多,如果同房也不用特别紧张,做好清洁卫生就可以,但要注意避孕,此时有部分人可能会有排卵,如果不做好避孕措施,会再次怀孕。在此期间如果同房,容易导致下行感染的盆腔炎症。患者术后一个月内阴道有点滴出血,宫颈内口未完全闭合,同房后导致上行感染的可能性较大。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

无痛人流是流产的时候医生使用了麻醉,患者在没有疼痛的感觉下做完了流产手术。可视无痛人流比这项无痛人流技术更进一步,在无痛的基础上,通过内窥镜的引导,在可视的情况下定位孕囊,协助医生完成人流手术。做可视无痛人流手术时安全、高效,对子宫损伤小,并发症少,能有效降低手术事故,适合于早早孕。在实施手术的过程中,可以通过监测器直视胚胎和整个宫腔。

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三个半月引产非常痛,虽然月份比较小,但所有的步骤都和生孩子一样。生孩子是足月分娩,瓜熟蒂落,而三个半月引产时,医生必须要用药物刺激发动子宫收缩。必须先要等到子宫颈口开到胎头能出来的程度,子宫颈口开大要靠子宫一点一点收缩把子宫颈缩短、撑开,这段时间最快也需要十几个小时。有些患者对药物不敏感,医生就还得想其他的办法,所以有的患者时间更长,中期妊娠引产的患者非常痛苦。

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清宫后复查B超的时间要具体情况具体分析,如果是药流不全而做的清宫,复查B超的时间为术后一周左右。如果患者行宫腔镜下清宫术,术后则不必行B超检测,可以等下次月经来潮后复查B超,查看子宫复旧的情况。因此清宫后复查B超是为了评判手术效果,以及术后恢复情况,大部分医生都会建议患者术后一周复诊。如果能够不清宫尽量不要选择清宫,特别是身体比较虚弱的情况下,否则对身体危害较大。

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做无痛人流后第一天可以进食流质、半流质,可以喝粥、牛奶、面条,第二天可以饺子、馄饨、包子、米饭、馒头等,可以根据自己的喜好随便进食。第三天后都可以吃,有条件的可以炖乌鸡、黑米粥、八宝粥、羊肉、牛肉、排骨。另外,可以吃蛋白质丰富的食物,食用水果时可用温开水浸泡,注意补充微量元素。如果流血过多,可以吃益母草颗粒,流产后要注意休息。

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药流不干净的情况下,建议女性最好行清宫手术。因为有可能药流不干净,导致残留的组织在子宫腔内出现机化,影响到下次怀孕。也有的因为药流不干净,会导致阴道流血时间长,增加感染的机会,甚至引发女性出现贫血的可能性。医生建议女性出现药流不全的情况下,最好还是尽早行清宫手术治疗,有利于女性身体恢复,也有利于下次怀孕。

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人流后有一点盆腔积液是正常现象,正常情况下,每个人的盆腔中都有少量的盆腔积液,这些盆腔积液可以起到润滑脏器的作用。患者一般在月经后排卵期会产生少量的盆腔积液,特别是在排卵期卵泡破裂的时候。卵泡破裂时卵泡液会顺流而下,流入腹腔中最低的部位,还有一部分盆腔积液来自于大网膜和腹膜,它们是一边产生盆腔积液,另一边吸收一部分,使盆腔积液维持在一个平衡的水平。盆腔积液在30mm以下都属于正常范围,患者不必纠结。

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第一次药物流产后第二次仍可以药物流产,只要符合药物流产的条件。药物流产必须满足怀孕5-7周之内,超声下显示宫内有孕囊,术前检查白带常规、血常规、凝血六项、心电图正常情况下可以药流。如果患者有高血压、糖尿病,则不建议药流。药物流产成功率达到90%左右,但是第二次药流相对第一次药流,出现不完全流产的几率较高。

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人宫流产一个礼拜后同房了,可以口服甲硝唑预防感染。因为人流手术后,子宫颈口比较松弛,本身流产后抵抗力就很差。如果致病菌从子宫颈口进入子宫腔,引起子宫内膜炎、宫腔粘连,导致月经不正常。患者就会出现经常性的腹痛、腰痛,极有可能导致不孕不育。月经期间、人流手术后、分娩以后绝对不能立刻同房,大多数女性患者的炎症,都是这些期间不注意生理卫生而导致的各类生殖道的感染。

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人流后如果想吃中药调理,刚做完流产就可以服用,因为流产后激素水平要重新分布,患者体质也较弱。同时要根据患者的体质,标本兼治,不要随便服用,因为人的体质、健康水平、身体状况都不一样。中药是从阴阳平衡、五脏六腑、从表及里开始,有经验的医生是根据患者具体情况,对症开方。因此,流产后服用中药进行调理是不错的选择。

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人流后两个月又怀孕了,如果能够留下这个宝宝,尽量留下。因为子宫内膜的功能层和基底层紧贴附在一起,做人工流产时医生再谨慎、小心,也难免不伤到子宫基底层。基底层如果反复受到损伤,有时很难愈合。流产手术反复做,发生感染和宫腔粘连的可能性都增大了。如果发生了感染,引起输卵管发炎或者化脓,患者有可能都失去受孕的机会。所以没有计划要宝宝,同房时一定要采取有效的避孕措施。

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药物流产排胎之后,可能宫腔里面还残留一些妊娠物,即所谓的药流不全,子宫会持续性的收缩,将残留物排出来,所以会感觉到疼痛。另外,出血时间比较久,存在着盆腔炎症的可能,也会引起腹痛。药物流产通常要吃药三天,一般第三天吃的是米索前列醇片,米索前列醇片具有较强烈的子宫收缩效应,能够促进宫颈成熟。随着子宫的宫缩,将妊娠物排除宫腔。米索前列醇片口服后半小时,其代谢产物在血液中达到峰值,并且维持时间是40分钟左右。

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人流后上环一般出血2-3天,上环通常不会引起阴道过多出血,大多数上环后流血实际都是手术后正常出血。患者做了流产手术,手术后患者一般都会出血。上环是在手术结束以后同时上节育环,避免麻烦,以免患者流产一个月以后再来上环。大多数患者流产后上环和不上环流血都差不多,不会因为上了环而出血多。有些患者上环以后,月经量比上环以前稍微多一些,2-3个月以后也能够恢复正常。

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冬天人流后4-5天就可以出门,要注意流产完2-3天不要出门,因为此时身体比较虚,容易出虚汗,这两天出门容易着凉。做人工流产以后最主要的是防止感冒、防止感染,冬天必须出门的时候要注意保暖。流产以后激素水平断崖式的下降,在体内也要有一个时段来缓冲,机体要有一个适应的过程,所以流产以后应该注意营养和适当休息。一般半个月以后没有乏力或者不适感,就表明恢复的不错。

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人流是人工流产手术的缩写,是通过人工的方式终止怀孕10周以内的宫内妊娠的手术操作方式。通常使用负压吸引人工流产,近年来也有超声监护下人工流产,或宫腔镜下取胚胎手术等方式。随着无痛技术的发展,目前大多数医院都开展无痛人工流产手术。虽然人工流产技术很成熟,是常见手术,但对女性身体仍有很大伤害。如果女性无生育要求,建议严格避孕,同房时全程佩戴避孕套是避孕的有效方法,也是对身体无伤害的避孕措施。

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人流手术之后出现黑色的月经血,要考虑患者具有血液凝固度比较高的可能,中医概念称为血瘀。人流手术过程中金属手术器械对子宫的不断撞击产生损伤,很容易形成淤血。人流手术除了对子宫的局部损伤外,还会对全身产生不良的影响。人流手术过程中患者的衣服脱去了,而且手术室使用空调降低温度,患者在这个过程中机体受到寒邪的侵犯,寒邪很容易使血管收缩,而血流减慢。

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无痛人流术后不建议绝对卧床休息,患者休息的情况是要求正常活动,避免剧烈运动。所以无痛人流术后卧床休息三天本身理解有错误,所以更没有说一直要睡着的情况。因为无痛人流术后患者身体比较虚弱,宫颈管处于开放状态,所以外界细菌、病毒很容易趁虚而入。所以建议患者休息,避免去人群聚集的地方,减少病毒的交叉感染,还有保持外阴清洁、禁房事,这些也是为了减少外界细菌经开放的宫颈管进入宫腔内,引起子宫内膜炎、盆腔炎。

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人工流产手术时间一般需要10-15分钟,术前准备时间约10分钟。根据孕妇的怀孕时间长短、是否有剖腹产史、是否有子宫畸形、宫颈管是否有手术史、是否有过生育史、是否有内科疾病等因素有所变化。如果术中出血多,也会增加手术时间。此外,手术时间还与患者的配合度有很大关系,如果孕妇比较紧张,不能很好的配合医生,建议做无痛人工流产,可以缩短手术时间,减少手术并发症。

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人流后一个月应该禁止性生活,有部分人人流后可能有月经延迟、月经紊乱等症状。当人流后一个月又怀孕了,确实很难做出最佳的选择,不论怎样处理其结果对病人都极其不利,通常有以下几种解决方案:1、药物流产,为无计划妊娠的补救措施,但药物流产有可能发生药流不全,这就要求清宫,而清宫有可能发生感染、出血多、子宫穿孔等;2、再次人流,再次人流的风险比第一次人流的风险大的多;3、对于极个别急切盼望生育的人,也可以考虑继续妊娠,但要严密观察,防止宫内感染、自然流产、胚胎或胎儿发育异常等。综上所述,人流后一个月又怀孕,无论是什么解决方法,对孕妇都十分不利。故人流后要采取有效的避孕措施,即使需要生育也至少在人流后半年再妊娠。

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人流术后可以适当增加营养,如食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以及补充含铁、钙较为丰富的食物,预防贫血及缺钙。平时清淡饮食,禁辛辣、刺激、生冷的食物。术后注意休息,要休息两周,禁性生活、禁盆浴一个月。术后要口服抗菌药预防感染,服用逐瘀清宫的中药促进宫腔内的瘀血排出。人流术后出血一般不超过7-10天,如果有异常出血,需要及时就诊。

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