药物流产后的当天就可以喝益母草。药物流产时只是通过口服米非司酮和米索前列醇片后,让孕囊从宫腔排出,但是大部分人还会有蜕膜组织的残留。而益母草具有活血化瘀的作用,它可以促进子宫肌肉的收缩,将子宫腔里残留的蜕膜组织排出体外,减少出血,加快子宫内膜的修复,所以药物流产后当下就可以口服益母草。服用5-7天后可以复查彩超,以了解子宫恢复的情况。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

人流后一周还有褐色分泌物是正常现象。因为做人工流产的时候,医生是凭经验在子宫腔里边用刮匙搔刮子宫内膜,然后用负压管吸出刮下来的脱膜和胚胎组织。整个子宫腔是一个很大的创面,这个创面在修复的过程中阴道会有少许的出血,一般出血在三天左右,长的有一周左右。再者女性阴道有好多皱襞,少量的分泌物藏匿在阴道罩壁当中,于体位变动的时候再排出体外,只要患者没有腹痛,乏力就是正常情况。

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引产可以算生过一胎,因为引产的过程也类似于分娩的过程。在孕中期的时候胎儿已经成型了,所以不可能在门诊进行流产手术,需要住院给予人工的方法诱导出现宫缩,然后通过阵发性的宫缩扩张宫颈,然后胎儿及胎盘就从宫腔内逐渐娩出。一般胎儿完整娩出,胎盘也随后进行娩出。有些过程可能不是太顺利,有的时候可能用1-2种引产方法,可以帮助胎盘的娩出,避免胎盘残留。当然,这个过程中有少数人会发生出血,所以尽可能降低引产对于孕妇的不良影响,避免并发症。

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做药物流产以后第1次月经一般一个月左右能够恢复。不过有一些患者在药物流产以后,月经会出现延迟或者月经不调,一般经过两三个周期以后慢慢能够恢复,极少数的患者时间会更长。女性做完药物流产以后,由于药物对子宫内膜的损伤和对内分泌的影响,大多数患者的都会出现月经改变,增多或者减少延期或者是提前等紊乱的情况,患者可以观察一个阶段。如果不能恢复正常,应该上医院进行治疗。

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做药流一般服药当天就能够排出胎囊组织,有些患者时间长一些,有第3天排出胎囊组织的。一般做药流以后,只要出血逐渐减少,腹痛也逐渐减轻就是正常情况,患者流血持续5~10天,个别患者出血时间更长一些。如果出血已经停止,突然又出现腹痛或者出血,有两个可能:1,是可能有感染,药流以后出血时间长,血液是细菌最好的培养基。2,可能是药流不全,有20%的患者药流以后宫腔有遗留,患者需要到医院做B超,如果宫腔有遗留必须要做清宫手术。

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做完人工流产后如果准备要孩子的话,尽量等待几次月经周期,观察月经来潮的情况。如果子宫内膜修复良好,卵巢功能排卵正常,月经量和月经持续时间,以及月经周期都会恢复到人流前的正常状态,通过月经量的观察,如果恢复到正常状态,说明子宫内膜也修复良好,卵巢功能和子宫的内膜的功能状态良好,就可以在半年左右服用叶酸,进行孕前的准备,就可以采取计划备孕来准备受孕。服用叶酸,还可以到医院做常规的孕前检查,排除异常以及炎症,就比较完善了。

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全程无痛引产是在手术的过程中,加入无痛的麻醉技术,无痛的麻醉技术现在很普遍。丙泊酚这种静脉全麻药的上市推广使用,安全性很好,而且效果特别好,所以现在很多手术都用无痛的技术,包括门诊的利普刀锥切、无痛人流、中期引产、刮宫都可以用无痛的技术。静脉注射丙泊酚之后,人就进入睡眠的状态,这个时候没有痛觉的感觉。这时候就可以做各种手术,包括引产、胚胎排出来之后,有时候要进行刮宫,刮宫的时候疼痛很厉害,这时候如果有无痛的技术,就可以在静脉全麻下完成手术操作。

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如果不出血了,排出的几率就相对要降低,如果对宫内残留进行处理,一般还会口服雌激素。一方面增加子宫对催产素的敏感性,另一方面会软化宫内残留物,使它与宫壁有一定的松动,可以增加排出的几率。还有的一种情况就是随着下次月经的来潮,阴道出血可能会将宫内残留物排出体外。如果宫内残留量比较多,同时又伴有血流信号,不应该继续等待,应该尽早的进行清宫术,尤其是伴有阴道出血或者有感染的情况下,还要运用抗生素进行及时的清宫。在妊娠早期用手术器械把胚胎组织或胎儿吸引、钳刮出来,通过口服药物和阴道用药的方法使妊娠终止,胚胎组织排出体外称为人工流产和药物流产,都是避孕失败的一种补救措。如果通过手术器械或者药流将宫腔内所有的妊娠组织物完全排出,称为完全流产,如果有部分排出,还有一些残留,就称为不全流产。这几种情况下宫内残留可能会随着阴道的出血,妊娠组织物可能还会继续再排出。

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吃了米非司酮和米索前列醇后,希望通过药物流产的方式排除子宫内的胚胎。吃了药流后到底是走动好还是躺着好,这不是最主要的问题。当然以女性自身的身体状况为原则,如果体力允许,起来多走动也有利于借助重力有助于帮助尽早、尽快的排出。有些药流的过程实际上最主要的是取决于宫缩的收缩力,如果子宫收缩良好,宫颈口就会开大。无论是躺着还是走动,都会从阴道内排出。如果出血过多,可以进行收肌,排出组织时需要尽快的检查,了解是否完全排出或者不前排出,有时候需要尽早及时的清宫。

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优思明是一种避孕效果肯定,副作用少的短效避孕药。人工流产术后服优思明的好处有以下两种:一,是刚做完人流术即服优思明,可以有肯定的避孕效果,可以预防近期再怀孕。二,是对平时月经不规律的患者(不知道什么时间排卵),这次做人流也许是一种意外怀孕后的不得巳而为,术后口服优思明即可达到避孕的目的,还可以达到调整月经周期的目的。

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人流后可以清洗外阴,如果血性分泌物比较多,还应该及时清洗。清洗的时候一定要注意用流动的温开水冲洗外阴,不要灌洗阴道里边,不要用一盆水从开始到结束洗来洗去。如果没有条件,可以用饮料瓶装满温开水冲洗,先清洗外阴及阴道口,后清洗肛周。注意污染的内裤及时换洗,内裤最好用开水烫过在太阳底下暴晒。切记不能游泳、盆浴、同房,否则容易造成感染。

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怀孕从末次月经的第一天开始算起怀孕70天,也就是10周,这个时候胎儿的大小,头臀长一般在3.5cm左右。医学上如果怀孕10周的妊娠,如果想终止医生会建议做药物引产,因为胎儿过大,做人工流产或者大月份钳刮会有一些危险,比如像子宫破裂、子宫穿孔,另外宫腔粘连继发不孕、出血多等等。医生会在超过10周以上的妊娠,也就是说胎儿头臀长超过3.5cm的妊娠,终止妊娠的方法会采用药物引产,药物引产是通过口服米非司酮和米索前列醇,来终止10周以上的妊娠。

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育龄期的女性,如果没有安全措施同房,可能出现意料之外的怀孕,可以终止妊娠,除了人工流产以外,还有药物流产。一般口服药之后,第三天开始出血,胎囊排出来后出血量比较多,逐渐出血量会少,出血7-10天会干净。如果出血超过14天还不干净,考虑是不是药流不全,没有流干净,需要做B超。如果药物流产做得好,可能就像来一次月经一样简单,既省钱又省事,而且对内膜没有影响,对以后怀孕没有影响。所以药物流产是非常棒的流产方式,关键要用好,药物流产有很多问题可以避免。

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Q: 人流手术费用 人流

人工流产是终止妊娠的主要的手术方式,育龄期女性没有安全措施,同房之后就有可能发生意外怀孕。终止妊娠可以考虑药物流产,也可以考虑人工流产。人工流产手术费并不高,300元左右,也就是负压吸宫费,包括扩张宫颈、探宫腔、负压吸宫。人工流产费用其实占一大块费用的是无痛麻醉的费用,要占1000元左右,就是麻醉费更贵。剩下的钱就是手术消毒费、术前用药、术后用药。所以整个无痛人流的手术费用加起来,在公立医院差不多要2000元左右。

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做人流后第一个月来月经量多不算正常,与流产手术后有关系。由于刚做完流产手术,患者子宫收缩不太好,就会出现月经量比平时多。行流产手术后一般患者一个月左右来月经,但少数患者人工流产后会出现月经失调、经期延长、经期长短不一、闭经等异常的情况,一般持续2~3个月,可以自行恢复正常,个别患者需要的时间长一些。

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药物流产本身不会导致宫颈囊肿的发生。宫颈囊肿又称之为宫颈纳囊,是由于宫颈腺管口狭窄或者阻塞导致宫颈腺分泌的液体引流不畅,稽留而成的囊泡样改变,多数属于生理性变化,也可以见于宫颈慢性炎症物、宫颈理损伤等导致的,此时,患者可以行宫颈TCT和HPV检查。如做宫颈筛查未见明显异常,宫颈纳囊可以不给予特殊的处理,定期观察随访即可。

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人流术后两个月未来月经,如术后有过性生活,需排除再次妊娠的可能性。如确定未怀孕,这种情况常见的原因可能是行人工流产术时过度损伤子宫内膜,导致宫腔粘连、宫颈粘连,或者人流术后女性出现内分泌功能异常导致排卵障碍,可出现月经不来。此时患者需要检查性激素六项水平,阴道超声以及妇科内诊,明确导致月经不来的具体原因,然后再对症治疗。

赵晓东
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药物流产后不能喝酒。酒精具有较强活血化瘀的作用,如在药物流产后喝酒会导致阴道出血量明显的增加、阴道流血时间的延长,甚至可出现贫血,大出血等情况,且阴道出血时间延长也增加了女性感染的几率,也容易导致子宫内膜炎以及盆腔炎。女性在药物流产后身体的免疫力会下降,在此期间应注意休息,避免过度的劳累,禁性生活、盆浴,同时应禁食辛冷、生辣食物以及饮酒,避免对身体造成不良的影响。

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做人流后是可以适量吃圣女果的。圣女果含有大量的维生素及微量元素,尤其是维生素C含量丰富,具有很好的增强人体抵抗力和免疫力的作用。此外,圣女果还能够促进伤口的愈合,因此,在流产后适当的吃些圣女果是可以的,但是要注意不要过量的食用。圣女果性凉,过量食用可能会影响子宫流产后的复旧,以及宫腔内积血的排出。做人流后,女性在饮食上应避免摄入生冷、辛辣刺激的饮食。

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Q: 打胎药的种类 人流

药物流产就是指在早期妊娠,也就是在停经49天以内的宫内早孕,通过使用药物包括口服药物、阴道用药,或者注射用药,使妊娠终止的方法,也是避孕失败的补救措施。因为比较简便、安全又高效,因此现在没有禁忌症的早孕女性应用起来比较广泛。目前米非司酮配伍前列醇、前列腺素抗早孕效果比较好,总的流产率达到90%以上。米非司酮是受体水平孕激素拮抗剂,与孕激素受体的亲和力比黄体酮强五倍,但是本身没有孕激素的活性,因此和黄体酮受体结合以后,就影响正常的黄体酮结合。因此,具有抗早孕、抗着床的终止妊娠作用。米索前列醇通过抑制宫颈胶原合成酶,使胶原纤维的合成降低,软化宫颈,帮助坏死的胎囊排出,引起子宫收缩,起到收缩子宫的作用,帮助胎囊排出体外,这样模拟一个自然流产的方法进行药物流产。一般服用药以后两个小时左右就会出现宫缩,有的人两个小时以后胎囊就排出体外了。如果两个小时仍然没有宫缩,可以再追加药物一次,再继续观察是否有胎囊排出。

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