糖尿病患者进食蛋白质时,应选择优质蛋白质,也就是动物蛋白,比如鸡、鸭、鹅、牛、马、羊肉、鱼肉、蛋类、奶制品、蚕蛹、海参等;没有糖尿病肾病的患者还可以选择豆制品;糖尿病肾病尤其是肾小球滤过率下降、肾功不全的病人是不建议食用豆制品的。蛋白质食物种类繁多,建议多样化选择,即可以保证蛋白摄入量,也可以保证饮食均衡。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病的控制标准取决于年龄以及预期寿命的长短。当年龄较小、或预期寿命较长时,需将血糖控制在空腹7mmol/L以下,餐后2小时血糖不可超过10mmol/L,糖化血红蛋白应控制在7%以下。如患者年龄超过65岁或有明确的心脑血管疾病、预期寿命较短的人群,可以适当放宽标准,空腹血糖7-10mmol/L,餐后可以放宽至10-15mmol/L,糖化血红蛋白要求可以放宽至8%-8.5%。

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南瓜是含有丰富维生素和微量元素的食物之一,主要成分为碳水化合物,也就相当于主食。南瓜粥是否可以吃取决于进食后对餐后血糖的影响,大部分患者服用粥类食物以后,餐后2小时血糖升高明显,会造成大的血糖波动,所以一般情况下不建议糖尿病患者食用粥类的食物。但一部分糖尿病患者胰岛功能较好,食用粥类食物并不会使血糖明显的波动,这部分人群是可以食用的。建议在食用南瓜粥后对餐后血糖进行监测,以判断是否适合自己。

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糖尿病前期患者的饮食应该按照糖尿病患者的饮食进行。需避免甜食、油腻食物,三餐合理搭配,应包括主食、蛋白质食物和蔬菜。主食是指米、面以及粗粮等。蛋白质食物包括鱼、虾、肉、蛋、牛奶、豆制品等,每餐应选择1-2种。蔬菜可选择各种颜色的蔬菜和菌类。合理搭配既可以提供身体需要的维生素和微量元素,又可以保持营养均衡,保持血糖稳定。

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糖尿病患者是可以吃猪脑的。猪脑内含有丰富的维生素B族和矿物质,主要成分是脂肪和蛋白质,100g猪脑产生的热量为130千卡,也就是相当于1个半鸡蛋产生的热量。但是,因为猪脑属于动物内脏,内脏属于高胆固醇食物,每100g猪脑中胆固醇含量可以达到2570mg,所以当糖尿病合并有高脂血症,尤其是高胆固醇血症时是不建议食用的。

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血糖偏高会得糖尿病。正常人空腹血糖3.89-6.11mmol/l,餐后2小时血糖小于7.8mmol/l。当空腹血糖在6.11-7.0mmol/l,或餐后血糖在7.8-11.1mmol/l之间,属于血糖偏高,介于正常血糖和糖尿病间的代谢状态,将来发生2型糖尿病的危险性非常高,必须积极控制,以便更好的预防糖尿病的发生。

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糖尿病容易感染肺炎。首先,糖尿病会影响多个脏器,损伤患者的防御系统,使免疫功能减退,导致感染肺炎。其次糖尿病病人血糖糖分增高,可以成为病原体很好的培养基,导致糖尿病人很容易感染肺炎。所以糖尿病人比一般人群更容易感染肺炎,糖尿病患者患肺炎的风险是正常人的6倍以上,病死率是正常人的3倍。糖尿病患者得了肺炎后,感染又会导致血糖增加,形成恶性循环,因此应该严格控制血糖。

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沙格列汀属于DDP-4抑制剂,作用机理是通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖的控制,主要用于2型糖尿病的治疗。主要副作用是上呼吸道感染、泌尿系感染、头痛头晕、呕吐纳呆、腹痛腹胀、低血糖反应、过敏反应、肝酶升高、急性胰腺炎等。维持功能弱者可以餐后服用,而且定期复查肝功。1型糖尿病、妊娠糖尿病、哺乳期糖尿病患者禁用。

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糖尿病高血压是可以吃腰果的,腰果中含有维生素e、膳食纤维和少量不饱和脂肪酸,食用后不会加重这些疾病病情。腰果当中的这些成分,可以促进血液循环、扩张动脉血管、降血脂,能有效的改善糖尿病高血压病情。糖尿病高血压患者,平时要忌口高脂肪食物和高糖食物比如肥肉、甘蔗、香蕉、苹果,否则容易加重病情。可以适当吃一些低脂、低糖、含有木糖醇的食物。

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Q: 糖尿病按摩穴位 糖尿病

糖尿病中医属于“消渴”症,病在中焦,与脾胃的功能失常有关,通常会有:烦渴多饮、消瘦、胃脘部胀满不舒、大便次数多等症候。按摩保健的穴位:1.腹部胃脘部的中脘穴、天枢穴、气海穴、关元穴;以健脾养胃;2.背部足太阳膀胱经的脾腧穴、胃腧穴、三焦腧穴、气海腧穴、关元腧穴,能够疏调脏腑气机,达到阴阳平衡;3.下肢的足三里穴、阴陵泉穴、丰隆穴,能和胃降逆补脾。

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高血糖患者可能会出现大量出汗,主要是因为血糖过高,导致植物神经紊乱所致。植物神经又叫自主神经,是负责人体胃肠蠕动,汗腺排汗等功能的神经,不受人意识支配,当血糖长期异常升高时,会直接干扰神经细胞的代谢,还会使得蛋白变性,微血管病变也会导致神经局部缺氧,功能受损,所以出现不由自主的出汗,和温度没有直接关系。

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正常人餐后2小时血糖8.2mmol/l不正常,属于糖耐量减低,糖尿病前期,是正常血糖和糖尿病之间的代谢状态。糖耐量异常的转归有三种情况:1、继续保持糖耐量异常状态;2、发展为糖尿病;3、恢复正常,每年大约有10%-15%左右的患者,发展为真正的糖尿病,所以说糖耐量异常的患者,必须通过控制饮食,积极参加各种体育锻炼,使血糖恢复正常。

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拜糖平的主要副作用是胃肠道反应和转氨酶的升高。拜糖平的通用名称叫做阿卡波糖片,阿卡波糖片可能会造成腹胀,腹痛,排气增多等胃肠道反应。这是由于阿卡波糖片使大量含有糖分的物质进入了大肠,和大肠中存在的细菌发生反应,产生大量气体而导致的。和食物一起咀嚼服用阿卡波糖片,可以有效减少上述副作用的发生。个别患者长期大剂量服用阿卡波糖可能会引起无症状的转氨酶的升高,因此,这类患者需要监测肝功能。

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糖尿病患者可以做CT。但是要注意,如果是使用二甲双胍这种口服降糖药治疗的糖尿病患者,在接受CT检查前,要停用双胍至少48小时以上,这是因为做CT检查时常用的碘造影剂会和双胍类药物发生不良反应,可导致糖尿病患者出现乳酸酸中毒这种急性并发症的可能,CT做完后48小时内也不能服用二甲双胍。如果没有这种情况,就按常规做CT即可。

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Q: 糖尿病能吃蟹吗 糖尿病

糖尿病人可以吃螃蟹,但最好少吃。螃蟹中含有有丰富的蛋白质及微量元素,对身体有很好的滋补作用,而且螃蟹的含糖量也不高,糖尿病人可以适当的吃螃蟹。但螃蟹本身属于寒凉食物,糖尿病人属于阳虚,气血虚体质的人群,所以应该谨慎进食寒凉的食物,同时蟹黄中的胆固醇含量非常高,糖尿病患者常常合并高脂血症,所以螃蟹最好少吃。此外,糖尿病肾病患者通常血压偏高,而患有高血压,心脏病,动脉硬化的人不宜多吃螃蟹。

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糖尿病喝酒后,不能服用二甲双胍,因为喝酒后服用二甲双胍非常危险。首先,糖尿病人饮酒通常会导致血糖降低,如果再口服二甲双胍,容易导致二甲双胍的降糖作用增强,出现低血糖的风险。其次,二甲双胍与酒精相遇,酒精会影响二甲双胍对乳酸的代谢作用,可能会导致酸中毒,从而加重糖尿病。此外,二甲双胍常见的副作用有肝肾功能受损,酒精也会影响肝功能,酒精代谢会消耗能量,也会导致低血糖。所以饮酒后不能服用二甲双胍,可以等酒精代谢完以后第二天再继续服药。

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糖尿病患者是可以吃芒果的。芒果的含糖量大约是在百分之8-9%左右,属于含糖量相对比较低的水果。糖尿病患者一定要在血糖控制比较好的情况下,才可以吃水果。如果血糖控制得比较差,不论是含糖高的水果或者是含糖低的水果,都是不可以吃的。糖尿病患者最好是在上午的两餐中间,以及下午在两餐中间适当的加少量的芒果吃。这样吃既可以保证营养健康,而且对血糖的影响也不大。

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高血糖的患者是可以吃牛肉的,牛肉里含有丰富的蛋白质、氨基酸、含脂肪量较低,高血糖患者适量食用,不会引起血糖波动的。糖尿病患者应做到应做到营养均衡,每周吃1~2次瘦肉。高血糖糖尿病的患者,在饮食上建议建议多吃些粗粮、粗纤维的食物,像荞麦、高粱米、玉米碴等,不要吃巧克力、面包、不宜喝啤酒、饮料等含糖量高的食物,患者宜合理膳食。

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谈胰岛素对糖尿病的危害,这个命题是不准确的,如果是指内源性胰岛素,是因为糖尿病患者体内的胰岛素分泌出了问题,分泌减少或者分泌时相延迟,与血糖高峰不匹配,或者是外周组织的胰岛素抵抗,对胰岛素敏感性降低。而对于外源性胰岛素,则口服降糖药不能控制,或者有糖尿病急慢性并发症,不合适使用口服降糖药控制血糖的患者的必备药物 ,通过胰岛素治疗可以达到血糖控制,并不能说是胰岛素对糖尿病的危害。

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糖尿病患者出现腿无力,一种可能性就是患者目前血糖控制得比较差,治疗方面就是采用口服降糖药物治疗,如果效果不佳,应该采用胰岛素加强血糖的控制。血糖改善以后腿无力的情况也会得到好转。另一种可能性就是糖尿病患者出现下肢动脉血管狭窄或者闭塞。治疗方面主要口服扩张血管的药,比如贝前列素钠改善下肢血运,对下肢无力也会有一定效果,必要时候血管外科介入治疗。

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