胃窦炎是常见的一类炎症性疾病,胃窦炎主要的症状是上腹部的饱胀、疼痛,还有恶心、呕吐、食欲下降、消化不良等等。胃窦炎的病人需要药物治疗和规律的饮食配合治疗,才可以彻底治愈。药物治疗常用的有三大类,如下:第一、抗菌素类药物,常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、止酸的药物,常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三、保护胃黏膜的药物,代表药物是水杨酸铋剂。药物治疗的同时需要配合规律的饮食治疗,才能取得比较好的治疗效果。
非萎缩性胃炎多久发生癌变目前科学研究没有定论,到现在为止还没有这方面的数据。胃炎的病人如果能够积极的治疗,一般可以彻底治愈,常用的治疗方法是药物治疗和规律的饮食配合治疗。药物治疗常用的有三个类型的药物,具体如下:第一、抗菌素类的药物,主要是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、抑制胃酸的药物,常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三、胃黏膜保护剂,代表药物是水杨酸铋剂。通过药物治疗的同时需要规律的饮食配合,才能够彻底的治愈。
慢性胃炎大多数患者无明显症状,可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显,有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软,可出现明显厌食、体重减轻、贫血,一般消化道症状比较少。胃食管反流病典型的症状是烧心和反流,反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下,涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后一小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。
萎缩性胃炎是常见的一类慢性炎症性疾病,主要在症状是上腹部饱胀、消化不良、食欲下降、体重下降等。萎缩性胃炎的治疗主要是通过药物治疗,配合规律的饮食治疗,能够彻底治愈。常用的药物有三大类:第一类,抗菌素力的药物,常用的是左氧氟沙星和阿莫西林;第二类,止酸药物,奥美拉唑和雷尼替丁;第三类,胃黏膜保护剂,代表药物是水杨酸铋剂。药物治疗的同时需要配合规律的饮食治疗,不能暴饮暴食,不能吃辛辣、刺激性的食物,不能吃滚烫食物,要吃容易消化性的食物,配合药物治疗。
疣状胃炎是常见的一类炎症性疾病,胃炎病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、消化不良、食欲下降等。治疗胃炎的主要方法是联合药物治疗,配合规律的饮食治疗,常用的药物有以下三大类:第一类,抗菌素类的药物,常用的是左氧氟沙星、阿莫西林。第二类,止酸的药物,常用的是奥美拉唑、雷尼替丁。第三类,胃黏膜的保护剂,代表药物是水杨酸铋剂。通过联合使用以上三类药物,加上规律的饮食治疗,大部分病人都可以治愈。
慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,慢性非萎缩性胃炎基本上不会癌变。对于慢性萎缩性胃炎,又根据萎缩的部位、萎缩的程度来定。慢性萎缩性胃炎如果局限于胃窦,并且萎缩轻度,它的癌变率也基本上是零。这时候应该积极根除萎缩的原因,比如根除幽门螺杆菌,注意低盐、低脂的饮食,保持愉悦的心情,有可能一辈子都不会癌变。对于慢性全胃的萎缩性胃炎,并且是重度萎缩性胃炎,它的癌变相对来说就比较高,最高可以达3%-5%。对于这类患者,应该进行密切的内镜监测。从慢性萎缩性胃炎变成癌可能需要3-5年或者更长的时间,但是如果内镜下进行密切的监测,发现了病变,及时进行内镜下的治疗,也可以避免癌变的发生。
慢性胃炎伴糜烂并不严重,糜烂是指胃黏膜表面的受损,它的损伤程度没有超过黏膜肌层,比起溃疡而言糜烂非常浅表,所以非常容易愈合。糜烂产生的原因往往都是进食不当,比如大量饮酒,或者特殊药物的刺激,比如服用去痛片、阿司匹林,或者某些抗生素、抗肿瘤的药物都可以导致糜烂。这种情况下如果注意饮食,避免服用刺激的药物,有的时候糜烂可以自行恢复。严重的糜烂可以导致出血,这时候可以用抑酸药以及胃黏膜的保护剂,也能很好的促进创面的愈合。总而言之,慢性胃炎伴糜烂并不严重,大多数的患者糜烂都可以自行恢复,少部分患者如果症状比较严重,可以给予药物的治疗,但是糜烂都可以愈合。
萎缩性胃炎是常见一类炎症性的慢性疾病,治疗萎缩性胃炎主要的方法是药物治疗,配合规律的饮食治疗。药物治疗常用的有以下三个类型:第一类,抗菌素类的药物,常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类,抗酸的药物,常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类,保护胃黏膜的药物,代表药物是水杨酸铋剂。药物治疗的同时需要规律的饮食治疗做配合,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃滚烫的食物,不能暴饮暴食。要吃一些容易消化性的食物配合治疗,才能达到比较好的治疗效果。
萎缩性胃炎是常见的一类慢性炎症性疾病,治疗萎缩性胃炎需要联合使用药物治疗,同时要配合规律的饮食控制,才能彻底治愈。治疗萎缩性胃炎常用的药物有三类,分析如下:第一类,抗菌素类的药物,常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类,止酸的药物,常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类,保护胃黏膜的药物,代表性的药物是水杨酸、铋剂。联合这三类药物同时治疗,配合规律的饮食控制。不要吃辛辣、刺激性的食物,不要吃腌制食品,不要吃滚烫的食物,不要吃生冷的食物,需要吃容易消化的食物,配合药物治疗,才能够取得比较好的疗效。
CA724偏高有慢性胃炎,通常问题不大,CA724其敏感性和特异性并不是很高,它只是一种辅助性的诊断。通常解724异常增高或高出正常好多倍,才有可能是胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤,但是一些炎症性疾病,例如胃炎、结直肠炎、胆囊炎等也会引起不同程度的增高表现。所以,若患者出现血液CA724偏高,可以结合其他肿瘤标志物检查综合性的分析以明确诊断。
浅表性胃炎不是胃癌的癌前病变,一般不会发展成癌,二者没有直接,但胃癌的发病原因目前不是特别清楚,它由多因素多基因多阶段参与复杂的发病过程。尽管做胃镜检查为浅表性胃炎,但此时胃癌细胞可能处于萌芽状态,没有形态学表现,沿胃黏膜表面开始逐渐生长,当达到一定直径时则快速浸润无限制生长。一般胃癌生长时间达一年时已是中晚期,病人有明显的消瘦乏力贫血等症状。严格说体检包括胃镜只能尽早发现病变,并不能预防疾病发生。所以,尽管经常进行胃镜,但一旦有胃部症状并逐渐加重,用药不缓解,则应随时进行相关检查,以免漏诊。尤其对于年龄在40岁的病人,具有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎,喜好高盐腌制熏烤食物食物的人,应半年进行一次胃镜检查。
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变,它分为非萎缩性和萎缩性的两种情况。我们国家的慢性胃炎有相当一部分的原因是和幽门螺杆菌感染相关,那么幽门螺杆菌感染以后会在胃部形成反复的炎性改变,最后可导致胃黏膜的萎缩、肠化,少部分患者会出现上皮内瘤变,最终进展于胃癌,除了最常见的幽门螺杆菌感染。还有一些其他少见的因素,比如说自身免疫性的原因,长期服用浓茶烈酒咖啡过热或者过冷的食物,引起胃黏膜损伤,还有长期服用阿司匹林等药物导致的胃黏膜损伤。
幽门螺杆菌是慢性胃炎的最常见因素,国人健康人群感染率在50%以上,并且一旦感染不经正规清除治疗(四联除菌药物连续服用两周)几乎会终生存在,可引起慢性胃炎反复发作甚至会导致上皮内瘤变等癌前病变。但也有相当一部分胃炎人群无幽门螺杆菌感染,这部分人群多存在损伤胃黏膜的因素,如饮酒、刺激辛辣饮食、长期非甾体类抗炎药,如阿司匹林,或者服用刺激性药物,如肿瘤病人服用化疗药物等,最常见的没有幽门螺杆菌的胃炎往往是饮食不当出现的,进行对症处理基本可好转。
患有胆汁反流性胃炎采用中医治疗4周为一个小疗程。胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞证 ”等范畴 ,胆汁反流性胃炎是因情志不遂或手术损伤导致肝气郁结,横逆犯脾,进而导致脾胃气机失衡,胃肠功能障碍而发。研究发现口服柴胡、温胆汤、加味越鞠丸、胡桂枝干姜汤、四逆散加味等治疗胆汁反流性胃炎有效,效验方有黄连温胆汤、小柴胡汤、大柴胡汤等。一些中成药制剂如枳术宽中丸,对抑制胆汁反流也有较好的效果,一般4周为一个小疗程。
浅表性胃炎伴糜烂是多种因素引起胃黏膜损害,在胃镜下所见的一种表现。最常见的病因是幽门螺杆菌感染,其他如非甾体抗炎药、酒精、其他药物、刺激性食物等等,病人常会有上腹痛、嗳气、反酸、烧心、恶心等症状。治疗上,如果有幽门螺杆菌感染,首先根除幽门螺杆菌感染,如果幽门螺杆菌阴性,需要仔细寻找其他病因并避免。药物治疗可以选用抑酸药物及黏膜保护制剂,有的要用促胃动力药物及消化酶制剂,生活上注意避免辛辣刺激性食物及戒烟、戒酒。如果治疗后症状没有缓解,还需要注意排除肝、胆、胰及肠道病变。
治疗胃炎的穴位有双足三里、双脾俞、双胃俞、中脘穴、天枢穴、上巨虚等,足三里为阳明胃经腧穴,位于小腿外侧,犊鼻下三寸,胫骨前嵴外一横指处,按压、针刺足三里有益气、健脾、和胃等功效。上巨虚位于足三里下三寸,为足阳明胃经腧穴,也是大肠经的下合穴,用于治疗慢性胃炎、消化不良伴便秘、腹泻的患者,经常按摩脾俞、胃俞有健脾、和胃之功效。
萎缩性胃炎伴肠化生是一种癌前病变,萎缩性胃炎伴肠化生常常是幽门螺杆菌感染引起,患者可以做碳13或碳14呼气试验,明确有无幽门螺杆菌感染。如果结果阳性,可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗。患者平时要注意养胃,要吃新鲜食物,不吃霉变食物,少食熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物,适当运动,增强体质,保持良好的心态和充足的睡眠。
萎缩性胃炎C3是萎缩性胃炎累及范围的分类,按照累及的范围可分为C1、C2、C3。C1主要是以胃窦部的萎缩为主,C2萎缩要超过胃角,达到胃体,C3的萎缩是指萎缩的范围达到胃底。萎缩性胃炎范围的分类是医生通过内镜观察得出的结论,如果需要判断萎缩性胃炎,黏膜萎缩程度需要通过病理活检来明确,其程度可分为轻度、中度、重度。
非萎缩性胃炎伴糜烂可以通过抑制胃酸,修复胃黏膜以及抗幽门螺杆菌等进行治疗。非萎缩性胃炎伴糜烂,常见的原因有幽门螺杆菌感染、胃酸分泌增多,以及饮食、生活习惯不规律等因素导致胃黏膜受损。出现了这种情况可以先检查是否有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,可以通过四联抗幽门螺杆菌的药物清除幽门螺杆菌。如果没有幽门螺杆菌感染,可以通过抑制胃酸的药物,常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑等,减轻胃酸对胃黏膜的破坏,同时可以口服修复胃黏膜的药物来治疗胃糜烂,常见的药物包括替普瑞酮、瑞巴派特。除此之外,部分人会有腹胀、消化不良的症状,可以口服胃肠动力药,以及助消化的药物改善症状,常见的药物有复方消化酶胶囊、盐酸伊托必利片等。
慢性胃窦炎吃中药好还是吃西药好,需要根据具体情况而定,具体如下:1、吃西药:慢性胃窦炎如果是幽门螺杆菌感染引起,则服西药好,目前根除幽门螺杆菌是四联疗法,治疗疗程为14天。如果幽门螺杆菌阴性,胃窦仅表现为糜烂或者充血,可以用雷贝拉唑、奥美拉唑等药物。2、吃中药:对于上腹部不适的治疗有疗效,如养胃颗粒。目前临床上常用的中药有猴头健胃灵片、胃复春、养胃颗粒等,对胃炎也有一定的疗效。胃炎主要是需要避免辛辣刺激性食物,以及避免对胃黏膜有刺激的药物等。