慢性胃炎饮食注意事项如下:1、避免辛辣食物:比如说饮酒、生姜、辣椒等等,要尽量的少吃。2、避免导致胃酸分泌过多的食物:比如说饼干、蛋糕等等。3、注意饮食的均衡和规律:规律就在于平常的按时吃饭,现在有很多人不吃早餐或者是不吃晚餐,都是不良的习惯。4、尽量避免幽门螺杆菌交叉感染:幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的主要的原因,所以建议公筷及分餐制。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃炎肯定可以引起腹痛,还可以引起反酸、嗳气等。胃炎根据临床发病的急缓一般分为急性胃炎、慢性胃炎两大类型,按照病因的不同,又分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等等。不同原因引起的胃炎,治疗方法也不一样。急性胃炎根据病理,又分为单纯性糜烂、出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等等,慢性胃炎又可以分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。所以要明确胃炎的不同类型,进行相应的治疗。

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慢性萎缩性胃炎患者可以吃面食,慢性萎缩性胃炎患者可能会存在胃蛋白酶原和胃酸的分泌不足,所以如果慢性萎缩性胃炎饮食不当,可出现消化不良症状,比如腹胀、腹痛、嗳气等。萎缩性胃炎最主要会影响高蛋白质类食物的消化,但是面食以淀粉为主,相对比较容易消化。一般情况下,吃面食并不会导致慢性萎缩性胃炎患者消化不良。患者在进食的过程中,要注意避免暴饮暴食,避免进食过量,应注意三餐规律饮食。

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根除萎缩性胃炎方法如下:1、药物治疗:目前有胃复春、摩罗丹、养胃颗粒等,对萎缩性胃炎的治疗都很有帮助,一般建议病人每年吃3-6个月。2、检查是否有幽门螺杆菌感染:萎缩性胃炎如果合并有幽门螺杆菌,必须根除幽门螺杆菌,如果病理没有肠化,也没有不典型增生,大部分病人可以逆转,甚至有些有轻度肠化的病人,根除幽门螺杆菌以后都可以逆转,所以对于有萎缩性胃炎的患者一定要查是否有幽门螺杆菌感染。3、复查胃镜:建议有萎缩性胃炎的朋友,如果有肠上皮化生或不典型增生,每年复查一次胃镜。对于没有肠上皮发生或不典型增生,一般不超过两年复查一次胃镜。

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萎缩性胃炎目前临床上的治疗方法如下:1、药物治疗:常用的药物是胃复春、摩罗丹、养胃颗粒等,这些药物在临床上证实效果较好。萎缩性胃炎治疗疗程较长,通常建议病人每年服用3-6个月的药物。2、根除幽门螺杆菌感染:萎缩性胃炎是胃癌发展的基础,对于萎缩性胃炎一定要明确是否有幽门螺杆菌感染,如果有一定要进行根除。在肠上皮化生发生之前,根除幽门螺杆菌以后胃黏膜的萎缩绝大多数可以得到逆转。对于有肠上皮化生或者不典型增生的情况,有幽门螺杆菌也要进行根除。3、定期复查胃镜:一定要密切观察胃的情况,对于有萎缩性胃炎的朋友,建议1-2年一定要复查一次胃镜。

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萎缩性胃炎伴肠化生,一定要进行合理、规律的治疗,以及定期随访。萎缩性胃炎伴肠上皮发生,常常可能导致胃癌的发生,应明确萎缩性胃炎伴肠化是否有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,在根除以后部分肠上皮化生可以得到逆转。对于萎缩性胃炎伴肠上皮化生,常常建议病人每年服用胃复春、摩罗丹、养胃颗粒3-6个月,而且每年要复查一次胃镜。如果发现萎缩性胃炎伴肠化,且伴重度不典型增生,则要在内镜下进行剥离,以达到临床治愈,所以一定要注意随访。

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胃复春可以治疗萎缩性胃炎,胃复春对萎缩性胃炎有治疗效果,每年服用胃复春3-6个月,坚持服用,临床上部分病人都可以达到治愈的效果。萎缩性胃炎还要明确是否有幽门螺杆菌的感染,如果有幽门螺杆菌感染,则一定要根除幽门螺杆菌,所以单纯用胃复春治疗胃炎并不全面,必须根除幽门螺杆菌以后再配合用胃复春,很多病人的治疗效果非常理想。萎缩性胃炎的确诊一般是通过做胃镜进行,要有病理检查支持。

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确诊胃炎通常要做胃镜检查,胃炎又分为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎等,不同类型胃炎的治疗方案不一样。对于胃炎的患者来说,应积极明确病因,比如是否有幽门螺杆菌的感染,以及是否有不规律的生活方式和生活压力,或者是药物相关性,只有去除病因胃炎才能得到合理治疗。所以一定要明确病因后再合理治疗,不要盲目自行服药,建议患者到消化内科面诊,在医生指导下进行治疗。

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浅表性胃炎的治疗主要是对症处理缓解症状,如果浅表性胃炎出现胃肠道反应,可以选择黏膜保护剂治疗,如吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等药物,同时根据症状治疗选择药物。如果患者有腹胀、嗳气,需要使用促动力药物,如莫沙必利。如果有反酸、烧心等症状,可以使用抑酸药,如奥美拉唑。如果存在消化不良的情况,也可以加用消化酶药物,从而改善消化不良。如果浅表性胃炎患者幽门螺杆菌感染阴性,而且没有上腹痛、烧心、反酸等症状,或者症状轻微,不影响生活、工作,可以无需使用药物治疗。

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常见的缓解胃炎疼痛的方法如下:1、PPI类药物:包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等,在服用上述药物以后疼痛可以明显的得到缓解;2、H2受体阻滞剂:如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等等;3、黏膜保护剂:如硫糖铝凝胶、铝碳酸镁,都可以缓解胃炎所致的腹痛。对于上述药物的用法用量,服用前需要看清说明书,如果不明了需要咨询相关的医生,不要擅自服用,同时也可以服用解痉的药物。对于胃炎所引起的腹痛,主要是胃酸分泌过多,同时可能伴有幽门螺杆菌感染。急性胃炎常常是有明显的诱因,比如吃了辛辣的食物,或引起胃黏膜刺激的药物、喝酒等等,对于不同病因诱发的胃黏膜的急性病变,只有在去除病因后进行相关的治疗才能达到痊愈。

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萎缩性胃炎绝对要禁止饮酒、吸烟,避免烟熏、腌制以及不新鲜的食物,同时还需要注意根除幽门螺杆菌。萎缩性胃炎通常是指慢性胃炎伴有胃黏膜的萎缩,同时还可能伴有胃酸分泌减少、胃部不适、腹胀、嗳气等等,通常需要密切的随访胃镜,同时需要进行病理组织的活检,预防萎缩性胃炎变为重度不典型增生等等,所以除了要随访胃镜以外,还要检查是否有幽门螺杆菌,还要注意饮食结构和生活方式,及早发现问题并进行干预。对于萎缩性胃炎的病人,如果有幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌以后绝大多数萎缩性胃炎可逆。所以要重视萎缩性胃炎的随访,要注意避免加重或诱发萎缩性胃炎的因素,早发现、早治疗、早干预。

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胃窦炎有可能发生癌变的现象。慢性胃窦炎的存在属于一种癌前期病变,在胃窦炎反复发生黏膜破坏和修复的过程当中,就可能会发生胃黏膜的不典型增生的现象,这种不典型增生是癌症的前兆,可以在结构和功能上偏离正常细胞的轨道,在形态学上出现细胞异型性和腺体结构的紊乱,从而导致癌变的发生。所以对于慢性胃窦炎的病人应该提高警惕,并且需要积极的给予处理,尤其是当慢性胃窦炎合并有幽门螺杆菌感染的时候,发生癌变的几率会明显增加,需要给予积极的治疗。

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轻度萎缩性胃炎伴肠化需要治疗,首先应明确是否有幽门螺杆菌感染,如果存在细菌感染,则需要根除细菌治疗,治疗分三个阶段:1、第一阶段:先根除幽门螺杆菌,四联疗法用两周;2、第二阶段:以西药为主,对症处理,改善症状,治疗约两个月,之后停药一个月,复查呼气试验;3、第三阶段:用中成药、维生素为主, 改善萎缩,延缓肠化。如果没有细菌感染,则分两阶段治疗:1、第一阶段:以西药为主,对症处理,缓解症状,促进溃疡愈合;2、第二阶段:以中成药、维生素、微量元素为主,改善萎缩、肠化,要戒烟、戒酒,不吃腌制、煎炸食品。

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慢性胃炎是否会传染,应根据情况来看。对于非幽门螺杆菌感染所导致的胃炎,一般不会引起传染。当存在幽门螺杆菌感染时,可以引起慢性胃炎,这种类型的胃炎可以引起传染,导致其传染的原因是幽门螺杆菌,通过消化道传播途径来传染。对于反复的幽门螺杆菌感染,可以导致慢性胃炎,甚至可以出现胃癌、胃十二指肠溃疡。对于幽门螺杆菌所致的胃炎,应该根除幽门螺杆菌,避免慢性胃炎进一步加重,出现萎缩、肠化、不典型增生,甚至发展至胃癌。所以幽门螺杆菌的检查非常重要,可以通过13碳、14碳呼气试验等无创检查确诊,做相关检查一定要空腹或者在餐后四小时进行。

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浅表性胃炎伴糜烂吃质子泵抑制剂比较好,质子泵抑制剂有泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等等,还有以下常见药物也比较好:1、H2受体阻滞剂:比如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等等抑酸效果较好;2、保护胃黏膜和促进胃动力药物:主要是硫糖铝凝胶、铝碳酸镁、麦滋林、康复新液等等也有比较好的效果;3、助动力药:有吗丁啉、伊托必利、莫沙必利等等。除了用药物以外,饮食方面也一定要注意,比如辛辣、寒凉、生冷的食物一定不要吃,不然加重病情,药物的效果也会大打折扣。浅表性胃炎伴糜烂临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等等,有一部分病人因为幽门螺杆菌感染也会出现类似情况,对于由幽门螺杆菌引起的糜烂性胃炎建议根除幽门螺杆菌治疗,不然症状会反复出现。

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胃炎患者应尽量避免长期食用过冷、过热、辛辣刺激性食物或饮品,避免长期大量饮酒、吸烟、服用非甾体类消炎药。治疗期间宜进食清淡、易消化饮食,避免加重胃肠负担。(1)进食清淡、易消化的食物,适当补充维生素,如新鲜蔬菜、水果。急性胃炎期间,必要时给予禁食。(2)避免生冷刺激性食物,比如冷饮、生蒜、辣椒等。少食用粗糙、粗纤维类食物。(3)禁饮酒、咖啡和浓茶,以及大量饮用碳酸饮料。(4)少吃零食和巧克力,尽量避免使用对胃黏膜有损害的药物。

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糜烂性胃炎患者应以容易消化、软质饮食为主,比如面条、馒头、米粥等。建议平时饮食清淡,忌生冷、油腻、辛辣、刺激饮食。(1)忌食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,长期进食辛辣、刺激性食物不利于胃黏膜损伤的修复。(2)宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦、高粱、鸡肉、韭菜,牛奶等,宜多食水果和新鲜蔬菜。(3)忌茶叶、咖啡等引起胃酸分泌增加的食物,胃酸过多会将胃壁腐蚀。

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老年慢性胃炎缺乏特异性的临床表现,多数表现为上胃肠道的消化不良症状,如上腹部饱胀、无规律的隐痛、嗳气、进食后上腹部不适加重等,少数患者可伴有乏力及体重减轻等全身症状,其并发症包括上消化道出血、胃溃疡、胃癌前病变等。一、典型症状老年慢性胃炎患者多表现为上腹部胀满、无规律的腹部隐痛、嗳气、反酸、烧心、食欲减退等。二、其他症状部分老年慢性胃炎患者可能会出现体重减轻、记忆力下降、手脚麻木、贫血等症状。

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萎缩性胃炎患者的饮食习惯和生活方式对病情的预防和发展有重要影响,着重保护胃黏膜屏障机制,为胃黏膜提供必要的营养有利于病情恢复。(1)不吃霉变、腌制食物,也忌吃含有硝酸盐和亚硝酸盐的食物。(2)避免偏食,摄入食物要多样化,尤其是新鲜蔬果,如苹果、山药。(3)宜选择易消化、无刺激性的食物,少吃过酸、过甜的食物及饮料,忌烟、酒、浓茶、咖啡,进食时需细嚼慢咽。

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胆汁反流性胃炎是由于幽门松弛,如括约肌功能失调或胃手术后,胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,破坏胃黏膜屏障,引起的一系列病理变化,如胃黏膜糜烂和出血,进而导致的慢性胃炎。继发性胆汁反流性胃炎病因明确,而原发性胆汁反流性胃炎的病因比较复杂,多种原因均会诱发疾病。一、主要病因1、胃肠道手术:胃肠道术后导致幽门解剖结构异常,胆汁等碱性液体能够通过幽门反流至胃食管,引起一系列炎症反应。2、胆囊疾病:各种胆囊疾病,如胆囊炎、胆石症、胆囊切除术后等导致胆囊功能异常,胆汁无法浓缩,过量胆汁淤积,压力升高,从而反流至胃食管等处引起疾病。3、精神心理因素:精神心理等导致身体出现应激反应,身体部分功能异常从而引起胆汁反流性胃炎。4、幽门螺杆菌感染:细菌感染导致胃幽门压力降低,部分肠道内胆汁等碱性液体通过压力减低的幽门反流至胃食管,导致一系列疾病。5、其他因素:如胃轻瘫、括约肌功能失调。二、诱发因素1、长期处于精神焦虑、抑郁的状态。2、大量吸烟可使幽门括约肌功能失调,引起十二指肠液反流。3、饮酒后酒精直接作用于胃,胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至达到急性溃疡。4、常喝咖啡。5、长期饮食不规律,如暴饮暴食,会导致胃酸损害胃黏膜,导致慢性胃炎。6、经常食用高脂食物,食物中的脂类物质主要靠胆汁进行乳化吸收,因此大量使用高脂食物,会促进机体分泌大量胆汁,加重病情。7、长期使用对胃黏膜有损害的药物,如阿司匹林等止疼药,在止疼的同时,削弱了胃黏膜的保护机制,长期大量的使用会导致慢性炎症的发生。8、食用粗糙、浓烈香辛和过热等刺激性食物,刺激性食物本身不仅对消化道产生负荷,有一定的损害作用,同时还会导致消化道痉挛,造成食物的反流。

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