子宫肌瘤手术包括腹腔镜微创手术和开腹肌瘤剥离手术,腹腔镜微创手术属于中等偏小的手术,开腹剥离手术属于中等的手术。目前临床上主要采取腹腔镜微创手术的方式切除子宫肌瘤,因为这种手术方式相对于传统的开腹手术对患者的创伤更小、出血少、术后恢复更快,唯一的不足就是手术费用会多一些,所以建议患者如果条件允许最好采取微创手术。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一公分的子宫肌瘤属于很小的肌瘤,可以通过药物或者介入疗法消除掉,一般不需要进行手术治疗。常用的药物包括桂枝茯苓、小金丸、红金消结片等,也可以找妇科中医开汤剂,效果会更好一点,主要是以活血化瘀、软坚散结为主。介入治疗目前应用最广泛、效果最好的是超声波消融手术,也叫作海扶刀,具有无创、无痛苦、见效快的优点。

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子宫腺肌瘤是子宫腺肌病的一种,是子宫内膜侵入子宫肌层形成,形状如肌壁间肌瘤,但是和子宫肌瘤病因病理都不同。疾病症状有渐进性痛经,月经过多,时间久了就可引起贫血。党参属于中药,性质甘平,不腻不燥,属于补气养血的,所以子宫腺肌瘤可以吃党参。但任何药物都是有副作用,吃的量注意不能过多,中药也有配伍禁忌,与黎芦不可同用。

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患有子宫肌瘤是可以导致胎停育或者流产的,但是导致胎停育的因素很多,不能单单归咎于子宫肌瘤,患者应该做一个全面的检查。子宫肌瘤的部位、大小以及数量都是决定对胎儿影响程度的因素,肌瘤越大导致胎儿影响程度也越大,也更容易导致胎停育。多发性的子宫肌瘤比单发性的影响大;黏膜下的子宫肌瘤相较其它部位的肌瘤,更容易导致胎停育。

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子宫肌瘤合并卵巢囊肿的患者建议最好采取手术的方式治疗。目前临床上主要采取宫腔镜微创手术的方式治疗子宫肌瘤,这种手术方式可以同时剥离子宫肌瘤和卵巢囊肿,可以避免二次手术,患者痛苦少、出血少、术后康复快。如果患者目前症状轻,子宫肌瘤和卵巢囊肿都偏小,可以先采取药物治疗,常用的药物包括桂枝茯苓丸、红金消结片等。

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子宫肌瘤患者可以吃乌鸡白凤丸。乌鸡白凤丸是临床上妇科常用的中成药,具有健脾补肾、益气养血、调经止带的作用,用于治疗月经不调、气血亏虚等病症,对于子宫肌瘤患者的频繁出血、贫血、月经不调等都有很好的调理作用。服用乌鸡白凤丸期间,应该少吃油腻和辛辣的食物;如果吃药期间出现皮肤瘙痒等过敏症状,应当及时停止服用;平时脾胃功能不好的患者应当饭后服用。

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恶性的子宫肌瘤也叫作子宫肉瘤,通过B超检查可以有如下表现:子宫平滑肌细胞的增生排列紊乱,漩涡状的结构消失,细胞的异行性核分裂现象明显,肌瘤的边界变得不清晰,回声不均,常伴有盆腔的积液出现。除此以外,患者腹痛加重,出血持续增多,分泌物常为脓性或者血腥,并伴有恶臭味,患者贫血症状也会加重,身体会出现消瘦的情况。患者应当及时采取科学有效的治疗方案。

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子宫肌瘤患者患者可以吃桂枝茯苓丸和甲硝唑。桂枝茯苓丸主要是益气养血、活血化瘀的作用,对于子宫肌瘤患者的腹痛、出血、贫血等情况都有很好的治疗作用。甲硝唑是临床上一种常用的抗生素,主要是用于治疗厌氧菌感染。需要注意的是,两种药应该分开服用,间隔一个小时,用药期间不要进食辛辣刺激的食物,不能喝酒,因为酒精可以引起药物中毒反应。

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Q: 宫颈后壁肌瘤严重吗 子宫肌瘤

宫颈后壁肌瘤严重与否,要根据肌瘤的直径以及是否引起了身体部位的不适症状来判断。如果目前宫颈肌瘤直径在0.3cm以下,并且没有诱发全身其他部位的不适症状,是不严重的。但是如果患者肌瘤直径超过了0.3cm,并且已经出现了月经淋漓不断以及腹痛、腰酸、乳房胀痛等症状,这是比较严重的,有可能有恶变的倾向,需要及时到医院就诊进行手术,切除肌瘤。

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子宫肌瘤怀孕了,一般是没有影响的。不过子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,怀孕后由于体内雌孕激素水平的增高,子宫肌瘤大多会有不同程度的增长,这种情况是避免不了的。不过绝大多数情况下对怀孕没有大影响,极个别情况下由于肌瘤迅速增大,发生变性,可能会导致剧烈腹痛或者引起子宫收缩,可能对怀孕有影响。除此之外,增大的肌瘤压迫宫腔也有可能影响怀孕过程,比如导致流产。

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子宫肌瘤患者可以吃黑枣,黑枣是不含有任何的激素的。黑枣属于普通的干果,是自然生长成熟后,经过晾晒、风干而成,所以是不含有激素的。这种食品含有丰富的营养物质,对人体很很高的营养价值,中医讲黑色入肾,所以黑枣特别突出的就是补肾作用。需要提醒的是每天应该适量,不要吃太多,容易上火,还有这个食品是含糖量偏高,平时血糖高的人群不适合进食。

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子宫肌瘤患者是可以吃红枣的,红枣属于滋补类的食物,主要是具有养血补血的作用,很适合改善子宫肌瘤患者的频繁出血、贫血的症状。平时可以直接吃,也可以煲汤或者熬粥时放几颗。红枣的属性偏热,所以我们平时应当注意不要一次性进食太多,容易引起上火的情况,比如流鼻血或者异常出血增多,所以建议每天3-5颗就可以了。

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核磁共振检查子宫肌瘤的表现如下:第一、T1WI和T2TI成等高或者低信号改变,部分患者肌瘤T1WI可以见到少许散在的稍高信号;第二、肌瘤周边可以见到T1WI低信号T2WI高信号环行影。对于子宫肌瘤患者核磁共振相对于超声、CT检查,对肌瘤组织的分辨率更高,显示肌瘤的大小、位置以及与宫腔内其它结构组织的关系更加准确,而且电磁辐射小、没有创伤,是子宫肌瘤诊断中非常重要的检查手段。

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子宫肌瘤患者可以吃虫草花炖乌鸡。虫草属于名贵、珍惜的药材,具有很高的营养和药物价值,可以调节人体的免疫力、改善微循环,特别适合久病、体虚的患者服用,可以入中药方剂,也可以做药膳。乌鸡有很好的补血作用,是妇科调理的圣品。虫草花和乌鸡炖汤,一个补气为主,一个养血为主,二者气血双补,很适合子宫肌瘤患者服用,改善气血亏虚的症状。

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子宫肌瘤切除手术是一种妇科常见手术。手术的方式有很多种,比如开腹手术,因为这种手术时间比较长,术中出血比较多,并且对女性的身体伤害比较大,操作难度也比较高,所以这种手术属于一种大手术。但是如果是在腹腔镜下进行手术或者是选择的阴式手术,一般情况下术中出血比较少,对患者身体伤害也比较小,所以这些手术不属于大手术。

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有子宫肌瘤月经期有过多的血块应该分情况判断,如果血块的颜色不深、不伴有腹痛的情况一般是由于气血运行不畅、气滞血瘀的原因;如果血块颜色深同时伴有肚痛的症状,说明存在宫寒的情况。以上两种情况都和子宫肌瘤没有直接关系,子宫肌瘤对月经的影响主要表现在月经期时间的不规律、经血的增多以及经期的延长等。对于月经血块过多的患者应当注意保暖,减少户外活动,不要进食生冷的食物。

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有子宫肌瘤的患者可以喝当归黄芪水,可以改善患者的体质,有助于患者子宫肌瘤的治疗。当归主要有补血益气、活血化瘀的作用,为补血中药的“圣品”,有助于肌瘤患者出血、贫血等情况的治疗。黄芪主要是补气利水、脱毒生肌的的作用,同时还可以改善微循环。二者一起煮水喝,应当注意用量,因为黄芪用的过多容易引起上火,期间禁食辛辣油腻。

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子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤,是妇科比较常见的良性肿瘤,根据生长的部位,可以分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。如果肌瘤的位置不好,还比较小,可以先适当的服用一些药物进行调理,比如可以服用宫瘤消、桂枝茯苓胶囊、米非司酮等药物。如果出现了一些不适症状,比如阴道不规则流血或者压迫症状等,即使子宫肌瘤比较小,由于长的位置不好,也要及时进行手术治疗。

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对于子宫肌瘤患者,服用桂枝茯苓丸的时间需要根据患者的具体病情决定。桂枝茯苓丸其主要成分中含有桃仁、赤芍、丹皮等活血化瘀的药物,具有理气活血、消肿散结的作用,适用于子宫肌瘤初期、瘤体偏小、症状不严重的患者。建议可以服用一个月看效果,如果患者患者症状改善良好,可以建议连续服用三个月,对于治疗效果不理想或者肌瘤持续增大的患者应该考虑手术治疗。

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子宫肌瘤可以做微创手术,这种手术不会导致衰老的。子宫肌瘤的微创手术是目前临床上治疗子宫肌瘤的主要方式之一。这种微创手术是在体外可视的状态下,通过操作机械臂切除掉肌瘤并通过虹吸装置排出体外,然后对创面进行缝合。微创手术相对于普通开腹手术具有创伤小、恢复快、出血少等特点,也不会影响到其它的组织器官,更不会影响到以后的生活质量。

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