子宫肌瘤是平滑肌异常增生,子宫腺肌瘤是子宫肌腺异常增生。子宫肌瘤与子宫腺肌瘤二者形成的原因不同。子宫肌瘤是子宫肌层的肌性纤维增加,后者是腺体长入了子宫肌层形成的子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位,它会随着月经周期逐渐增大。子宫肌瘤能够手术的时候完全剔除,子宫腺肌瘤它与周围组织没有明显见效无法剔除。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

核磁共振是可以对子宫肌瘤是良性还是恶性做出初步的判断。核磁共振检查是目前临床所有仪器设备中准确性、清晰度最高的,可以为临床诊断提供相对可靠的依据。在临床工作中,处于对患者的高度负责以及医学的严谨态度,对于子宫肌瘤的良、恶性的最终诊断,还应该结合取活检做病理分析的结果。因为核磁检查是从影像学的角度做出判断,病理分析是从病变组织的结构变化、细胞形态做出诊断。

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有子宫肌瘤不会引起腿部的疼痛。子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,是子宫壁肌层的良性增生,由于子宫肌瘤对子宫内膜的刺激,常会出现异常的出血、月经期的延长、月经淋漓不尽、腹痛、白带异常等症状,所以子宫肌瘤的表现主要是局限在妇科症状,一般很少会涉及到其它器官或者组织。如果出现腿疼的情况,建议患者最好去医院做个全面检查。

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子宫浆膜下肌瘤是常见的妇科疾病,属于子宫肌瘤的一种。引起子宫浆膜下肌瘤的原因有:1、女性暴饮暴食、进食过多油腻的食物,如肥肉、烧烤,抽烟喝酒,使体内激素水平发生紊乱,会加大患病的可能性。2、长期有不和谐的性生活会使女性体内激素水平升高,引起内分泌紊乱。3、乱服用含雌激素的食物或药物、情绪不稳定等。4、家族遗传因素、生活环境等也会引起。

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Q: 多发子宫肌瘤怎么治 子宫肌瘤

多发子宫肌瘤的治疗,要根据患者的年龄,肌瘤的大小,以及是否对患者产生不良影响而选择治疗方式。如果为年轻患者,虽然肌瘤多发,但体积较小,没有影响子宫以及宫腔形态,没有不适症状。那么可以暂时的保守治疗,配合口服一些促进肌瘤吸收的药物,比如说桂枝茯苓丸等等,并定期复查。如果是年龄较大,或者是已生育,围绝经期的患者,肌瘤体积较大,导致子宫体变形,出现压迫症状或者是引起了腹痛,月经量增多等。那么可以采取手术治疗,治疗多发肌瘤一般多采用子宫切除术,少数要求保留子宫或者是有生育愿望的患者才选择肌瘤核出术。

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子宫肌瘤其实就是子宫壁平滑肌层的良性增生,也可以叫做子宫平滑肌瘤。临床上根据组织结构不同将子宫壁分为三层,从内到外依次为黏膜层、肌层(平滑肌)、浆膜层。如果肌瘤长在黏膜层和肌层之间,临床上叫做黏膜下子宫肌瘤;发生在平滑肌层的肌瘤叫做肌壁间子宫肌瘤;发生在浆膜层和平滑肌层治疗的肌瘤叫做浆膜下子宫肌瘤。

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子宫肌瘤患者是可以做无痛人流手术的,无痛人流手术属于微创手术,通常情况下无痛人流手术后出血很少或者不出血,但是由于子宫肌瘤存在,患者出血会相对较多。如果条件允许建议可以采取无痛可视的人流手术,这样可以避免盲目刮宫对肌瘤的影响。子宫肌瘤患者人流后应该更加注意,不要进食辛辣刺激的食物,不能着凉,按医嘱复查彩超。

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子宫肌瘤是女性最常见的一种生殖器官的良性肿瘤之一。患有子宫肌瘤的女性是可以做人流的,一般不会对人流造成影响。但是也有少数女性子宫肌瘤的生长位置比较偏向于宫腔内部,会影响到人流手术的效果,甚至会导致手术失败。并且人流之后要复查子宫肌瘤的大小,继续予以合理的治疗,当然患有子宫肌瘤的女性做人流手术之后可能会有术后出血等异常情况,所以患者及时的进行术后的观察。

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一公分的子宫肌瘤不属于严重的。一般情况下子宫肌瘤的直径在三公分以下的患者症状都不明显;直径在在三公分以上的患者,随着肌瘤的增大,通常症状也会逐渐的加重,其中以异常出血以及肚痛为主要症状,如果患者出血过多还可以出现贫血的情况。临床上子宫肌瘤在一公分的患者一般无需特殊治疗,定期复查彩超,掌握肌瘤的变化即可。

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子宫肌瘤钙化不是癌症。子宫肌瘤钙化说明病情比较稳定,肌瘤不会再继续快速增长属于好现象。子宫肌瘤一般良性的占大多数,癌变的发生率是很低的,子宫肌瘤已经钙化就不用担心再发生癌变的几率。子宫肌瘤如果小于2厘米,没有影响月经或者腹痛等症状可以定期复查,没有明显增长就不需要手术治疗。如果肌瘤短期内快速增长可能是恶性肿瘤,需要行手术切除。

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子宫肌瘤微创手术不属于大手术,这种手术只有很小的创伤,出血少,患者恢复也比较快。微创手术实在腹部开三个很小的创口,腹腔镜的机械臂通过创口进入到腹腔内,然后在可视的的情况下,把肌瘤完全剥离并抽出体外,然后缝合创面。一般手术第二天即可以下床,术后三天左右可以出院回家静养,这种微创手术临床上应用非常广泛,优点非常突出。

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子宫肌瘤的变性主要包括玻璃样变、液化或者囊性变、钙化、以及肉瘤样变等。玻璃样变性也叫作透明样变性,是临床上最为常见的肌瘤变性,肌瘤组织由均匀的透明组织替代;液化或者囊性变是由玻璃样变发展而来,是肌细胞得进一步坏死液化;肌瘤钙化多见于浆膜下的子宫肌瘤和绝经后的患者;肉瘤样变发生比较少见,是肌瘤的恶性变,主要发生在绝经后的患者。

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子宫肌瘤切除手术包括腹腔镜微创手术和传统的开腹手术,腹腔微创手术的流程主要包括如下:第一、需要在腹部开三个小的洞,腹腔镜的机械臂通过孔洞进入到腹腔;第二、通过机械臂在可视的情况下,对肌瘤进行切除并通过负压吸引管排出体外;第三、对创面进行缝合。开腹手术流程:第一、手术刀打开皮肤、皮下脂肪、肌肉;第二、切除肌瘤;第三、对子宫创面、皮下肌肉、筋膜、皮肤进行逐层缝合。

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建议子宫肌瘤患者不要吃优思明避孕,因为服用这种避孕药容易导致异常出血,而子宫肌瘤的患者最主要的症状就是异常出血和月经期的延长,所以口服这种避孕药是有可能加重子宫肌瘤患者出血的症状,不利于疾病的治疗。对于子宫肌瘤的患者建议可以根据自己的实际情况,采取安全套或者结扎的方式避孕,这两种避孕方式安全、卫生、可靠。

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子宫肌瘤经血少不是被肌瘤吸收了。首先需要知道月经的形成是由于子宫内膜周期性增厚、脱落,并不是单纯性的出血。导致月经量少的原因包括内分泌失调、子宫内膜偏薄、气血亏虚、宫寒气滞血瘀等原因。临床上子宫肌瘤常见的症状是异常出血,大多患者会伴有月经期出血的增多或者经期的延长,并不存在子宫肌瘤吸可以收经血的可能。

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子宫肌瘤手术后没有出血是正常的。临床上子宫肌瘤手术包括宫腔镜微创手术和开腹肌瘤剥离手术,两种手术中腹腔镜微创手术对于患者的创伤更小、不出血或者出血很少。开腹手术的患者会有少量的出血,也有一部分患者不出血。还有就是患者手术后出血情况和肌瘤的部位也有直接关系,浆膜下和肌壁间的肌瘤术后不出血或者出血很少,黏膜下的肌瘤会有少量出血。

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子宫肌瘤会导致子宫内膜面积增加,或者子宫肌瘤影响子宫收缩,出现月经增多,从而导致贫血。如果导致轻度贫血,对身体影响不大。如果中重度贫血,患者会出现面色萎黄,严重甚至苍白,并且会导致全身各个脏器缺血,出现头晕,心慌,四肢无力,贫血继续加重,会导致失血性休克等。所以如果子宫肌瘤大于5厘米,或者即使不大于5厘米,但是粘膜下肌瘤等导致月经多,就需要手术治疗。

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桂枝茯苓丸对于子宫肌瘤是有良好的治疗效果。桂枝茯苓丸主要成分为赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁等,具有活血、化瘀、消症的功效,对于子宫肌瘤患者的腹痛、频繁出血、贫血等症状都有很好的缓解和治疗作用。通常服用一个月为一个疗程,连续服用三个疗程然后复查彩超,服用药物期间如果症状减轻不明显或者加重,应当及时就医调整治疗方案。

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服用宫瘤消可以消除一些瘤体偏小的子宫肌瘤,尤其是瘤体小于3厘米以下或者液化、囊性变的子宫肌瘤患者,可以口服宫瘤消等药物达到消除肌瘤的目的。如果肌瘤的瘤体偏大或者是多发性的肌瘤亦或者发生了玻璃样变、钙化等情况,建议采取介入治疗或者手术切除肌瘤,因为临床上这些情况的患者单纯服用药物的治疗效果不是很理想。

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检查子宫肌瘤做普通的B超和阴道彩超都是可以的,具体采取何种检查需要根据患者的具体情况而定。如果患者目前没有出血的情况而且为已婚的女性,建议做阴道彩超,因为阴道彩超相对于普通的B成像更清楚、肌瘤的大小和位置判断的更佳准确。如果患者频繁出血或者未婚,建议做普通的腹部B超,可以避免发生逆行性的感染以及生理上的不便。

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