Q: 子宫腺肌瘤的危害 子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫腺肌症的一种,子宫内膜腺体以及子宫间质侵入子宫在肌层形成局限性瘤样病变,称为子宫腺肌瘤。其对患者的危害有:1、最明显的不适是痛经,月经期及月经前后,严重痛经,并且逐渐加重,影响工作生活;2、不孕,一些患者痛经不明显,因不孕就诊;三、月经量多,有的很多造成贫血甚至重度贫血;四、性生活腹痛、白带增多等;五、较大的子宫腺肌瘤有可能压迫膀胱,造成尿急、尿频等。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

建议有子宫肌瘤的患者不要吃泡姜芽。因为泡姜芽属于热性的食物,具有一定的刺激性,不利于子宫肌瘤患者的治疗,还有可能会加重子宫肌瘤的症状或者促使子宫肌瘤生长的更快。对于子宫肌瘤患者日常应当注意饮食,一些具有辛辣积极性的食物应当避免进食,比如生的葱、姜、蒜以及辣椒、酒等,还包括一些腌制的食品、牛羊肉、海鲜等,这些都不利于疾病的治疗。

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子宫肌瘤患者是可以吃茯苓草本膏的,因为茯苓草本膏的主要成分为茯苓,茯苓具有健脾祛湿、宁心安神的作用,对于提高人体免疫力以及治疗子宫肌瘤都有积极的作用。需要提醒的是,茯苓草本膏不是药品,不能用来替代药品治疗子宫肌瘤,对于子宫肌瘤需要根据具体病情以及患者的身体状况,做出科学合理的治疗方案,患者应当积极配合治疗。

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有一个子宫肌瘤有可能发展为多发性的子宫肌瘤,还有可能伴发子宫腺肌症或者子宫内膜异位症。多发性的子宫肌瘤和单发性的子宫肌瘤病理变化是一样,都是子宫壁肌层细胞的良性增生;子宫腺肌症和子宫内膜异位症与子宫肌瘤的病理性质完全不同,其中子宫肌瘤伴有腺肌症的患者比较多见,治疗起来相对复杂,患者的症状中,疼痛较重。

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子宫肌瘤术后月经推迟,一般是由于机体内分泌还没有完全恢复的原因,还有就是术后气血亏虚、体质偏差。通常情况下,手术后一个月左右会来第一次月经,对于月经迟迟不来的患者,建议首先去医院复查一下子宫彩超,看一下创面和子宫内膜的恢复情况。如果子宫内膜偏薄,建议可以口服益母草颗粒或者益气养血颗粒,也可以连续口服黄体酮软胶囊一周。

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有一部分有子宫肌瘤的患者会出现腰部酸痛的症状,这是由于子宫肌瘤对周围组织的牵扯导致的,但是腰酸痛不是子宫肌瘤的主要症状,也不是判断子宫肌瘤的标准。子宫肌瘤常见的症状包括妇科的异常出血、经期延长,腹痛、腹胀、腹部包块,腰部酸痛等,有的患者还会伴有白带的异常。导致腰部酸痛的症状还包括劳累腰肌劳损、肾亏、受凉等情况。建议患者最好去医院做个彩超检查,可以比较明确的找到原因。

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对于子宫肌瘤的变性通过B超可以做出初步的诊断。子宫肌瘤的变性包括玻璃样变、液化或者囊性变以及钙化等几种类型。对于玻璃样变性,B超影像表现为不规则的无回声区,后壁的回声略增强;液化或者囊性变,B超表现为腔隙性的,内有液体,后壁回声增强;钙化的超声图像为弧性强回声带,同时伴有后方高度的衰减,看不到正常的子宫形态。

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子宫肌瘤和宫颈肌瘤是可以同时手术的,可以避免二次手术,降低患者痛苦,减少经济负担。建议可以做宫腔镜微创手术,这种手术创伤小,对其它的器官组织影响小,出血少,恢复快,适合多发性的肌瘤患者。一般这种手术需要到三甲级的医院,术后需要住院观察一周左右,然后可以出院回家静养,三个月和半年后应该复查各彩超一次。

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子宫肌瘤患者只要没有发生恶变是不需要切除子宫的。子宫肌瘤的治疗包括药物治疗、理疗以及手术治疗,具体治疗方案需要根据患者的具体病情而定。目前比较有效、彻底的治疗办法以超声刀消融手术和宫腔镜手术为主,这两种治疗方法都只是针对肌瘤的局部病灶进行治疗,不需要切除子宫,也不会子宫产生其它影响。临床上对于绝经后的子宫肌瘤患者以及有恶变倾向的患者才考虑切除子宫。

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子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,但子宫肌瘤可能发生变性而发展为癌,便称为子宫肉瘤样变。而子宫肌瘤癌变是不能够治好的。如子宫肌瘤恶变是局限于子宫体,一般手术将子宫切除后,并根据病理类型及无高危因素辅助放化疗,可以达到满意的治疗效果,其复发率较低。如癌细胞已经在子宫体外的地方进行转移蔓延,即使经过系统治疗,其复发率仍较高。

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Q: 怎么检查出子宫肌瘤 子宫肌瘤

临床上可以通过超声、CT以及核磁等检查出子宫肌瘤,其中最为普遍的检查是超声检查。超声检查包括普通的B超和彩色超声,其中彩色超声的分辨率要比普通的B超分辨率高,所以建议做彩色超声检查,尤其是阴道彩色超声检查,准确率更高、可以更清楚了解子宫肌瘤的大小、数量、生长部位等情况。CT和核磁共振检查更适合病情复杂、症状重或者伴有其它并发症的患者。

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子宫肌瘤比较小时是否影响怀孕,这是由子宫肌瘤的生长部位、性质、类型和数目决定的。因为宫颈肌瘤会妨碍到精子进入宫腔,而宫角肌瘤有可能会因为压迫输卵管,阻碍精子与卵子的结合。所以这两类子宫肌瘤即使比较小,也有可能会影响到怀孕。而其他的子宫肌瘤如果为单发的,并且比较小时,如果没有影响到月经,一般也不会影响怀孕。

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子宫肌瘤是一种常见的女性妇科疾病,多为良性肿瘤,子宫肌瘤切了子宫以后不会复发。因为子宫肌瘤可以分布在子宫颈、子宫体、子宫前壁等子宫的各个地方,所以切除子宫后不会复发。子宫肌瘤切除术后要注意饮食清淡,不要吃油炸、辛辣等食物,要及时更换伤口敷料避免感染,对于全子宫切除的女性患者来说,术后三个月不要有性生活。

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一般建议前壁子宫肌瘤手术六个月以后再考虑备孕怀孕。因为子宫肌瘤手术属于中等的手术,对于患者身体的生理机能、组织结构以及内分泌都有一定的影响,所以只有内分泌完全恢复正常,月经恢复规律,子宫壁的创面修复好后才可以备孕怀孕。术后三个月复查彩超,身体没有异样后,可以开始口服叶酸片备孕,连续服用三个月后可以开始怀孕。

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有子宫肌瘤会引起腰疼。疼痛与子宫肌瘤的位置有很大的关系,如果子宫肌瘤长在后部,会压迫盆腔的器官和神经从而会出现疼痛,如果长在前面或宫腔内疼痛会相对减轻一些;如果子宫肌瘤体积突然增大,也会压迫到腰骶神经出现腰痛;若子宫肌瘤破裂出血也会出现腰疼。发现有子宫肌瘤的患者要定期到医院进行彩超检查,以明确子宫肌瘤的生长部位及大小,根据体积大小采取不同的治疗方法。

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建议应该根据子宫腺肌瘤的大小来决定,如果目前肌瘤已经超过5cm,不建议服用优思明进行治疗。如果肌瘤直径比较小,在2-3cm,可以服用优思明这种激素类的药物进行服用,能够有效控制激素水平,从而防止肌瘤逐渐增大。但是服用该药物有可能会造成阴道不规则道出血或者是血栓的生长,需要在医生指导下服用,并且要定期到医院复查明确病情。

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子宫肌瘤是由于子宫癌肌层细胞的良性增生导致的,是一种比较常见的妇科疾病,子宫肌瘤不是遗传病,不存在遗传性。根据临床统计发现,子宫肌瘤的发生因素主要包括:内分泌因素、药物因素、基因突变、辐射因素等,其中内分泌因素是最为常见的发病因素,尤其是雌激素的变化。因此只要经过科学有效的治疗,子宫肌瘤不会影响到下一代。

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患浆下膜子宫肌瘤的患者是否可以怀孕不能一概而论,需要根据子宫肌瘤的大小、数量以及患者的内分泌情况而定。如果浆膜下的子宫肌瘤瘤体在3厘米以下,而且是单发的,可以考虑备孕怀孕,因为这种情况下的肌瘤对子宫以及怀孕后孕囊的影响都很有限,只要怀孕后科学合理的养胎就可以;如果子宫肌瘤瘤体大于3厘米甚至在5厘米以上或者是多发性的,建议患者最好先进行治疗,身体康复后再备孕怀孕。

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建议子宫肌瘤患者月经彻底干净后三天到一周复查比较合适,因为这个时间段子宫内膜刚开始修复,比较薄,做彩超检查时对检查结果影响小,可以比较清晰、准确的判断子宫肌瘤的情况。需要注意的是,临床检查子宫肌瘤主要采用的阴道彩超,所以必须等月经彻底干净才可以检查,避免逆行性的感染发生,由于肌瘤影响导致月经淋漓不尽的患者,应该采取腹部彩超检查。

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子宫肌瘤卵巢囊肿的患者不能进食的食物主要包括如下:第一、辛辣刺激,主要有生的葱、姜、蒜、辣椒、芥末等以及包含以上食物的食品,例如麻辣的豆干、辣条等。第二、腌制食品,主要是一些腌制的咸菜、腌肉、豆腐乳等。第三、热性的食物,主要是牛、羊肉等。第四、海产品,例如海鱼、海鲜、海菜等。应该进食一些高蛋白、高纤维、易消化吸收的食物。

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