治疗高血压的降压药物最佳的服用时间应该因人而异,首次诊断高血压的患者,应该完善24小时动态血压监测,或者进行严密的家庭血压自测,了解全天的血压波动情况,从而选择合理的给药时间。对于大部分患者来说,血压的峰值出现在上午的8-10点,因此服用降压药物的时间,一般选择在晨起早饭前空腹时进行服用,可以很好的覆盖晨峰的血压峰值阶段,从而降低晨峰心血管和脑血管事件的发生风险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

拜新同一天不能吃三次,拜新同是将硝苯地平放在特殊的药膜里,药膜里包含了亲水层和激光打孔,在胃肠道当中亲水层逐渐的吸收水分,把硝苯地平药片从激光小孔里缓慢释放出来。难治性高血压或者肾性高血压,血压难以控制。拜新同是长效的制剂,如果每天服用拜新同后,晚上和清晨的血压仍然高,可以改变用药次数,具体需要咨询医生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

人体的血压实际上,是血管内血流的压力和血管内血流对血管壁有一个侧压,通过测量压力的大小来判断人体血压的水平。血压是人体重要的生命体征,看病人的情况往往就是心率、血压、呼吸、脉搏。正常的血压收缩压,也就是高压,在90-140mmHg之间都属于正常,舒张压在60-90mmHg之间。血压之间有差值,高压和低压之间的差值叫做脉压。脉压的正常值是30-40mmHg,如果高压是在100mmHg,而低压是在70mmHg,这个情况就是属于正常的状态。还要注意人体的血压为动态值,如果平时的血压都是100/70mmHg之间,一直都比较稳定,这个血压没有问题。如果平时的血压都是在130-140mmHg,低压是在80-90mmHg左右,在最近一段时间的血压有点偏低,只有100/70mmHg,而且还有一些不舒服的症状。这时就要找一些原因,是不是吃了别的药物或者其它的病理性情况,休息不佳、血容量降低所造成的血压下降,虽然不能说不正常,但是这种血压的下降,特别是伴有症状的下降,还是应该去医院及时来看一下,除外疾病的情况。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压肾损害是指由于血压升高造成的肾脏损害,发生的机制是由于血压升高造成肾小球内皮细胞损害,或者肾小管上皮细胞损害而出现的一系列的症状和体征。临床表现除了高血压以外,还有肾脏的表现,例如尿中蛋白的增加,这种蛋白是以小分子量蛋白为主,而不是以白蛋白为主。同时,尿中比重可以降低,酸化功能受到影响。因为高血压首先损害的是肾小管的功能,当高血压肾脏损害进展了以后,肾小球一样可以出现损伤,可以出现良性的肾小球动脉硬化。如果是恶性高血压造成的肾脏损害,可以出现恶性的肾小球损害,例如新月体的出现,或者毛细血管出现洋葱样改变。所以高血压肾损害治疗首先要降压,把血压降下来才能减轻对肾脏的损害,首选的药物是钙离子拮抗剂。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是一种慢性动脉硬化性疾病,得了高血压需要终生坚持治疗。高血压的治疗分为药物治疗和改善生活方式两方面,这两者同等重要,互相结合可以使血压平稳的下降,保持长时间的稳定和保证良好的生活质量。生活方式的改善包括调整饮食、戒烟限酒、运动,避免熬夜、劳累和激动等等。运动也是非常关键的一方面,但也得结合患者个人的实际水平和情况,具体如下:1、如果是老年人,本身的体质比较虚弱,就不建议做俯卧撑这种比较劳累和高强度的锻炼。2、如果年轻人身体素质比较好,可以进行这种锻炼来提高机体的抵抗力,改善全身的代谢情况。高血压只是强调运动,但没有对运动的种类有特殊的限制,如果是血压控制比较平稳的时候,从理论上来讲,各种运动都能够耐受。如果血压急性波动,或者已经引起了一些不舒服、合并症,就要注意避免剧烈的活动、运动。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果口服硝苯地平控释片之后,大约一个小时会起效。如果血压高压140mmHg,低压90mmHg左右,口服硝苯地平控释片会有效果,一般血压能够降下来。如果是在2级高血压,高压140-160mmHg,低压90-100mmHg,口服硝苯地平控释片效果会差一些,可以选择联用其他的降压药物,比如ACEI类、ARB类、β受体阻滞剂、利尿剂。如果是在3级高血压,高压180mmHg,或者低压112mmHg,口服硝苯地平控释片一般效果就不会太好,可以选择同类药物,如贝尼地平,效果会更好一些。在口服硝苯地平控释片的过程中,要注意观察一下药物的不良反应,比如头痛、心慌、颜面潮红、踝部水肿,有时候可能会出现牙龈出血的情况。

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最常见的在代偿期可以出现左心室肥厚,表现为室间隔厚度≥12mm,左室后壁的厚度≥12mm,可以伴有左心房的扩大,女性大于等于35mm,男性大于等于40mm,同时可以伴有左室舒张功能减退。如果高血压心脏病出现心脏失代偿,可以见于左心室扩大,女性大于52mm,男性大于55mm,同时可以伴者左室射血分数的降低。

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对于大多数高血压的病人,如果血压状况可以控制,在生活方式的改善,甚至药物治疗的状态下,能够比较平稳,不是非常高的状态。对患者的日常生活不会带来影响,包括性生活,不会带来影响。另外,高血压主要的问题是高血压急进状态,有明显的一些症状,比如有明显的头晕、恶心、心悸症状的时候不能够激动,因为越激动,这种状况是越明显,所以出现明显的高血压临床症状,出现高血压危象、高血压脑病的时候,包括出现心衰的症状时,都不能进行过度激动的活动,如性生活。

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人体血压在24小时内不断变化,血压是呈两峰一谷的变化,两峰一谷是指的清晨清醒和起床后,从睡眠的状态改为兴奋的状态,血压就开始升高,一般上午到10点,是第一峰,然后下午4-6点血压又逐渐升高,是第二峰,夜里2-3点左右,血压比白天稍微降低10%-20%,是一个低谷。血压升高时段里建议病人不要做运动或者劳动,尤其是晨练。另外,要注意病人的情绪要稳定,不要紧张、焦虑或者是和别人吵架,应该是安静的休息。如果有些老年人要晨起锻炼,建议在下午或者傍晚的时候运动锻炼,而不是白天两个峰值升高的时候进行锻炼。还有在血压升高的时候,应避免在密闭的空间或者是在缺氧的环境做锻炼,这样会更为好一些。

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高血压的患者中有50%的患者并没有任何症状,还有些患者会有头晕、麻木,以及耳鸣的症状。另外,还有患者会有胸闷、心悸的症状。如果血压突然上升,超过180/120mmHg,就称为高血压急症。患者往往伴有靶器官损害,会出现头痛、恶心、呕吐,以及视物模糊等症状。另外,还有患者会出现血尿、蛋白尿、鼻出血和烦躁不安等等。

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卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂,是一种降压药物,也是短效的快速起效的降压药物。卡托普利片根据血压的情况可以吃一半,通常在临床上适用于血压明显升高的快速降压。对于一些慢性高血压的患者,如果血压明显的高于180/110mmHg,需要紧急的进行处理,将血压降到相对安全的范围之内,这时候可以选择卡托普利舌下含服或者是口服。如果口服半片之后,半小时之内血压下降的并不理想,可以再服用一次。在一些慢性高血压的病人,平时血压并不是持续的升高,或者只是在某一个时段的升高,也可以每天在血压升高之前服用。根据血压的波动的情况,可以服半片或者是一片都可以。

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临床上高血压是指不同时间内连续三次收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg。高血压的症状因人而异,有些人的表现为头晕,就是头昏沉,有些人表现为眩晕,会有视物旋转。还有些人表现为头痛,尤其是后颈部有僵硬感,有强直,或者是紧张感,会有疼痛。有些人会表现为耳鸣、脸红等。当然也有一些患者血压虽然很高,甚至到了180/100mmHg以上,但是也没有明显的临床症状,所以临床上的变异性还很大。

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28岁得高血压属于年轻人高血压,需要尽快查明高血压原因,明确高血压诊断,做到有效、合理治疗非常重要。建议病人需要系统的进行口服降压药物进行治疗,可以选择的口服药物有钙离子拮抗剂,β受体阻滞剂如美托洛尔等,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等,血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利等,或者是利尿剂,如吲达帕胺等。高血压分原发性高血压和继发性高血压,一般年龄低于40岁以下的高血压患者,大多是由于继发性高血压所引起。需要进一步检查肾血管B超、肾上腺CT,以及检测肾素活性、醛固酮水平、肾功能等,排除嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾功能不全导致的高血压。通过检查未发现高血压原因,则诊断为原发性高血压,需要长期有效的服药治疗。终身服用降压药使血压尽早达标、持续达标,减少高血压并发症,改善高血压患者的预后。

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高压90低压60不正常,这种情况比正常的稍微偏低了一点,如果有头晕症状,平时就应该适当增加优质蛋白类食品的摄入,每天喝顿淡淡的咸汤,多运动,提高身体素质。建议服用中成药生脉饮合参民十一味颗粒调理,具有益气养血的作用,对患者的症状应该有很大的帮助,平时多吃药膳大枣山药参民炖排骨,补益气血的效果不错,多喝小米粥,加点山药,大枣和桂圆,同时不要劳累和熬夜。

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高血压患者能吃红薯叶,尤其是嫩的红薯叶,作为蔬菜烹饪以后食用,非常好吃。红薯叶营养也较为丰富,富含多种维生素、矿物质和微量元素,尤其是钾含量较高,经常食用能够提高机体免疫能力,还能够起到辅助降压、降脂、降血糖等多种功效,延缓衰老,预防心脑血管疾病的发生,特别适合中老年高血压患者食用。此外,高血压患者平时也可以多吃芹菜、茄子、紫菜、洋葱、豆角等蔬菜,都属于健康饮食,适合高血压患者经常食用,在预防动脉硬化的同时,可以增加所需的机体营养。

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高血压患者表述自己记忆力减退,在某种程度上可以解释是由于血压高引起。随年龄增长都会表现有不同程度的记忆力减退,只是轻重程度不同而已。从高血压发病机理分析,血压高如果没得到有效控制,由于长期高血压、血管内皮在血液侧压力增加的长期作用下,会有不同程度的损伤。在损伤部位会发生脂质沉积,血小板聚集,导致血管内形成斑块,斑块破裂,发生急性血栓,堵塞血管,形成脑血栓,久而久之引起脑细胞供血不足,继发脑萎缩。临床突出表现就是记忆力减退、反应迟钝,以及思维能力下降,严重者出现痴呆,建议高血压患者必须坚持遵医嘱服用降压药物,做到血压持续达标、永久达标,早达标患者早获益。建议高血压患者坚持随访,及时调整用药,能有效改善预后。

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高血压病属于心脏病中的一种,所以在去医院就诊的时候可以挂心内科。有一些医院现在已经专门开设了高血压专科门诊,如果在去医就诊之前,不妨先了解一下这家医院有没有高血压的专科门诊。如果有,首先要挂高血压的专科门诊。高血压专科门诊的医生研究方向会侧重于高血压,血压门诊的医生大部分也是心内科的医生,在高血压研究方面,可能要更侧重普通心脏科的疾病,也都没有问题。如果没有高血压科专科门诊,可以挂心内科的门诊。

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高血压不会遗传,但有家族高血压病史的后代中,发生高血压的几率会增加,凡是高血压家族史的子女应经常监测血压,若发现血压有偏高的迹象要立即采取治疗措施,要养成良好的饮食习惯,饮食宜清淡、少盐,多吃蔬菜水果。消除精神紧张和压力,禁止吸烟、酗酒。

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这两种是有区别的,可以通过检查来判断, 通过肾上腺B超,激素测定等等,原发性高血压也就是高血压病,是指由于遗传基因,后天环境因素生活习惯等方面因素导致的高血压,是终身性疾病。而继发性高血压是指由于某些疾病导致的高血压,随着疾病治愈,高血压也会治愈。

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高血压的危害还是比较大的,容易合并有冠心病,心力衰竭,动脉粥样硬化以及左心室肥厚等等,其中高血压最严重的并发症是脑中风,严重的时候可以出现死亡,所以患有高血压应提高警惕,积极的治疗,将血压控制在合理范围之内,避免对身体造成损害。

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