老感觉有痰粘在喉咙可能是由于咽喉部炎症引起的,去医院耳鼻喉科检查一下,如果咽喉部发红可以确诊。是由于咽喉部慢性炎症引起的,也有的是因为有慢性胃病、长期食物反流引起,平时注意多喝水,禁烟酒刺激、禁食辛辣刺激性的食物。可以口服慢咽利柠颗粒,含化银黄含片。也有的建议口服灭滴灵、维生素b6、洛赛克药物治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 肺部造影痛苦吗 呼吸内科

肺部造影不是很痛苦,可能会出现不舒服的感觉,但是是可以忍受的。一般在做肺部造影之前,医生会先对造影剂进行过敏实验,以防止发生造影剂过敏。建议放松心情,不必太过紧张,最好去三甲医院就诊,相对来说医生的经验会更丰富一些,在做肺部造影的过程中,积极配合医生,做完造影后,要注意休息避免劳累和熬夜,清淡饮食。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 肺里面有痰怎么办 呼吸内科

肺内有痰主要是肺内出现感染引起的,可以使用抗感染的药物进行治疗,例如左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等药物。如果痰液黄浓不易排出,还需要使用盐酸氨溴索片进行治疗。另外对于本身患有慢性肺部疾病的患者,例如阻塞性肺病、支气管扩张等,需要先做个检查,然后再确定治疗方案。患者还需要生活中的护理,避免吸入冷气。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺纹理增多增粗是气管炎的表现。因为炎症刺激气管使气管粘膜充血水肿,胸部正位片就会表现为纹理增多增粗。支气管炎可以是病毒,细菌,支原体感染引起,所以最好完善血常规,C反应蛋白,肺炎支原体等相关检查,如果是支原体感染,需要使用大环内酯类抗生素,如果是细菌感染,选择头孢类。病毒感染对症治疗即可,可以选择金荞麦片。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 肺纤维灶要紧吗 呼吸内科

患者如果在检查之后发现肺部有纤维病灶,考虑这是一种纤维条索状阴影。一般来说,主要是患者在上呼吸道感染之后炎症反应遗留的一种病症,是要引起重视的,建议患者应该积极对症治疗,可以适当口服抗生素来帮助巩固病情缓解这种症状。但是如果患者伴有咳吐痰中带血等症状,考虑这是肺结核等病变,建议患者应该积极到医院就诊,规范治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

黄痰见于呼吸道感染,可能是细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起的。具体是哪一种病原体感染,建议去医院就诊,结合血常规以及药敏试验明确病因。黄痰中带血丝可见于多种肺部疾病,如支气管扩张合并感染,支气管肺炎,支气管腺瘤,支气管粘膜溃疡或者支气管粘膜血管破裂出血,肺结核,肺脓肿,肺栓塞,支原体肺炎等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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一般肺部纹理,是有规则进行排序的。如果患者出现了肺部纹理紊乱,考虑是有炎症等病变之后,导致肺纹理出现的这种异常现象,有可能是肺部动脉纹理紊乱,也有可能是支气管、淋巴管等纹理紊乱。建议患者应该积极到医院就诊,检查肺部CT和X线片,确诊具体的病变原因,再进一步对症治疗。患者生活中应该注意戒烟戒酒,保证健康的生活习惯。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

患者深呼吸时出现胸口中间部位疼痛的症状,考虑有呼吸系统方面的病变。一般来说最常见的病因是胸膜炎患者可能有上呼吸道感染的病史,同时会伴有胸闷气喘,呼吸不畅等症状,建议患者应该积极服用利福平等药物来帮助治疗。但是如果患者近期有胸部损伤等外伤史,考虑这是肌肉局部损伤引起的,建议患者可以使用洛索洛芬钠等药物来帮助治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

一般情况下因呼吸活动加重疼痛症状的,可以首先排除心绞痛,心绞痛的发作会因为活动或者饱食等诱发,但是不会出现因为喘息而疼痛加重。考虑肺炎牵拉周围组织,出现咳嗽咳痰喘息时,疼痛加重。还需要排除带状疱疹,局部皮肤疾病容易出现这类不适,但是一般会有皮疹出现。如果都没有,考虑周围神经疾病,可以吃一点甲钴胺营养神经治疗。

张永明
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Q: ards诊断标准 呼吸内科

ards又称为急性呼吸窘迫综合征,它的诊断标准为以下这些因素:首先患者具有致病的高危因素比如急性呼吸道阻塞、胃内容物吸入、胸部创伤、吸入性损伤、休克、多发性创伤、急性胰腺炎、呼吸机相关的肺损害、弥漫性肺炎等;患者一般是急性起病伴随有呼吸窘迫和呼吸频数;患者的胸片显示两肺有浸润阴影;临床上患者排除了左心衰竭或者是PCWP小于或者等于18毫米汞柱;患者的动脉血氧分压除以动脉氧分数值小于或者等于200毫米汞柱。如果患者符合以上的标准即可诊断为急性呼吸窘迫综合症。

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呼吸时左胸痛,首先需要看近期有没有肺部感染,比如说发热,咳嗽,咳黄痰,如果有,最好完善胸片检查,感染容易引起胸腔积液或者胸膜黏连,导致胸疼,这种情况抗感染治疗即可,如果有大量胸腔积液需穿刺引流。另外需考虑近期有没有扭伤史,如果有外伤史,可能是局部淤血引起的,可以外用红花油。如果有用力不当,有可能是岔气儿,可以针刺外劳宫穴及腰痛点。

张永明
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新生儿喘气粗好像有痰可能是因为新生儿喉软骨发育不全,这是一种生理现象,在刚出生的新生儿缺乏维生素d,喉软骨软化,就可能会出现呼哧呼哧的声音,部分人可能会误以为有痰。除此之外也有可能会出现呼吸道感染,比如新生儿肺炎,吸入羊水或者乳汁导致吸入性肺炎,也可能会出现类似的病情表现,这就需要让医生进一步听肺部呼吸音来判断。

张永明
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Q: 喉咙咳出血怎么回事 呼吸内科

患者喉咙咳出血,若患者较年轻,只是痰中带血丝情况,则多是由于吸烟、支气管炎所引起的。出现这种情况,给予戒烟以及应用一些抗炎、去火的药物,症状会逐渐好转。若为咯血,则可能是由于肺结核所引起的,此种情况应及时给予抗结核,以及止血等治疗。若患者年龄偏大,则应考虑有肺部肿瘤、支气管扩张等疾病。建议患者及时去医院查一下血常规、胸部ct、结核抗体等。明确具体病情,给予相应的治疗。

张永明
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患者如果自觉咽喉部有痰液,但是咳出和吞咽痰液都比较困难,考虑这是由于慢性支气管炎等病变引起的,患者可能会出现持续性的咳嗽,胸部闷胀不适,甚至是气喘等症状,建议患者应该立即到医院就诊,检查支气管镜和肺部增强CT来明确具体的病变原因再进一步治疗。但是如果患者可以排除肺部疾病,考虑这是由于咽喉炎等疾病引起的,建议患者应该积极进行抗炎治疗。

张永明
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肺部有白色阴影最常见的因素是慢性炎症或急性炎症,常见于肺结核,肺肿瘤,急性肺炎等疾病。建议患者及时到医院的呼吸内科就诊,并完善肺CT,血常规,痰培养等检查,检查后在医生的指导下,积极配合治疗。如果是急性肺炎,常常建议服用抗病毒或抗感染的药物,如奥司他韦,庆大霉素等,如果是肺肿瘤则及时手术或服用其他靶向药物治疗。

张永明
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Q: 胃反流咳嗽 呼吸内科

胃反流咳嗽有可能为反流性食管炎,由于胃酸反流刺激引起病人咳嗽,主要机制由于食管下括约肌松弛。可以通过胃镜检查及24小时胃酸测定来诊断,治疗通过避免高脂肪饮食、减肥、避免浓茶、咖啡摄入、避免饭后立即平卧、避免穿紧身衣服、戒烟、戒酒、避免服用损伤胃部药物,规律饮食。药物方面有抑酸药物,如奥美拉唑;胃黏膜保护药物,如谷氨酰胺颗粒;胃动力药物,如莫沙必利片。如果合并幽门螺杆菌感染,可通过三联药物或者四联药物,如奥美拉唑加阿莫西林加替硝唑治疗,四联外加铋剂。

张永明
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Q: 喉喘鸣影响吃饭吗 呼吸内科

喉喘鸣不会影响吞咽,不会影响吃饭。这种疾病多见于婴儿。多数患儿仅表现为吸气时喉鸣音,在感冒受凉时可能会出现呼吸困难加重。如果症状比较轻,不需要任何治疗,在1~2岁可以自动恢复。平时多带孩子外出晒太阳,多吃点含钙高的食物,适当的补充钙剂以及鱼肝油制剂。一旦感冒受凉后出现了严重呼吸困难窒息的情况,需要及时的气管切开。

张永明
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由于支原体感染主要通过性活动传播,夫妻间性活动和亲密接触频繁,往往形成交叉感染,老婆支原体感染需要与无症状老公共同检查和治疗。对于肺炎支原体感染,主要通过χ线检查,可表现为肺炎症状,多为单侧或双侧广泛间质和肺泡浸润。同时取痰或其它呼吸道分泌物做涂片检查。对于泌尿生殖系统的支原体感染,可取阴道分泌物进行检查,夫妻双方共同治疗。另外,进行血常规化验的同时,可采用血清检查的方法查出支原体感染。

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Q: 肺气管扩张能活多久 呼吸内科

支气管扩张,是一种很常见的疾病。是由于支气管壁肌肉和弹性组织遭到破坏,从而出现支气管的变形,和持久的扩张,并且会出现反复的支气管,和肺组织的感染,属于一种慢性化脓性的炎症。支气管扩张症状轻微时,可能仅仅只有咳嗽和咳痰症状,通过有效的抗生素治疗,病情可以得到有效的控制。严重的支气管扩张,可以引起咯血甚至大咯血,有引起窒息死亡的风险。支气管扩张反复发作,可以并发慢性肺炎性心脏病、慢性阻塞性肺疾病,以及呼吸衰竭,会影响寿命。因此,支气管扩张既有突发死亡的风险,也可以生存长达十几年甚至几十年,重点在有效的治疗和控制。

张永明
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一咳嗽胸口中间疼,可能是肺炎合并胸膜炎的表现,患者会出现与呼吸相关的胸痛,在深吸气,咳嗽及变动体位时,胸痛加重,可以通过胸片或者是肺ct明确诊断。一般这种肺炎往往是在周边部或者是累积整个肺叶或肺段,同时累积胸膜,所以会引起胸膜炎样的疼痛。可以给予抗生素治疗,同时根据疼痛的情况,适当给予止痛治疗,必要时也可以用胶布限制胸廓扩张,这样能够起到缓解疼痛的目的。

张永明
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