有胃炎的患者最好不要吃萘普生。萘普生属于非甾体类消炎药,服用后会破坏胃黏膜屏障,使黏膜的防御和修复功能下降。胃炎的患者原本就存在胃黏膜损害,服用萘普生后会导致病情加重。此外非甾体类消炎药还有乙酰水杨酸、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬等。服用这些药物后患者多会出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不振,严重者会出现消化溃疡,甚至穿孔。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性萎缩性胃炎要从消除病因,增加胃黏膜防御,改善胃动力,预防胃肿瘤等方面治疗。具体如下,一,有幽门螺杆菌感染者,建议行四联疗法进行抗幽门螺杆菌的治疗。二,抑制胃酸治疗,常用药物有奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,雷尼替丁,西米替丁等。三,胃黏膜保护治疗,常用药有果胶铋,硫糖铝等。四,促进胃动力治疗,药物有莫沙必利,曲美布汀等。

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Q: 怎么查胃炎 胃炎

胃炎检查方法主要有胃镜,上消化道钡餐透视和胃部彩超。一、胃镜,可以直接观察到胃黏膜的病变情况,以此可以区分出浅表性胃炎,萎缩性胃炎,是否存在糜烂,肠上皮化生,异型增生等,是比较精准的胃部检查方法。二、上消化道钡餐透视,可以观察到胃部的轮廓及黏膜皱襞的情况,但黏膜改变观察不够清晰。三、胃部彩超,但由于受到脏器气体的干扰,检查的准确性不如胃镜。

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糜烂性胃炎一般不会引起心跳加快,心慌的症状。糜烂性胃炎的常见临床症状有胃脘痛,腹胀,恶心,呕吐,泛酸,烧心,嗳气等,严重的会并发溃疡,上消化道出血。但如果存在突发消化道出血,引起晕厥或休克,贫血,则有可能出现心慌的症状。除此之外,如果糜烂性胃炎患者出现心慌,考虑是否有心律失常疾病,建议与心内科就诊,并行心电图及心脏彩超检查,明确病情。

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慢性胃炎的分类方法较多,主要包括以下几种。按内镜下病理组织学的变化可以分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎是指病变局限在黏膜表层,黏膜固有腺体完整。萎缩性胃炎是指炎症向深层发展,固有有腺体变形,坏死,甚至萎缩。按照发病部位可以分为慢性胃窦炎、慢性胃体炎、慢性全胃炎。慢性胃窦炎发病部位主要在胃窦部,慢性胃体发病部位主要在胃体及胃底部,慢性全胃炎病变部位则累及整个胃黏膜。

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胆汁反流性胃炎主要是因为胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症,糜烂和出血等病变。治疗上主要以增加胃肠蠕动,保护胃黏膜,抑制胃酸,根治幽门螺杆菌等为主。常用的药物有:一,胃动力药,比如多潘立酮,莫沙必利,曲美布丁等。二,胃黏膜保护药,比如果胶铋,硫糖铝,铝碳酸镁等。三,抑制胃酸药,比如奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,西咪替丁,雷尼替丁等。四,根治幽门螺杆菌感染,主要是应用四联疗法。症状比较严重且行内科治疗无效的患者需要采用手术治疗。

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症状较轻者可以服用胃复安或健胃消食片等,症状较重或反复发作的,建议中医中药治疗。中医将以打嗝为主要表现的疾病称为呃逆,根据其症状分为不同证型。胃中寒冷证,丁香散加减。胃火上逆证,竹叶石膏汤加减。气机郁滞证,五磨饮子加减。脾胃阳虚证,理中丸加减,中气大亏的可用补中益气汤加减。胃阴不足证,益胃汤合橘皮竹茹汤加减。

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有胃炎的患者在饭前服用中药效果较好,但是很多患者由于本身就有胃脘不适、食欲不振的情况,中药口感又比较差,饭前服用有可能会影响患者的食欲,因此建议这类患者可以在饭后半小时以后服中药。但是治疗消化不良方面的药可以与饭菜同食,能够更好的发挥药效,帮助消化。患有慢性胃炎的患者原则上服用中药治疗,最好还是要根据医生的医嘱来进行。

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丽珠得乐是一种胃黏膜保护剂,可以用于治疗糜烂性胃炎。该药可以在胃黏膜上形成一层保护层,可以预防胃酸,消化酶对胃黏膜的损伤。主要用于胃及十二指肠溃疡,糜烂性胃炎,红斑渗出性胃炎等。临床上可以与奥美拉唑,泮托拉唑等药物联用。糜烂性胃炎临床上还可以应用胃动力药,抑制胃酸药。有幽门螺杆菌感染时,还要抗幽门螺杆菌治疗。

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首先,从临床症状上来分,胃炎一般表现为胃脘部疼痛,大多伴有饱胀,泛酸,烧心等,个别可有贫血,消瘦,或出血等。胆囊炎疼痛位置多以右上腹和后背为主,并可向右肩胛下放射,腹痛常发生在进餐后,可有发热,黄疸等。其次,在检查方面,上腹部彩超可以明确胆囊炎的诊断,多表现为胆囊壁增厚,毛糙。胃炎则需要行胃镜检查,可见胃粘膜充血和糜烂,出血等。

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萎缩性胃炎的患者胃粘膜已经出现了萎缩变薄,除了配合积极的药物治疗以外,平时要特别注意保养,控制饮食,才能够避免病情继续发展加重,减少恶变的几率。饮食中适量的吃一些新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、胡萝卜,这些蔬菜瓜果里含有较多的维生素C,能够增加胃黏膜表面的弹性,促进被损害胃黏膜的恢复。也可以多进食一些清淡易消化的粥,如小米粥、瘦肉粥、蛋黄粥、蔬菜粥等,尽量不吃生冷,辛辣,油腻,刺激性的食物。

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b型胃炎在临床中又称为慢性多灶性萎缩性胃炎,主要病因包括幽门螺杆菌感染,胆汁反流,长期吸烟和饮酒,或长期的其他慢性刺激。一,幽门螺杆菌感染,主要是经过粪口传播,有明显的家庭聚集现象。二,胆汁反流,通常是由于幽门括约肌功能失调,十二指肠内的胆汁反流入胃造成。三,长期吸烟和饮酒会时,食管下段括约肌的防御功能下降造成。四,长期的慢性刺激,比如服用非甾体抗炎药,铁剂和长期食用刺激性的食物,都会导致引发B型胃炎。

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整肠丸可以用于治疗急性胃炎。整肠丸的成分为颠茄提取物,水杨酸苯酯,肉桂,丁香等,能够温中和胃,理气止痛。对于急性胃炎,急性肠炎患者出现的恶心,呕吐,纳差,腹痛,腹胀,泄泻等都有效果。服用整肠丸能调和胃肠津液及胃肠道菌群的平衡,阻断病菌、胃酸及刺激性食物对胃肠壁黏膜的伤害,促进胃肠蠕动,起效较快。除了用药治疗以外,急性胃炎的患者平时也应该注意饮食卫生,不暴饮暴食,节制饮酒,慎用或者不用对胃黏膜刺激性较大的食物和药物。

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慢性胃炎的患者的确经常存在脘腹胀满、嗳气、早饱、反酸等现象。其发病原因多和暴饮暴食、饮食不规律、酗酒、精神紧张等有关。建议患者平时注意少食多餐,细嚼慢咽,进食以易消化,清淡的食物为主,避免暴饮暴食,避免吃生冷,辛辣,刺激性的食物,适当进行运动锻炼增加胃肠蠕动。如果症状较明显且难以缓解,患者可以服用曲美布丁、莫沙必利、健胃消食片等药物。

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急性胃炎多起病比较急,不洁饮食后数小时或24小时就会发病,上腹疼痛常伴有恶心,呕吐及食欲不振的情况。慢性胃炎起病比较缓慢,多既往就有胃炎病史,进食不当后可以出现上腹部不适或疼痛,往往没有规律,呈阵发性或持续性的疼痛。此外,两者发病原因也有区别。急性胃炎的病因常见于感染微生物或毒素如沙门菌群等,也可由进食过烫过冷过硬的食物造成,或者误食强酸,强碱,金属等。大量饮酒也可导致急性胃炎。而慢性胃炎多是由于急性胃炎没有得到积极有效的治疗,经久不愈,演变成的慢性胃炎。

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治疗腹泻的药品常用的包括以下几类:一,肠道益生菌,比如双歧杆菌三联活菌胶囊。二,肠道黏膜保护剂,比如蒙脱石散。三,抑制肠道腺体分泌的药物,如消旋卡多。四,口服补液盐。一般情况下腹泻患者不需要使用抗生素,除非感染某些病原菌,如弯曲杆菌,志贺菌,霍乱弧菌等或旅行者出现腹泻,可以使用抗生素。而病毒感染导致的腹泻,用抗生素治疗无效。寄生虫感染所导致的腹泻,患者需要使用抗寄生虫的药,如阿苯达唑。

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慢性胃炎大多数患者会出现上腹疼痛或不适感,疼痛多没有规律,一般是弥漫性上腹部灼痛,隐痛或胀痛等。有时会有明显腹胀,进食后加重,多是由于胃内潴留食物排空延迟导致。此外还会出现恶心,呕吐,泛酸,烧心等。严重的还会出现胃黏膜糜烂出血,出血量大的可以出现黑便,咯血,甚至便血等。查体可见上腹部压痛,少数病人会有消瘦,贫血表现。

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萎缩性胃炎是指内镜下见胃黏膜的萎缩性改变,主要表现为黏膜固有腺体萎缩,黏膜肌层增厚。活动期是指疾病处于发病进展的阶段,所以慢性萎缩性胃炎活动期的患者需要在医生的指导下,积极配合使用药物治疗,常用药物有抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等;保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝,碳酸铝镁片;促进胃肠蠕动的药物,比如莫沙必利、曲美布丁等。除此之外,患者也要注意少食多餐,不暴饮暴食,以清淡易消化的食物为主。

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慢性胃炎患者疼痛时间因人而异,一般而言,经过积极的治疗与合理的饮食调节,一般5-7天可以改善。慢性胃炎多是由于饮食不当,长期进食不规律等各种原因引起,主要临床症状有胃脘痛,腹胀,恶心,呕吐,反酸,烧心,嗳气等。慢性胃炎是消化系统中比较常见的一种疾病,治疗主要包括应用抑制胃酸,保护胃黏膜,促进胃动力等药物。此外,幽门螺杆菌感染的患者需要进行抗幽门螺杆菌的治疗。

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重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生的患者,并没有什么特异性的临床表现,其症状与普通的胃炎相似,常会出现食欲下降,乏力,恶心,呕吐,嗳气,腹痛等症状。该疾病容易诱发胃部恶性肿瘤,所以一定要完善相关辅助检查,比如呼吸实验,以明确是否存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染阳性患者,必须进行抗幽门螺杆菌治疗。此外可以在医生的指导下服用保护胃黏膜,抑制胃酸的药物。

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