正常人的胆囊壁厚度一般不会超过2.5毫米,如果检查发现胆囊壁厚度超过2.5毫米,即出现胆囊壁增厚的情况。此种情况大部分是由于慢性胆囊炎引起的,可以考虑通过保守治疗来逐渐缓解炎症,大部分患者会在3-6个月左右恢复到正常的胆囊壁厚度。如果胆囊炎反复发作引起胆囊壁厚度一直超过正常数值,则需要考虑手术切除,通常采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。另外需要注意的是,如果有胆囊壁不均匀增厚的情况,需要通过增强CT、磁共振等检查方法,排除是否有胆囊癌等疾病。如果确诊为胆囊癌,则需进行胆囊癌根治术,以免发生癌转移。
导致胆囊壁增厚的因素是比较多的,大部分是由于各种原因所导致的胆囊炎而引起的。如果是由于这种疾病引起的,患者不需要,他过紧张通常使用保守治疗的手段就可以慢慢的缓解,即使在炎症消退以后,短时间内胆囊壁仍然会有增厚的状态,但是随着慢慢的康复就会恢复到正常的厚度,通常需要3~6个月左右。
胆囊壁增厚通常表现为胆囊壁厚度超过2.5mm,即超过正常胆囊壁厚度,出现此种情况说明有可能发生胆囊病变。胆囊病变包括良性病变和恶性病变,多数患者为良性病变,因此无需太过焦虑。但如果出现胆囊息肉,且胆囊壁厚度超过10mm,此时需要考虑恶性病变的可能。因此胆囊壁增厚的患者一定要尽早到医院检查,如果只是良性病变,只需定期复查即可。如果发生恶性病变,需尽快手术,防止发生更大范围的癌转移。
治疗胆囊炎的中成药有很多,主要是选择一些消炎、利胆、清热的药物。胆乐胶囊可以用来治疗慢性胆囊炎,有止痛、利胆、排石的功效。此外还有胆舒软胶囊,可以治疗慢性胆囊炎,同时也可以治疗胆结石、肝胆湿热等情况,主要功效是舒肝、理气。第三种是消炎利胆片,有清热祛湿的功效,一般用来治疗由肝胆湿热导致的口苦、胁痛,急性胆囊炎、胆管炎等疾病。还有一种叫复方胆通片,主要功效是清热、利胆、止痛,一般用来治疗胆管炎、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊术后综合征等与胆道有关的疾病。
因为胆囊炎主要分为慢性胆囊炎以及急性胆囊炎,因此在用药方面是不同的,针对慢性胆囊炎症状比较轻微,或者病情反复发作,常常伴有暖气或者反酸等症状,此时是可以采用消炎利胆的药物来改善症状,并且也要以中成药物为主较好,比如胆舒胶囊以及消炎利胆片儿等。如果患者属于急性胆囊炎,一般主要是由细菌感染引起的,因此要及时采取抗感染药物治疗,比如可采取三代头孢类类抗生素以及青霉素药物来治疗。
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,要是患者急性胆囊炎发作的话,一般治疗的特效药是消炎药,患者可以静脉输注抗生素类药物进行治疗,患者积极治疗一周左右,病情就能得到缓解。不过患者在治疗期间要注意饮食清淡,避免进食高油脂食物。而对于慢性胆囊炎患者的治疗,患者可以服用头孢克肟、胆舒胶囊、消炎利胆片或是阿莫西林等消炎镇痛类药物,同样需要注意饮食清淡,也不要进食油脂含量高的食物。如果胆囊炎患者还存在胆囊结石的症状的话,那就要考虑进行腹腔镜胆囊切除手术。
治疗胆囊炎比较有效的药物有很多,常见的药物有利胆止痛片或者是消炎利胆片。胆囊炎,主要是指慢性炎症增生引起的胆囊壁增厚,反复的炎症易引起胆囊结石。与饮食有对,常吃油炸、辛辣刺激的食物,或者是喝刺激性的饮料有关,另外有些人早上不吃早饭,也容易导致胆囊炎的发生。胆囊炎也可伴有胆囊化脓或者是胆管炎的情况,所以在治疗时,也要注意根据具体的病症进行,必要时要在治疗胆囊炎的同时,查看患者有没有发热的情况,如果有发热的异常,怀疑为化脓性胆囊炎,可用消炎药,如诺氟沙星胶囊或者是左氧氟沙星胶囊,并用头孢菌素类药物对症治疗,联合治疗。必要时,需要进行ERCP或者磁共振检查,以辅助诊断和治疗。
目前治疗胆囊炎的药物主要有两种,第1种是抗菌的药物,第2种是解痉药物。第1种主要就是预防和治疗感染,目前常用的药物有奥硝唑、头孢哌酮钠舒巴坦钠。第2种药物的作用就是缓解胆囊平滑肌痉挛,最常见的药物就是间苯三酚、盐酸消旋山莨菪碱。患者需要注意一点,并不是所有的胆囊药经过药物治疗,病情都是可以得到控制的,有些患者的病情仍然得不到缓解,很有可能会出现胆囊化脓穿孔的情况,这种情况不要到医院做手术治疗的,以免产生严重的后果。如果患者胆囊炎总是反复发作,也要考虑手术切除。
对于胆囊炎这种疾病,应该采取综合治疗的方式进行治疗。可根据实际情况在医生的指导下,使用一些具有抗炎保肝以及解痉效果的药物,常见的有消炎利胆片以及舒胆片等。如果是反复发作的胆囊炎,单靠药物治疗效果可能并不好,建议最好是及时的选择正规的医院进行手术。在术后也要注意做好护理工作,最好是适当的卧床休息一段时间,吃一些有营养的食物,但是要避免辛辣刺激性的东西。
摘除胆囊术后的饮食是非常讲究的,摘除胆囊的手术多数是患有胆囊结石或胆囊炎,所术后一定要避免进食高胆固醇以及高脂肪的食物,因为这些食物会诱发胆汁分泌而导致胆汁淤积,从而胆汁酸的代谢会受到一定影响,导致形成继发结石。因此摘除胆囊术后饮食应以清淡易消化为主,可多摄入新鲜的初夏以及粗纤维的食物,比如洋葱、菠菜、芹菜等食物具有降血脂的作用,要多吃。平时的主食则应以半流质为主,饮食原则是少吃多餐,切忌暴饮暴食,适量运动能够预防术后胆汁淤积复发。
慢性胆囊炎症状表现比较多,很常见的就是右上腹部出现疼痛感,大多是隐痛,而且是急性发作的,疼痛感觉往往会比较强烈。除了这个症状之外,还可能会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲降低等症状,有些患者还可能会发烧。最开始的时候右上腹部会有绞痛感,阵发性的加剧,有些时候可能会放射到胸背部。慢性胆囊炎通过药物很难达到治愈的临床效果,要想彻底根治,最好进行手术治疗,应当到正规的医院进行治疗。
慢性胆囊炎临床上的症状会出现,进餐之后或者夜间出现发作性的疼痛,这种疼痛感也会放射到后背,并且伴有着呕吐、恶心、另外还会导致消化不良的症状出现,症状多数是进食了比较不好消化以及油腻的食物之后会有所加重,部分患者也可能会出现右上腹部的压痛以及扪及肿大胆囊。临床上的表现大多数是由于患有胆囊结石所引起的急性胆囊炎,病情发作时候会出现腹痛,发生于右上腹或者是中上腹部,少数患者也会发生于胸骨后侧以及左上腹,慢性胆囊炎是由于急性胆囊炎反复发作所引起的炎症,70%的胆囊炎患者会合并胆囊结石。
慢性胆囊炎是发生在胆囊部位的一种慢性炎症病变。常见的临床症状有剑突下或者右上腹部有隐痛感,进食油腻的食物时会有恶心或者呕吐的症状。有些老年慢性胆囊炎的患会出现没有症状的现象,也被称为无症状性胆囊炎。90%左右的慢性胆囊炎患者是慢性结石性胆囊炎,另外一些是非结石性胆囊炎。比如一些伤寒带菌者基本都是非结石性胆囊。除此之外,急性胆囊炎由于反复发作也可能转变成慢性胆囊炎。
慢性胆囊炎属于一种比较常见的疾病,治疗的方法也是有很多的。如果慢性胆囊炎患者没有胆结石,且没有特别症状,可以使用药物来保守治疗。也可以采用中医的方式来治疗,找有经验的老中医治疗效果会比较好,还可以配合针灸治疗。慢性胆囊炎属于慢性的炎症,所以一般不会有明显的症状。如果出现上腹部反复疼痛,且出现呕吐、恶心还有发热等等问题的时候一定要及时到医院检查,必要的时候需要采取手术的方式来治疗。可以采用腹腔镜下胆囊切除手术来治疗慢性胆囊炎,效果是很不错的。患者在饮食方面也需要多加注意,不要吃辛辣油腻的食物,不要吃烧烤以及煎炸的食物。要多吃水果和蔬菜,不要暴饮暴食。
慢性胆囊炎常由长期慢性炎症和反复急性发作引起,导致胆囊纤维化收缩或增生。反应后囊腔缩小,丧失功能。由胆结石引起的概率为百分之七十到八十。建议患者服用消炎利胆片或清肝利胆片,以缓解病情。更要注意饮食,不要吃富含高脂肪和高胆固醇的食物,减少甚至消除动物内脏的摄入,多吃新鲜水果和蔬菜,规律膳食,多喝温开水,保持运动和心情愉快,避免过度劳累,熬夜,避免感冒,必要时可以去正规医院做切除手术。以上计划仅供参考。请按药品说明书使用或按医嘱到正规医院使用。
慢性胆囊炎是由于长期不良饮食习惯引起的。可通过b超进行确诊。患者一般表现为上腹部胀气,嗳气等,而吃油腻的食物后会出现恶心等症状。慢性胆囊炎可使用的药物有消炎利胆片、熊胆胶囊等。消炎利胆片具有清热祛湿利胆的作用,可用于急性或者慢性胆囊炎。若是在急性发作期,还需要利用抗生素治疗,由于慢性胆囊炎也会受到细菌感染,所以可用抗生素配合治疗,若是疼痛症状明显,还需要利用镇痛药物配合治疗。
导致总胆汁酸高的原因,一方面一些患者可能本身有一些基础的肝脏疾病,那么这些患者的肝内胆管就容易损伤,一旦出现损伤的状况,胆汁就会淤积,进而胆汁酸就会升高。另一方面一些患者可能有胆囊方面的疾病,比如胆囊结石、胆囊炎等等。这些患者在服用相应药物的时候,就容易造成总胆汁酸高的状况。在进行肝功能监测的时候,总胆汁酸高是比较重要的指标,如果做了相应的检查,发现总胆汁酸高,说明肝脏对胆汁酸代谢出现异常。当然造成总胆汁酸高的原因比较多,要进行全面的检查才能判定。
作为胆汁的重要组成部分,总胆汁酸是胆固醇分解代谢的最后物质,其主要功能就是脂类的吸收代谢,抑制胆固醇沉淀。一般正常值保持在0-20umol/L,当高于20的时候会提示异常,对于偏高在临床上没什么太大意义。在肝胆疾病、胃肠疾病、胆汁酸代谢异常中容易检测出总胆汁酸增高的情况,还可能引起其他病变,例如急慢性肝炎、肝炎肝硬化、胆汁淤积、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、妊娠期胆汁淤积等肝胆疾病;还有一些胃溃疡、小肠污浊综合症、小肠炎、结肠炎、结肠息肉等肠胃疾病。
胆囊炎一般是由于胆囊结石所致,其临床表现主要以胆绞痛为主。疼痛的主要位置主要为右上腹或者是上腹部,疼痛可以持续性存在,也可能会阵发性的存在,严重时疼痛还会放射至右肩胛部以及背部。患者在饮食上不注意进食过于油腻的食物,或者是在睡觉中体位改变时,胆囊收缩明显,再加上迷走神经处于兴奋状态,结石卡顿在胆囊腹部和颈部,而胆囊排空会受到阻碍,致使胆囊内压力过高,胆囊会出现明显的强力收缩进而出现绞痛。有部分患者甚至会伴有恶心、呕吐、上腹胀痛等其他症状。由于很多患者经常在工作过于紧张、休息不好时,感觉到腹部有明显的疼痛,或者是经常性的有嗳气、呃逆等症状,所以经常性的被误诊为胃病。
胆囊切除后要注意饮食菜谱的选择,短期内由于身体机制需要调整,因此食物应清淡,不宜吃油腻、过酸的食物。饮食上可以选择低纤维、软温的食物,如浓米汤、藕粉、软饭、少渣的流食,可以减少肝脏的负担。待身体代偿后,逐渐的加入少量的脂肪食物,术后1个月内主要是选择易消化的食物,如烂面条、馒头等,1-2个月内,油炸食物要少摄入。因为肝细胞会持续不断的分泌胆汁,非消化时期的胆汁从肝管转到胆囊储存;消化时期胆囊挤压后胆汁会排入十二指肠,可以使脂肪被脂溶性维生素的吸收、消化、分解,与十二指肠和一些胃酸。因此胆囊切除后的患者,短期内因为胆囊的储存、胆汁浓缩、排泄功能的丧失,肝脏分泌的胆汁还没有调节好,所以,短期内患者的脂肪、脂溶性维生素的吸收有些困难,饮食需要清淡易消化。