高脂血症的患者能够吃土豆和红薯,土豆和红薯里含有淀粉较多,当然也含有多种维生素,但是含有的脂质成分并不多,所以高脂血症的患者可以放心食用土豆以及红薯。由于它们淀粉含量过多,所以并不建议糖尿病的患者过多食用这两类药物,因为这两类食物有可能会导致血糖偏高。土豆和红薯里还含有较多的膳食纤维,也有助于患者消化以及通便,所以高脂血症的患者服用上述食物,并没有禁忌,可以服用。
如果男性一直注射雌性激素,就会出现男性女性化的情况。作为一个男性,没有必要的时候千万不要长期应用雌激素治疗某种疾病,一定要在专科医生的指导下,合理运用激素类药物。雌激素主要是有对抗男性激素的作用,男人如果一生当中一直注射雌激素,男性的女性化外貌就会出现,也可以出现男性生理功能的退化。很多性别取向障碍的人,尤其是男性想变成女性,会采取一直注射雌性激素的方式,来对抗身体内的雄激素作用,导致皮肤变细腻、男性女性化、声音变细等等,影响男性的生殖发育,这些情况都应该值得重视。如果有必要,需要到心理科咨询,或者是咨询内分泌专家给予相应的指导。
减少雄性激素的一些药物,主要是对抗雄性激素的雌激素类药物,这些药物常见于炔雌醇环丙孕酮片、己烯雌酚片和戊酸雌二醇片等。在临床工作当中,作为男性雄激素分泌过多,应该不会造成什么特别大的一些问题,但是对于男性前列腺癌的病人,需要用一些抑制雄性激素的药物,来缓解雄性激素对前列腺癌的不良作用。因为前列腺癌是雄激素依赖性肿瘤,所以这个时候出于治疗前列腺肿瘤的目的,会用对抗性雌激素,即上述介绍的药物。另外,男性雄激素过高引起的雄性激素源性脱发,简称“雄脱“,这样的情况也会少量用对抗雄激素的药。对抗雄激素又要避免抑制男性的生理功能,一般用专门的保法止之类的药,所含雄激素的量非常小,仅仅用于对抗雄激素导致的脱发,而不影响其他的男性功能。在选择对抗男性雄激素的药时,一定要在专业医生指导下,关注药物的副作用,选择合适的药物来治疗。
酮体(±)是酮体弱阳性的意思,酮体出现弱阳性,要结合尿糖一起判断。如果尿糖也呈阳性,通常提示机体这个时候存在糖尿病酮症,建议要积极的控制好血糖,多喝水,小剂量的使用胰岛素,这样酮体就会逐渐消失。但如果尿糖为阴性,这个时候要担心是否是由于能量摄入不足导致的脂肪分解,属于饥饿性的酮症,通过能量补充以后,饥饿性酮症可以消失。
如果患者发现血脂偏高,应该通过日常生活方式的改善,以及服用降血脂的药物来治疗。在生活方式上,要做到低脂饮食,少吃肥肉、肥油、坚果、动物内脏、鸡蛋黄等等食物,而且要减少煎、炸等烹饪方式。同时要增加运动量,控制自身体重,戒烟限酒,保持良好的心态。如果经上述生活方式改善,仍然不能将血脂控制正常,可以考虑服用降脂药物。如果是甘油三酯升高的患者,可以考虑服用非诺贝特胶囊等,如果是低密度脂蛋白胆固醇升高,可以考虑应用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物。
高血脂和高黏血症不一样,二者是不同的概念。高血脂是血液中胆固醇、甘油三酯、脂蛋白含量增高,而高黏血症与血液中的多种有形成分有关,包括红细胞、血浆蛋白、纤维蛋白原等。全血黏度主要与红细胞数量的多少有关,也就是血液中红细胞压积的高低。血浆浓度主要与血浆内蛋白成分多少有关,尤其是纤维蛋白原的高低。因为血脂中含有蛋白成分,所以高血脂可以引起血黏度高,但血黏度高不一定是高血脂,还有可能是红细胞、血浆蛋白、纤维蛋白原过多,或血液过度浓缩等情况引起。
高钾血症的患者可以出现疲乏无力、不能步行,甚至站立也非常困难,可出现四肢迟缓性的瘫痪、腱反射消失,也可出现动作迟缓、嗜睡等。血钾升高以后还可出现心率减慢,以及多种心律失常,如室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动或者心脏停搏等。在临床上,心电图是诊断高钾血症程度的一个重要参考指标,当然通过采血检查血钾情况,可以明确诊断,治疗主要是快速降低血钾的水平,保护心脏。
尿液中出现酮体(++),其发生的原因主要是与糖代谢有关系。在节食、禁食或者饥饿条件下,会造成脂肪代谢,但脂肪代谢并不充分,会出现大量的中间产物。这些中间产物就包括酮体,因此在尿液检查的时候会出现酮体的升高。酮体最常见的升高原因是见于糖尿病型酮症酸中毒时,是糖尿病性昏迷早期症状,通常伴有尿糖和血糖的升高。糖尿病患者当中服用二甲双胍,也会造成酮体升高,但是血糖正常。此外,高热、剧烈呕吐、酒精性肝病,肝硬化等也会造成酮体的升高。
高血脂引起的脂肪肝,也就是临床所说的非酒精性脂肪肝,它包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化,具体治疗如下:1、单纯性脂肪肝可不给予药物治疗,通过饮食控制、降血脂、多运动,达到明显改善。2、脂肪性肝炎通常存在肝功能反复异常,需要药物治疗,临床口服药包括水飞蓟素、易善复、双环醇等,也可口服他汀类降脂药,但不建议长期服用。3、当发展为肝硬化时需要综合治疗,包括保肝、抗纤维化,以及对并发症的治疗。
肾上腺疾病引起的高血压属于继发性高血压,常见的包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症。原发性醛固酮增多症,临床上以长期高血压伴低血钾为特征,也有部分患者血钾正常,还有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。嗜铬细胞瘤,典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白等。皮质醇增多症,通常有向心性肥胖、水牛背、满月脸、皮肤紫纹和毛发增多等症状。
各种原因引起的外周血催乳素水平持续升高的状态,称之为高催乳素血症,这是一个病理、生理状态,而不是一种疾病,有生理、药理及病理情况引起。生理情况下,如月经中期、产后、晨醒前、进餐、高脂饮食时、乳房及胸壁受刺激时、应激状态(情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时)都会有短暂性升高,不会有什么危害。药物引起的垂体催乳素高,停药后多能恢复正常。病理性的高催乳素血症多与下丘脑及邻近部位垂体疾病、甲减、严重肝肾疾病、PCOS、多发内分泌瘤及特发性高催乳素血症有关,临床较多见于垂体微腺瘤及大腺瘤、PCOS及特发性高催乳素血症。其危害是月经紊乱、量少稀发、闭经及不孕,或异常泌乳,有肿瘤压迫症状,如头痛、双颞侧视野缺损、肥胖、嗜睡、食欲异常,颅神经压迫头而产生剧烈疼痛、呕吐、视力下降等。引起垂体其他激素分泌降低,如生长激素降低引起的闭经、青春期延迟、尿崩症,促甲状腺腺激素TSH或ACTH分泌降低,会继发甲减或肾上腺皮质功能降低等。其他如雌激素水平降低,引起生殖器萎缩、性欲降低、性生活困难、不孕、多毛等症状,需要积极对症治疗。
内分泌失调通常是由过度的精神压力、不健康的生活习惯所引起,为了减轻内分泌失调引起的失眠,重要的是养成良好的饮食、生活习惯,进行饮食调理,多吃蔬菜、水果,少吃刺激性食品。另外,睡前喝蜂蜜和牛奶,对调节和促进入睡非常有帮助。上床睡觉前先用温水泡双脚,可以加速血液循环并促进入睡,改善睡眠质量,使睡眠更深,延长深度睡眠时间,使身体充分休息,并改善内分泌疾病。
查血脂肯定要进行空腹检查,因为人体的血脂会受饮食的影响。在进餐之后,血脂情况和未进餐的血脂会有很大的差异。人体的血脂主要包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯等,其中甘油三酯受饮食的影响最大。所以为了保证检查的准确性,查血脂时都要求患者要空腹检查,至少要空腹八小时。
血脂10点多存在危险性,人体的血脂高包括总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高。如果患者甘油三酯升高达到10点多,其患急性胰腺炎的风险较大,急性重症性胰腺炎可能会危及生命。如果患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇达到10点多,提示患者可能存在重度高脂血症,且已合并严重的动脉粥样硬化,如冠心病、脑梗死等,这些疾病危害极大,随时有可能发作,影响患者生命。
血脂稠不是血压高,血脂稠一般是指血脂浓度比较高,常见的是指胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇比较高,而长年的高血脂会加重脂质沉积,导致动脉硬化加重,从而会增加血压高的几率。血压高主要是通过血压来进行诊断,只要不同日三次以上血压≥140/90mmHg,就可以确诊为高血压。无论是否有高血压,只要血脂高,都应该积极的低脂饮食,适当的运动,及早降脂治疗,来预防动脉硬化的加重。
降低血糖要从饮食、运动和药物几方面来共同完善,具体如下:1、饮食,要注意主食的量,包括油脂也不能过多。2、运动,需要做中等强度的运动,结合自身的情况,不要进行超过自己体能的运动,要从微微出汗开始再坚持45分钟。建议每顿饭后都进行轻微的运动,以帮助降低餐后血糖。3、药物,药物的治疗是糖尿病患者不可缺少的一方面,现在临床常用的多种药物都可以有效的降糖,同时可以减少并发症的发生。建议医院就诊,根据胰岛功能、血糖情况以及个人的依从性,调整降糖方案。
引起低钠血症有以下几个原因:1、盐的摄入量不足,尤其是严重挑食、减肥的患者,盐的摄入量低可以导致低钠血症。2、消耗过多,比如近期有消化道症状,出现严重的恶心、呕吐以及腹泻,排出盐的量增加,同样会引起低钠血症的出现。3、心衰患者如果长期应用利尿药物,排尿增多的同时补充盐分不足,也会引起低钠血症。
轻度的高血脂症没有任何不舒服的感觉,主要表现为化验室的血脂升高,严重的高脂血症可能会伴发有头晕、乏力、失眠、胸闷、心悸等不典型的症状。同时可能还伴发超重、肥胖等合并症,严重的高脂血症可能会导致冠心病、脑卒中等严重疾病,并出现相应的表现。还有少数高脂血症还可以出现角膜弓和眼底改变,以及黄色瘤等表现。
可以使高血脂患者降血脂的药物有很多,比如血脂康、脂必妥,以及他汀类调脂药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,贝特类调脂药物,如非诺贝特、苯扎贝特等。具体选用哪种药物要看血脂的升高是以胆固醇为主,还是以甘油三酯升高为主,如果以胆固醇升高为主就首选他汀类降脂药物,如果以甘油三酯升高为主就首选贝特类调脂药物,因为降脂药物会对肝功有影响,所以要定期复查肝脏功能。
血脂高可以降下去,可以采取如下方法:1、适当的运动,减轻体重并戒烟,同时也防止吸入二手烟,低脂饮食,尽量少吃或不吃动物的内脏。2、调整生活方式,当血脂异常升高时,结合患者的具体情况来选择降脂药,临床上针对于低密度脂蛋白胆固醇升高,以及总胆固醇升高的情况,可选择他汀类降脂药,如可定、立普妥、瑞旨等,而针对于甘油三酯的增高,常常选择贝特类降脂药,如非诺贝特等。