转氨酶一般包括丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶,它们是肝功能是否正常的重要标志,但并非唯一标志,肝功能是否正常也不代表肝脏是否正常。所以转氨酶正常只能说明肝功能可能正常,但不代表肝脏正常。转氨酶对评估肝脏代谢功能正常与否具有重要意义,当转氨酶正常值时,表明肝脏排泄功能正常值,而不反映其合成功能正常值。所以,单纯检查转氨酶正常,没有肝功能化验的其他指标时,只能说明肝功能正常。但肝正常不只包括肝功能,还包括肝脏形态及解剖结构的正常以及肝脏无病原体感染。转氨酶化验无法反映肝脏合成功能以及肝脏形态学解剖结构的正常值,无法反映肝脏病原体感染情况,因此转氨酶的正常值并不代表肝脏的正常值。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 塞肛门退烧药利弊 传染科综合

在治疗发热的过程中,塞肛门退烧药通常指使用退热栓,通过直肠给药发挥药效,但并非所有患者都适用,因此建议在医生的指导下使用,避免自行用药。在使用后,需要密切观察出汗情况,并及时补液等应急处理措施。一、利:1、给药方便:肛门给药相对于口服药物而言更为便捷,适用于那些遭受严重呕吐、昏迷等不适宜口服药物的病患;2、采用直肠给药的方式,可使药物在直肠黏膜上快速被机体吸收,从而实现快速降温的效果;3、退热栓常使用非甾体类药物,如乙酰氨基酚等,以缓解头痛、关节痛、肌肉痛等疼痛,同时减轻药物对胃肠黏膜的刺激,减少恶心、呕吐等不适反应。二、弊1、药物剂量难以精准掌控:在塞肛门退烧药后,药物通过直肠黏膜快速吸收,进而通过排汗实现有效的降温作用,具有显著的疗效。由于栓剂是一种固定剂量的药物,不同年龄和体质的患者难以掌握正确的用药剂量,过度使用可能导致大量出汗和体温急剧下降,若不及时补液,可能会出现虚脱和休克等严重后果;2、长期使用非甾体类退热栓可能会导致消化道溃疡,因此需要避免反复使用。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 多发淋巴结肿大严重吗 传染科综合

多发淋巴结肿大可能不严重,也可能严重。一、不严重如细菌感染、病毒感染等感染性因素,会引起淋巴结反应性增生,进而出现多发性淋巴结肿大,由感染性因素引起的多发性淋巴结肿大通常并不是很严重,只要经过及时的治疗和控制感染,多发性淋巴结肿大的症状就会得到改善。二、严重属于全身性自身免疫性疾病,以多系统、多器官受累、反复复发、体内有大量的自身抗体为特征,病人的症状包括皮疹、鼻梁、腮部出现蝴蝶状的红斑、狼疮肾炎等。因为这种疾病还没有治愈的办法,而且它会对身体的许多器官造成损伤,所以它被认为是很严重的。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 百白破疫苗多少钱一针 传染科综合

百白破疫苗一般0-200元一针。百白破是一种特殊的疫苗,也是国家免费发放的,而且是不收取任何费用。还有一些进口的百白破疫苗,是要自己花钱打的,费用在100元到200元。如果选择注射复合疫苗,则费用有可能上涨。但是需要注意的是,每个地区和医院的价格都不一样,所以不能一概而论。百白破疫苗是将百日咳疫苗与白喉、破伤风等药物按照一定的比例进行调配而成的一种混合疫苗,主要用来预防百日咳、白喉、破伤风等疾病。如果身体出现不适,建议及时就医治疗。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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Q: 多重耐药菌病人的护理 传染科综合

多重耐药菌就是对3种或3种以上不同类型抗菌药物表现出耐药性,感染力很强并能引起其他疾病的细菌。多重耐药菌感染护理措施包括隔离、防护、消毒。1、隔离:多重耐药菌感染者以接触传播为主,在诊断为多重耐药细菌时,单人病房应即时进行隔离,并在门口放置醒目的隔离标志牌,标明多重耐药菌类型,在警示时便于护理人员观察。2、防护:走进多重耐药菌混合性病人病房应根据需要正确戴口罩、帽、手套,隔离面罩和鞋套并穿戴防护服,本实用新型能够有效的防护医护人员免受病毒的感染,防护用具在护理结束后放置在医疗废物回收箱内,以免二次扩散。3、消毒:多重耐药菌病人护理时严格洗手和消毒手,护理后用规定消毒液消毒。同时应严格消毒病人病室环境,对病人所用医疗用品还应专人特制,医疗器械用后应擦去消毒以防交叉感染。

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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 肝功能ggt偏高怎么办 传染科综合

肝功能ggt偏高可能和生理原因或病理原因有关,可对症处理。1、生理原因:GGT偏高与过度劳累、饮食油腻等因素有关。在日常生活中要多吃一些低脂、清淡、易消化的食物,多休息,不要熬夜,不要太累。2、病理原因:如果存在急性和慢性病毒性肝炎:当肝炎发生时,肝细胞受到损伤,GGT升高,可以通过A胎蛋白,血常规,乙肝五项,丙肝抗体等的检测来明确诊断。此外,还可以根据患者的病情,给予相应的药物如富马酸丙酚替诺福韦片等。

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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 没事吃消炎药会怎样 传染科综合

没事吃消炎药的患者,如果在日常生活中经常服用抗生素,会引起肠道菌群紊乱、增加耐药菌感染的概率等问题。1、肠道菌群紊乱:肠道中有很多正常的菌群,它们和身体是共生体,不会导致疾病。服用抗生素时,有可能会杀死一些肠道中的细菌,从而引起肠道菌群失衡。2、增加耐药菌感染的概率:无故服用抗生素,不但对身体没有任何治疗效果,还会造成身体对药物的耐药性,如果耐药细菌在肠道、口咽等地方定植,就会增加耐药细菌感染的概率。建议患者不要随意服用抗生素。

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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 环酯红霉素和头孢区别 传染科综合

环酯红霉素和头孢在药品种类、作用机理等方面存在显著差异,这两种抗生素广泛应用于治疗微小病原体引起的感染。1、药品种类:环酯红霉素属于大环内酯类抗生素,而头孢则属于β-内酰胺类抗菌药物。环酯红霉素属于一类药物,而头孢则是一种以头孢菌素为主要成分的抗生素,属于广泛应用的药物类别。2、作用机理:环酯红霉素通过抑制细菌蛋白质的生物合成,从而发挥抗菌作用,是一种有效的抗菌药物。头孢菌素的主要功效在于扰乱细菌细胞壁的生物合成过程,从而发挥杀菌作用。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 发烧排尿的好处 传染科综合

发烧排尿能降温,发烧时身体各个部位的温度比较高,尿液可将部分热量带出体外,起到一定的降温作用,所以发烧患者应多喝温水,促进排尿。在发烧期间,人体会出现较高的温度,需要喝温开水,帮助人体新陈代谢,排出体内的汗水,排出体内的热量。平时多喝水,多排尿,多出汗,多用温水擦浴,多用冰袋,多用热水洗澡,也能起到降温的作用。物理降温时要注意不能开窗通风,以免出现室内温度过低而导致疾病加重的情况。当发热病人出现发热症状时,需要服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等解热镇痛药。发热是因为炎症引起的,需要及时的进行物理降温,同时要及时的找出原因,针对原因进行治疗。如果是由于细菌感染导致的发热,可以口服头孢呋辛、头孢克肟等抗生素。

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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

盐酸吗啉胍片一般是病毒灵。盐酸吗啉胍片属于抗病毒的药物,主要用于治疗流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒等病毒,其主要功效是抑制病毒核酸的复制,从而达到抗病毒的效果。因为大多数的病毒都是对它有抗药性的,这种药物对大多数的病毒都没有太大的效果,而且还会有一些不良反应,会影响病情的好转。当它用于治疗病毒感染性疾病时,通常不能用作传统的药物,可以与其它的抗病毒药物相结合。如果要服用这种药,一定要在医嘱下服用,否则会出现严重的副作用。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 血带菌是什么病 传染科综合

血带菌通常是在血液中检出细菌,可为菌血症或败血症,两者实际上只是疾病发展过程中的不同阶段而已,其区别主要在于病人是否有明显临床症状。1、菌血症:菌血症表现为少量病原菌在进入血液循环时不增殖或只少量增殖,不诱发或只诱发轻度炎性反应。短暂和低水平菌血症通常无明显症状。菌血症发生的主要原因是牙科操作,或者是尿管插管之类的医疗操作,肺部及其他器官组织细菌感染进入血液,感染伤口及脓肿手术治疗,慢性病及免疫受损所致细菌感染;2、败血症:败血症多表现为病原菌入侵血液循环,并在血液循环中生长、繁殖、产生大量毒素而引起的全身炎症反应。患者起病初期以高热为主,多伴有头痛、乏力、脉搏增快等全身不适,并可出现呼吸急促、恶心呕吐,也可出现腹胀和腹泻。菌血症及败血症主要靠血液培养及骨髓培养结果确诊,在明确致病菌之后立即使用敏感抗生素。如金黄色葡萄球菌所致败血症可应用头孢唑林及其他抗生素。若由厌氧菌引起败血症可以选择甲硝唑一类抗生素。若因内脏破裂,肠道或胆囊坏疽而发生菌血症时,需及时手术。

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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 查肝功前多久不能吃药 传染科综合

查肝功前2-3天不能吃药。肝脏是人体主要的代谢器官,当肝功能受损时,就会出现血液和尿液的异常改变,需要做肝功能检查才能发现。肝功能检查有一项异常,说明有肝功能的问题,需要做进一步的检查。在做肝功能检查之前,如果服用了常用的或其他的药物,因为药物是通过肝脏代谢的,所以在做肝功能检查的时候,药物没有被完全代谢掉,就有可能出现假阳性。所以,在做检查之前,最好不要服用任何药物,并且在停用2-3天后,才可以到医院做检查。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

肝不好的人有三黑现象,通常表现为面部皮肤发黑、指甲黑纹、口唇发黑,但这并不是肝不好的具体表现,也不是所有的肝不好的人都会有三黑现象,也不是所有的肝不好的人都会有三黑。面色黝黑主要是由于慢性肝炎、肝硬化等肝病造成的,这种情况下,肝脏的代谢机能发生了变化,从而造成了黑色素的产生,从而沉积在脸部皮肤上,从而使人的面色变得暗淡,没有光泽。指甲一般都是红色有光泽,肝气亏虚的人,由于肝功能不全,可能会因为新陈代谢紊乱或营养不良而造成指甲乌黑。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

谷氨酰酶高通常需要生活调理,药物治疗和手术治疗,到底怎么治疗要看谷氨酰酶高的病因了。1.在生活调理中,若仅是简单谷氨酰转移酶偏高,则可能是脂肪肝或者酒精性肝脏损伤所致,在情况并不是很严重的情况下,可采取生活调理,如加强运动,适当减轻体重,控制饮食以及戒酒等。2.在药物治疗中,针对谷氨酰转移酶过高的原因,使用药物有所不同。若仅有单纯肝脏损伤时,可以给予某些护肝降酶药物如复方甘草酸苷片等。如乙型病毒性肝炎所致,可给予抗病毒药物如恩替卡韦和富马酸丙酚替诺福韦酯等。如胆管炎、胆囊炎等所致,通常可给予消炎利胆药,如消炎利胆片等。并且对胆囊结石可给予熊去氧胆酸之类的药。3.在手术治疗中,胆囊结石较大且已形成严重阻塞的情况下,此时需行胆囊切除手术治疗。此外对早期原发性肝癌需手术治疗。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 谷丙转氨酶79严重吗 传染科综合

丙氨酸氨基转移酶是肝脏功能的重要指标,正常值为0-40U/L,79U/L为轻度增高,对于是否需治疗还需根据引起丙氨酸氨基转移酶增高的具体病因来确定,若增高为生理因素引起,大多无需治疗,若为病理因素引起,需给予相应的治疗,避免疾病进展而产生不良后果。1、无需治疗:丙氨酸氨基转移酶79U/L为乙型肝炎,酒精肝病或其他病因,造成肝损伤后丙氨酸氨基转移酶浸润血液所致时,在此类病例中,常提示有肝组织受损。若未得到及时治疗,则会随疾病的进展而出现肝功能异常甚至肝硬化而威胁生命。所以此类病例,常需进行处理,例如按医嘱使用拉米夫定片和恩替卡韦片;2、需给予相应的治疗:丙氨酸氨基转移酶普遍存在于组织细胞内,主要分布于肝脏,心脏和骨骼肌。过度疲劳时,丙氨酸氨基转移酶能由肌肉组织释放到血液中,显示出79U/L的谷丙转氨活性。此类病例多为一过性增高,通常不伴有疼痛等其他异常症状。经过适当的休息,大部分都能恢复到正常的程度,所以无需做相关的处理。

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Q: 下巴淋巴疼醒 传染科综合

下巴淋巴结疼鉴于颌下淋巴结疼的原因很多,比如淋巴结炎导致淋巴结肿大和疼痛,或者邻近器官病变、牵扯性淋巴结疼痛等症状。1、淋巴结炎:因机体寒冷,熬夜劳累而导致免疫能力降低,很可能导致颌下淋巴结呈现炎性,导致下巴淋巴结疼痛,也可导致局部脓性分泌物。首先需多喝水和休息,炎症急性期可口服或静脉应用青霉素类抗生素,并联合布洛芬,对乙酰氨基酚类解热镇痛类药物以减轻疼痛症状。如脓肿形成后出现波动感,可切开引流;2、邻近器官病变:多见牙周炎,腮腺炎和扁桃体炎等,这些病变使炎症蔓延或侵犯临近淋巴结时,可使下巴淋巴结疼痛,应以感染致病菌为主选药治疗。如果细菌感染引起牙周炎和扁桃体炎可应用头孢类抗生素如头孢噻肟和头孢呋辛。牙周炎还可应用甲硝唑或其他药物治疗,重度牙周炎患者,必要时需采取根管手术或其他治疗措施。如病毒感染引起腮腺炎应与抗病毒药物如利巴韦林和干扰素联合应用。当出现发热和疼痛时,可选用解热镇痛类药物如对乙酰氨基酚来减轻症状。

蒋卫民
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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 肝储备功能检查是什么 传染科综合

肝储备指的就是肝脏储备功能检查,肝脏储备功能检查不是一个单一的检查,它是一种综合性检查,包括了实验室检查和影像学检查,比如肝功能检查、肝脏彩超检查、CT检查、磁共振成像等。肝功能检查包括了丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和直接胆红素。根据肝功能检查,可以判断肝功能有无损害,并对肝功能进行分级。通过肝储备功能检查,可以了解到肝脏的大小,有没有肝脏占位性病变。建议患者务必在正规医院配合检查。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 母乳巨细胞病毒是什么 传染科综合

母乳巨细胞病毒通常是指母乳感染巨细胞病毒。当母乳受到巨细胞病毒感染时,其并不会自行消失,因此需要立即前往正规医院的感染病科进行全面检查,包括血常规检查、血清学检查等,并按照医嘱进行治疗。巨细胞病毒,一种DNA病毒,具有典型的疱疹病毒结构,易感染人群,可在母乳中存活。感染人体后,除了极少数出现临床症状外,大多数人会隐性感染,成为无症状携带者。当宿主免疫力低下时,病毒感染会发生变异,产生新的病原体和临床表现。当机体的免疫功能下降时,病毒可能会被激活并引发疾病,而不会自行消退。巨细胞病毒感染母乳后,可通过乳汁传播,导致婴儿出现黄疸、肝大、紫癜、贫血等症状,同时可能伴随着脑或眼的受损。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
Q: 黄疸值多少可以打疫苗 传染科综合

通常乙肝疫苗是在黄疸小于15mg/dL的情况下接种的。黄疸指的是血液中的胆红素升高,导致粘膜和巩膜出现黄染。生理性的黄疸在3-7天内会有一个峰值,大约14天后就会消失。在黄疸未完全消失的情况下,1个月内不能打疫苗。由于黄疸的数值过高,会导致一些副作用。正常情况下,黄疸15mgdL/L以下是可以接种乙肝疫苗的。一旦出现黄疸过高的情况,一定要及时带孩子到医院,在医生的指导下对症处理。日常生活中要多注意休息,要有充足的睡眠,同时要有一个好的心情。

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擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

一般根据暴露程度选择是否需要进行狂犬疫苗的注射。1、Ⅰ级暴露:当病人与动物接触时,若被其舔食,并未造成皮肉损伤,则可判定为Ⅰ级,通常无需进行治疗,无需进行狂犬病毒接种。2、Ⅱ级暴露:当被动物抓伤或咬伤后,皮肤上没有流血,但是有一个清晰的齿痕或爪痕,通常被认为是Ⅱ级曝光,应立即治疗,并按照曝光后的免疫流程,按时注射狂犬病毒疫苗。3、Ⅲ级暴露:接触到某一或多个部位,如有被动物挠、撕咬、被舔舐过的部位,必须按照接触后处理步骤,立刻进行狂犬病疫苗的注射,并在医生指导下,视病情而定,打一针治疗狂犬病的抗体或抗体。

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