新生儿疾病_哪些症状_筛查

【治疗措施】　　不论临床拟诊或确诊病例均应积极处理，力争度过3天，存活有望。　　一、一般治疗：　　1、注意保暖，保证体温在36～37℃，暖箱相对湿度50％左右。用监护仪监测体温、呼吸、心率，经皮测PO2、PCO2和pH。　　2、经常清除咽部粘液，保持呼吸道通畅。　　3、保证营养和液体入量，不能哺乳者用1/5张含钠液60～80ml/（kg?d），第2日以后100～120ml（kg?d），静脉滴注。使用人工呼吸机者，如果吸入气中水蒸汽已饱和?挂毫坑?跎傥?0～60ml/（kg?d）。　　4、吸氧和机械呼吸：使PaO2维持在6.7～9.3kPa（50～70mmHg），PaO2过高可导致早产儿视网膜病（ROP）而失明。吸入氧度（FiO2）＞0.6，超过24小时对肺有一定毒性，可导致支气管肺发育不良（慢性肺部疾病）。　　二、表面活性物质（PS）替代疗法：　　表面活性物质（PS）有天然、人工合成和混合制剂三种。由羊水、牛肺、猪肺或羊肺洗液中提取的天然制剂疗效较人工合成者为好，混合制剂系在天然制剂中加少量人工合成的二棕榈卵磷脂和磷脂甘油。　　一般将表面活性物质（PS）制剂100-200mg/（kg?次）混悬于4ml生理盐水中，尽早由气管导管分别滴入四个不同体位（仰卧、右、左侧卧，再仰卧），分别用面罩气囊复苏器加压呼吸1～2分钟，使PS在两侧肺内均匀分布，用药后1-2小时可见症状好转，隔12小时重复同剂量。生后2天内多次（2～3次）治疗的治愈率可提高到90％以上，生后正常呼吸前就给PS可起预防作用。　　三、对症治疗：　　1、纠正水、电解质和酸硷平衡紊乱酸中毒时首选5％碳酸氢钠3～5ml/（kg?次），或根据测定的BE和CO2-CP计算：BE×体重（kg）=Na+mmol（mEq），但一日量不超过6～8mmHg/kg。高血钠时用0.3M THAM2～3ml/次，静脉注射。高血钾时用15％葡萄糖50mg/kg，并按每3～4g葡萄糖加1IU普通胰岛素，静脉滴注。　　2、控制心力衰竭用毛地黄快速制剂，如毒毛旋花子甙K0.01mg/（kg?次），或西地兰0.015mg/（kg?次），缓慢静脉注射。动脉导管重新开放者可试用消炎痛0.02mg/（kg?次），共用3次，每剂间隔12小时；小于2天者后2剂的剂量减半。　　3、严重缺氧出现抽搐时，用20％甘露醇5ml/（kg?次），静脉注射。　　4、呼吸衰竭时，及时用山梗菜硷或可拉明。　　5、烦躁和抽搐者用安定0.2～0.3mg/（kg?次），静脉注射；或苯巴比妥钠5～7mg/（kg?次），肌肉注射。　　6、关闭动脉导管在使用呼吸机时或治疗后恢复期，由于肺小动脉痉挛解除，肺动脉压力降低至低于主动脉压力，可出现由左向右分流，分流量大时可导致心衰及肺水肿，尤其是在体重＜1500g者。可用消炎痛静滴以关闭动脉导管：出生体重＜1250g者每剂0.1mg/kg，＞7天者则0.2mg/kg，12及36小时后再各用1次；本药口服效果差，如经心导管直接滴入动脉导管口，则疗效更佳。用药无效时应考虑手术结扎。

姚新太内科山东冠县人民医院

擅长：慢性胃炎，胃溃疡，慢性结肠炎，直肠炎

Q: 新生儿肺透明膜病能治疗吗? 新生儿疾病

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您好；新生儿肺透明膜病可以治疗的，建议结合临床症状，遵临床医嘱治疗，祝宝宝早日康复

姚新太内科山东冠县人民医院

擅长：慢性胃炎，胃溃疡，慢性结肠炎，直肠炎

Q: 新生儿肺透明膜病能治疗吗? 急新生儿疾病

悬赏10元

治疗有一定的难度，但一定要有信心还是有很多可以治疗好的。

蔡志军医师中医科

Q: 新生儿肺透明膜病能治疗吗? 急我宝宝新生儿疾病

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一、一般治疗：　　1、注意保暖，保证体温在36～37℃，暖箱相对湿度50％左右。用监护仪监测体温、呼吸、心率，经皮测PO2、PCO2和pH。　　2、经常清除咽部粘液，保持呼吸道通畅。　　3、保证营养和液体入量，不能哺乳者用1/5张含钠液60～80ml/（kg?d），第2日以后100～120ml（kg?d），静脉滴注。使用人工呼吸机者，如果吸入气中水蒸汽已饱和?挂毫坑?跎傥?0～60ml/（kg?d）。　　4、吸氧和机械呼吸：使PaO2维持在6.7～9.3kPa（50～70mmHg），PaO2过高可导致早产儿视网膜病（ROP）而失明。吸入氧度（FiO2）＞0.6，超过24小时对肺有一定毒性，可导致支气管肺发育不良（慢性肺部疾病）。　　二、表面活性物质（PS）替代疗法：　　表面活性物质（PS）有天然、人工合成和混合制剂三种。由羊水、牛肺、猪肺或羊肺洗液中提取的天然制剂疗效较人工合成者为好，混合制剂系在天然制剂中加少量人工合成的二棕榈卵磷脂和磷脂甘油。　　一般将表面活性物质（PS）制剂100-200mg/（kg?次）混悬于4ml生理盐水中，尽早由气管导管分别滴入四个不同体位（仰卧、右、左侧卧，再仰卧），分别用面罩气囊复苏器加压呼吸1～2分钟，使PS在两侧肺内均匀分布，用药后1-2小时可见症状好转，隔12小时重复同剂量。生后2天内多次（2～3次）治疗的治愈率可提高到90％以上，生后正常呼吸前就给PS可起预防作用。　　三、对症治疗：　　1、纠正水、电解质和酸硷平衡紊乱酸中毒时首选5％碳酸氢钠3～5ml/（kg?次），或根据测定的BE和CO2-CP计算：BE×体重（kg）=Na+mmol（mEq），但一日量不超过6～8mmHg/kg。高血钠时用0.3M THAM2～3ml/次，静脉注射。高血钾时用15％葡萄糖50mg/kg，并按每3～4g葡萄糖加1IU普通胰岛素，静脉滴注。　　2、控制心力衰竭用毛地黄快速制剂，如毒毛旋花子甙K0.01mg/（kg?次），或西地兰0.015mg/（kg?次），缓慢静脉注射。动脉导管重新开放者可试用消炎痛0.02mg/（kg?次），共用3次，每剂间隔12小时；小于2天者后2剂的剂量减半。　　3、严重缺氧出现抽搐时，用20％甘露醇5ml/（kg?次），静脉注射。　　4、呼吸衰竭时，及时用山梗菜硷或可拉明。　　5、烦躁和抽搐者用安定0.2～0.3mg/（kg?次），静脉注射；或苯巴比妥钠5～7mg/（kg?次），肌肉注射。　　6、关闭动脉导管在使用呼吸机时或治疗后恢复期，由于肺小动脉痉挛解除，肺动脉压力降低至低于主动脉压力，可出现由左向右分流，分流量大时可导致心衰及肺水肿，尤其是在体重＜1500g者。可用消炎痛静滴以关闭动脉导管：出生体重＜1250g者每剂0.1mg/kg，＞7天者则0.2mg/kg，12及36小时后再各用1次；本药口服效果差，如经心导管直接滴入动脉导管口，则疗效更佳。用药无效时应考虑手术结扎。　　四、预防和控制感染：严格消毒隔离制度；选用有效抗生素，一般用青霉素20～25万U/（kg?d）。

蒋欢梅医师内科石家庄市中医院

擅长：血液病肾病

Q: 新生儿肺透明膜病能治好吗? 新生儿疾病

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您好,本病多见于早产儿,死亡率比较高,因为肺泡表面活性物质少导致的呼吸困难,治疗可用人工肺泡表面活性物质（PS）替代疗法

陈涛医师儿科邹平县中心医院

擅长：小儿内科疾病以及儿童保健知识

Q: 新生儿黄疸血液检查指标，问情况如何性.. 新生儿疾病

悬赏30元

你好胆红素明显升高转氨酶中度升高可能是溶血引起的应该尽早住院治疗

林龙潜医师内科广东梅州市人民医院

擅长：肿瘤

Q: 新生儿黄疸血液检查指标，问情况如何新生儿疾病

悬赏20元

①输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。　　②光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。　　为了预防新生儿黄疸，应避免接触能诱发溶血的药物、化学物品，禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。衣服被褥忌有樟脑丸或萘的气味。如果患儿是由母亲哺乳的，其母亲也要忌用氧化剂药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸或萘接触。　　本病如不发生核黄疸，预后良好。但以后如与氧化剂药物或蚕豆接触或发生感染时，溶血和贫血可再发生。