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共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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蒋欢梅
医师
石家庄市中医院
内科
三级甲等
擅长：血液病 肾病
已帮助用户: 74106
一、一般治疗： 1、注意保暖，保证体温在36～37℃，暖箱相对湿度50％左右。用监护仪监测体温、呼吸、心率，经皮测PO2、PCO2和pH。 2、经常清除咽部粘液，保持呼吸道通畅。 3、保证营养和液体入量，不能哺乳者用1/5张含钠液60～80ml/（kg?d），第2日以后100～120ml（kg?d），静脉滴注。使用人工呼吸机者，如果吸入气中水蒸汽已饱和?挂毫坑?跎傥?0～60ml/（kg?d）。 4、吸氧和机械呼吸：使PaO2维持在6.7～9.3kPa（50～70mmHg），PaO2过高可导致早产儿视网膜病（ROP）而失明。吸入氧度（FiO2）＞0.6，超过24小时对肺有一定毒性，可导致支气管肺发育不良（慢性肺部疾病）。 二、表面活性物质（PS）替代疗法： 表面活性物质（PS）有天然、人工合成和混合制剂三种。由羊水、牛肺、猪肺或羊肺洗液中提取的天然制剂疗效较人工合成者为好，混合制剂系在天然制剂中加少量人工合成的二棕榈卵磷脂和磷脂甘油。 一般将表面活性物质（PS）制剂100-200mg/（kg?次）混悬于4ml生理盐水中，尽早由气管导管分别滴入四个不同体位（仰卧、右、左侧卧，再仰卧），分别用面罩气囊复苏器加压呼吸1～2分钟，使PS在两侧肺内均匀分布，用药后1-2小时可见症状好转，隔12小时重复同剂量。生后2天内多次（2～3次）治疗的治愈率可提高到90％以上，生后正常呼吸前就给PS可起预防作用。 三、对症治疗： 1、纠正水、电解质和酸硷平衡紊乱 酸中毒时首选5％碳酸氢钠3～5ml/（kg?次），或根据测定的BE和CO2-CP计算：BE×体重（kg）=Na+mmol（mEq），但一日量不超过6～8mmHg/kg。高血钠时用0.3M THAM2～3ml/次，静脉注射。高血钾时用15％葡萄糖50mg/kg，并按每3～4g葡萄糖加1IU普通胰岛素，静脉滴注。 2、控制心力衰竭 用毛地黄快速制剂，如毒毛旋花子甙K0.01mg/（kg?次），或西地兰0.015mg/（kg?次），缓慢静脉注射。动脉导管重新开放者可试用消炎痛0.02mg/（kg?次），共用3次，每剂间隔12小时；小于2天者后2剂的剂量减半。 3、严重缺氧出现抽搐时，用20％甘露醇5ml/（kg?次），静脉注射。 4、呼吸衰竭时，及时用山梗菜硷或可拉明。 5、烦躁和抽搐者用安定0.2～0.3mg/（kg?次），静脉注射；或苯巴比妥钠5～7mg/（kg?次），肌肉注射。 6、关闭动脉导管 在使用呼吸机时或治疗后恢复期，由于肺小动脉痉挛解除，肺动脉压力降低至低于主动脉压力，可出现由左向右分流，分流量大时可导致心衰及肺水肿，尤其是在体重＜1500g者。可用消炎痛静滴以关闭动脉导管：出生体重＜1250g者每剂0.1mg/kg，＞7天者则0.2mg/kg，12及36小时后再各用1次；本药口服效果差，如经心导管直接滴入动脉导管口，则疗效更佳。用药无效时应考虑手术结扎。 四、预防和控制感染：严格消毒隔离制度；选用有效抗生素，一般用青霉素20～25万U/（kg?d）。
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李国顺
河北省威县人民医院
内科
二级甲等
擅长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：新生儿肺透明膜病应该是保暖和促肺成熟才是最好的治疗。需要在当地儿科医生的指导下结合临床确诊治疗！
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于飞
医师
威县章台中心卫生院
内科
一级甲等
擅长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见：新生儿肺透明膜病是因为缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质所造成，多见于早产、剖宫产的患儿。其病死率高，早期应用加压辅助通气者大多可以存活。存活72小时以上者如无严重并发症，患儿常可产生足够的表面活性物质，使病情逐渐好转。但并发脑室出血者预后恶劣。建议在积极抢救的同时对患儿加强护理，避免各种并发症的发生，对提高治愈率有利。
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院
中医科
一级甲等
擅长：头痛,中风,腰痛
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指导意见：你家宝宝是早产儿吧，请问具体是几周出生的，这病是因为宝宝确实肺表面活性物质所引起的，治疗这病，药费昂贵，不知道你们那边的肺表面活性物质多少钱，我们这边是3400一支，每公斤体重需要一支，用了这个可以大大提高孩子的存活率，
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院
外科
一级甲等
擅长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：关键是看肺发育不好，缺氧是否造成了颅脑损伤，目前的脑病需要积极治疗，谨防出现后遗症，建议用神经节苷脂。
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室
妇产科
一级丙等
擅长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见：新生儿肺透明膜病一般是发生在早产的宝宝，跟肺表面活性物质缺乏有关，宝宝可能出现呼吸困难、缺氧的情况，严重者可能会引起缺氧缺血性脑病。
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高国静
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心
妇产科
二级
擅长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见：可以口服头孢克肟颗粒.小儿止咳化痰颗粒治疗.也可以做一下血常规等检查.根据检查选择治疗.另外可以进行雾化吸入治疗.注意体温.
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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心
妇产科
二级
擅长：妇科疾病的研究
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指导意见：你好，根据你所描述的情况，建议遵循临床医嘱就可以了，愿我回答对你有帮助,祝健康..非常感谢您对我们网站的信任与大力支持
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王海龙
医师
河北省邢台市威县第二人民医院
内科
二级
擅长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见：新生儿肺透明膜病系指出生不久出现进行性呼吸困难、明显三凹征、青紫和呼吸衰竭，最好积极住院治疗
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