Q: 阴道瘙痒肿怎么办 妇科炎症

阴道瘙痒肿可能是因阴道慢性炎症刺激导致的,比如霉菌性或者滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等所致,还有避孕药可能会引起外阴瘙痒,月经和白带也会引起瘙痒。平时如果不重视个人卫生,不换内裤,分泌物多等都会导致瘙痒红肿。口服抗炎药治疗,比如克林霉素、甲硝唑,连用七天,对于滴虫性阴道炎可以局部用药,将甲硝唑放入阴道内,而霉菌性阴道炎局部用药可以为小苏打水。宫颈炎和盆腔炎需要口服抗生素,比如左氧氟沙星等喹诺酮类,头孢克肟等头孢菌类抗生素。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

如果老年女性出现外阴瘙痒,或者是阴道分泌物异常,可以去医院做一个妇科检查和白带常规检查。如果在做妇科检查时提示外阴黏膜萎缩,并且白带常规检查提示里面有病原菌存在,这时候就可以诊断为老年性阴道炎。如果确诊为老年性阴道炎,可以通过口服雌二醇补充体内的雌激素,并且在外阴局部涂抹雌三醇软膏补充雌激素,提高阴道的抵抗力,从而抑制细菌的生长。并且在治疗期间,一定要注意保持外阴的清洁干燥,勤换洗内裤,并且可以进行适当的运动,提高身体的抵抗力。

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对于阴道炎症治疗方法:口服药物、外阴阴道冲洗、阴道局部上药治疗。但是不需要每天都冲洗阴道治疗。对于阴道炎,阴道冲洗目的,是将阴道内的病菌以及代谢产物清除,再经过红光照射、雾化、上药处理以后,药物直接渗透到阴道黏膜细胞层内,而起到消炎杀菌的作用。在炎症急性期的时候,可以每天进行一次冲洗上药,但是病情好转以后,可以直接口服药物和阴道塞药,就没有必要每天都做阴道冲洗了。

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得了霉菌性阴道炎首先是需要治疗,其次要保持外阴的清洁、注意饮食、避免和减少吃辛辣刺激食物。治疗方面主要以局部用药为主,阴道塞药加局部涂药。阴道塞药可以使用三维制霉菌素栓、硝呋太尔制菌霉素软胶囊或软膏、达克宁栓、保妇康栓、复方苦参栓等。外阴涂药有复方硝酸益康唑软膏、达克宁膏等。有复发性霉菌性阴道炎的患者可加用口服药物治疗,如氟康唑。患有霉菌性阴道炎要求规范、足疗程用药,必要时可进行巩固说疗十强化治疗,可避免复发。

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Q: 阴道炎用药有激素吗 妇科炎症

大多数阴道炎症的用药中,是不含有激素成分的。但是对于老年性阴道炎,主要是由于雌激素水平低落而引起的局部炎症改变。治疗的时候,可以局部配合涂抹一点戊酸雌二醇软膏,会收到明显效果的。对于滴虫性阴道炎,主要是口服甲硝唑片,阴道内放置甲硝唑泡腾片治疗;对于霉菌性阴道炎,可以口服氟康唑片,阴道内放置达克宁栓剂治疗。对这些特异性的阴道炎,一般不需要应用激素药物治疗。

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如果女性患有霉菌性阴道炎,可以用温清水在晚上临睡之前清洗外阴,但是避免冲洗阴道内部。当然患有霉菌性阴道炎之后,可能会伴有严重的外阴瘙痒现象,这时候也可以用温清水兑上川百止痒洗液或者是妇炎洁洗液、红核洗液等,清洗外阴局部。当然为了取得更好的治疗效果,建议清洗外阴之后,选择合适的抗真菌药物,进行阴道给药治疗。

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盆腔炎跟上环可能有一定的关系,因为如果在带避孕器的过程中,没有做到无菌操作,使病原菌随着避孕器进入女性的子宫内部,就可能会引发感染,从而导致盆腔炎的现象发生。但是并不是所有的盆腔炎都是由于上环导致的,因为如果平时生活中没有注意保持外阴的清洁干燥,并且存在不洁性交的话,也会引发盆腔炎。当出现盆腔炎的症状时,一定要及时进行对症治疗。

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Q: 滴虫性阴炎会出血吗 妇科炎症

滴虫性阴道炎一般不会出血。滴虫性阴道炎是感染阴道毛滴虫所致,临床表现为白带量增多,发黄绿色,呈泡沫状,有恶臭味。滴虫性阴道炎多是由于性交途径接触传播,或者在公共场所下,比如公共浴池,公共卫生间间接传播。而阴道分泌物中有血,则是考虑宫颈炎症、宫颈糜烂或者盆腔炎等疾病,需要及时去医院查明原因,对症处理。

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Q: 盆腔炎要如何预防 妇科炎症

盆腔炎的预防方式有很多,比如要注意个人卫生,经常清洗外阴,保持外阴的清洁与干燥,也要勤换内裤,最好每天换一次。注意性生活前后的卫生,避免一些高危的性行为,以防造成交叉感染,例如性生活时尽量戴避孕套。并且如果女性发现了异常的症状,比如白带的异常,如白带量增多、白带异味等情况,建议要尽快的到医院检查,及时治疗。

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急性盆腔炎时常表现为发热,下腹部疼痛,肛门坠胀感,偶有尿频尿急等膀胱刺激症状以及阴道分泌物多或者脓性分泌物。急性盆腔炎可能会出现发热,发热时建议在使用抗生素的同时对症治疗。可以使用非甾体类消炎药,解热镇痛药物。口服清热解毒中成药,肛门或者(直肠)用中成消炎药。发热期间一定要清淡饮食,多喝水,适当的输液补充能量,补钾纠正电解质紊乱。注意休息,避免劳累,禁止同房。休息时建议半卧位,利于盆腔积液朝下腹部引流,防止感染症状加重。盆腔炎如果出现发热,一定要及时到医院就诊,避免炎症加重,发生感染性休克,化脓性腹膜炎,败血症等。

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霉菌性阴道炎是感染白色念珠菌引起的阴道炎症,如果夫妻双方有性接触的话,没有做好措施,也是会引起交叉感染导致男性感染的。如果一方感染霉菌性炎症,另一方也需要进行检查,如果出现感染,需要双方同时进行治疗。另外患有霉菌性阴道炎,在治疗期间建议禁止性生活,男方如果感染霉菌性炎症,可以选择抗真菌的药物氟康唑胶囊进行治疗,女性可以选择阴道用克霉唑栓进行治疗。

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Q: 阴道炎发烧吗 妇科炎症

阴道炎一般来说是不会引起发烧的,除非合并有盆腔感染才会引起发烧。阴道炎的表现主要是白带增多颜色异常和外阴痒。不同的阴道炎的白带表现可能会不一样,比如常见的霉菌性阴道炎是有豆腐渣样白带,而滴虫性阴道炎可能是脓性白带,细菌性阴道炎可能是有腥臭味的水样白带。不同的阴道炎的外阴痒的程度也有区别,霉菌性阴道炎的瘙痒会比较严重,尤其以晚上明显,而细菌性阴道炎,瘙痒可能会相对比较轻,另外有部分人可能会伴有尿路感染的症状,如尿急尿痛等。

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霉菌性阴道炎主要是使用抗真菌的药物进行治疗,可以先使用黄柏洗液、高锰酸钾溶液、百安洗液、洁尔阴等药物外用清洗,可以适当提高水温,进行消炎杀菌,控制病情。另外患者也可以选择使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等药物塞入阴道内部,能够治疗内部的炎症感染,也建议患者要在医生的指导下对症使用抗真菌的药物口服治疗,效果较好。

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如果患有阴道炎是会影响尿常规的结果,主要是因为标本采集不当导致。阴道炎的患者可能会伴有白带异常等,在采集尿液的过程当中,阴道分泌物很可能会掉入尿液采集器中。所以建议阴道炎的患者在采集标本前用温水清洗外阴,同时建议患者留中段尿,这样可以大大降低阴道炎对于尿常规的影响。另外如果患者有阴道炎或者尿道炎,建议进行积极治疗。

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白带量增多,同时呈现黄绿色考虑为滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是由于感染阴道毛滴虫所致,一般表现为白带量多,黄绿色,呈泡沫状,有异味或者恶臭味,伴有阴道瘙痒的症状。临床一般用甲硝唑或者替硝唑,阴道内塞入甲硝唑栓剂。平时用开水烫洗内裤,注意在太阳下暴晒,禁食辛辣刺激食物。用妇炎洁或者洁尔阴等洗剂清洗阴道,性生活不洁是主要致病因素,需要避免。

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对于阴道炎总是复发的女性,最好去医院进行支原体、衣原体检查以及HPV、TCT的检测。因为在细菌或者病毒感染的情况下,比较容易导致阴道炎反复发作。对于阴道炎患者,需要找到引起阴道炎反复发作的原因,尽量详细的回忆病史,如是否服用广谱抗生素,或者是有无血糖增高、有无口服抗结核药物的历史。如果是因为糖尿病引起的,需要先控制血糖,待血糖恢复正常以后,阴道炎就不会反复发作了。

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如果感染霉菌性阴道炎不治疗的情况下,会导致很多病症,患有霉菌性阴道炎会引起外阴瘙痒,外阴灼热刺痛,这些症状会导致人的精神受到影响,导致焦虑、失眠、烦躁不安,会出现白带异味,白带呈豆腐渣样,会影响人体的舒适度。如果异味也会影响人与人之间的正常沟通交流,会出现阴道刺痛、性交疼痛,也会影响夫妻之间的正常性生活,如果不治疗,也会引起盆腔炎。

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洁尔阴洗液可以治疗细菌性阴道炎。洁尔阴洗液主要成分有苦参、蛇床子、苍术、黄柏、黄芩、金银花等,主要用于带下病,可以起到清热解毒,杀虫止痒的作用。细菌性阴道炎症状就是阴道、外阴瘙痒,使用洁尔阴洗液主要可以用于清洗外阴,冲洗阴道,但是不要过度冲洗阴道,否则容易造成阴道碱性化。仅进行局部清洗冲洗治疗一般效果不好,最好配合阴道塞药或者口服药物治疗,比如可以使用甲硝唑栓或者口服甲硝唑。

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如果有霉菌性阴道炎,同时伴有小腹部坠胀、阴道流血的情况下,也是可以做阴超的,霉菌性阴道炎是白色念珠菌性感染引起的外阴阴道炎症。一般通过白带分泌物的检查,可以确诊,常用的治疗方法主要是阴道内用药,常用的药物有克霉唑栓剂、达克宁栓、制霉菌素栓剂等。建议按照周期用药,霉菌性阴道炎比较顽固,一般需要2到3个周期。

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白带量多颜色发黄在中医属于湿热致病为多,在治疗上常常可以给予清热利湿中药,既可以口服,又可以联合外用塞阴道或者是外洗或坐浴。常用中成药制剂,如康妇炎胶囊、康复消炎栓、保妇康栓、金刚藤胶囊、红核妇洁洗液、复方黄柏洗液等。其多采用的是如黄柏、苦参、白藓皮、冰片、土茯苓等一类具有清热利湿、杀虫止痒功效的中药材。

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