Q: 治疗阴道炎的口服药 妇科炎症

治疗阴道炎的口服药:按阴道炎的种类不同,口服药物也不同。最常见的阴道炎有滴虫性阴道炎,患者可以口服甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、克林霉素等,同时需要性伴侣治疗。霉菌阴道炎患者以局部用药为主,对于复杂性阴道炎或反复发作霉菌性阴道炎,患者可以加用口服药,如制霉菌素片、氟康唑胶囊、伊曲康唑等。细菌性阴道炎患者主要口服药物有氧氟沙星、甲硝唑片、替硝唑片、克林霉菌颗粒等。老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎和妊娠期阴道炎主要以局部用药为主。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

小腹疼痛,白带增多,考虑有生理性情况也有病理性情况。生理性情况可见于排卵期,由于卵泡破裂而出现排卵痛,白带也由于激素水平变化而出现增多、透明拉丝现象。病理性情况可见于某些妇科疾病,比如盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔积液、子宫内膜炎等。建议患者及时去医院就诊,首先检查一下白带常规和超声检查,还可以检查血常规,都有助于明确病因,然后再对症治疗。

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盆腔炎和阑尾的区别主要表现在以下三点:第一,从发病机理来说,盆腔炎绝大多数见于女性患者,盆腔感染的致病菌通常是溶血性链球菌。而阑尾炎通常是因为阑尾管腔堵塞并继发肠道细菌感染引起的,致病菌主要是革兰氏阴性杆菌以及粪肠球菌;第二,从临床表现来说,盆腔炎主要表现为下腹部坠胀疼痛不适,可以出现局限性,甚至弥漫性腹膜炎体征。而阑尾炎最多见的主要表现为转移性右下腹疼痛,或者是突发性右下腹疼痛,患有阑尾炎如果出现穿孔,可能会引起局限性腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎;第三,从治疗上来说,盆腔炎患者绝大多数通过抗生素治疗,进行抗炎保守治疗可以使症状缓解乃至治愈,而阑尾炎患者绝大多数需要行阑尾切除才能治愈。

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处女也有可能会得霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎主要是一种真菌感染,如果女性患有脚气,并且将内裤与袜子同放或者是同时清洗,这就有可能会感染霉菌性阴道炎。再者女性长期大量的服用抗生素,也比较容易导致霉菌滋生,从而引发感染。当女性感染霉菌性阴道炎之后,如果是处女,这时候不能够进行阴道给药,可以服用氟康唑胶囊进行抗炎治疗。

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妇科炎症会影响月经的,会导致月经提前的。妇科炎症包括的种类是比较多的,其中包括:阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢输卵管炎。当出现妇科生殖器官炎症的时候,会使体内激素水平出现波动,情绪因素,使下丘脑-垂体-卵巢神经内分泌调节轴功能失调而导致月经提前;当出现子宫内膜炎的时候,子宫内膜出现充血、水肿,导致的月经提前;当出现卵巢输卵管炎的时候,卵巢排卵功能异常,会出现月经提前的。

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霉菌性阴道炎容易引起湿疣。主要是因为阴道炎急性发作期会使得白带分泌增多,刺激阴唇部位就会出现假性湿疣,一般不会自行消退,患者可以使用氟康唑进行治疗。平时尽量不要吃辛辣刺激食物,勤换内裤,注意卫生缓解症状。但是如果患者目前阴道部位有颗粒状增生,并且有剧烈瘙痒症状,有可能有尖锐湿疣的病变,患者需要到医院就诊取标本进行活检才能确诊,确诊之后规范用药治疗。

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白带多了肚子痛,一般考虑是阴道炎。宫颈内的炎症,盆腔炎等妇科炎症疾病。正常白带是由宫颈腺细胞分泌的粘液,稀薄,透明,无味,拉丝良好。如果出现白带量增多,肚子痛等异常的症状,建议到正规的医院,在医生的指导下,合理用药。月经期间女性要保持个人卫生,勤换内裤,用烫水洗内裤,在阳光下暴晒,保持清洁干燥的外阴环境。

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Q: 霉菌感染需要输液吗 妇科炎症

患有霉菌性阴道炎一般情况下是不需要进行输液治疗的。如果出现感染比较重,又想快速减轻症状,患者可以进行静脉输液治疗,同时配合物理疗法和外用药物治疗。一般静脉使用抗生素的治疗疗程在7-14天。如果静脉用药不够疗程,可以在症状明显减轻以后改为药物口服治疗。配合红光、微波、中药塌渍等,可以促进局部炎症尽快吸收,还可以采用克霉唑栓剂行阴道纳药治疗。平时可以用碳酸氢钠进行阴道冲洗,勤换内裤,保持外阴清洁。

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Q: 盆腔炎一直痛怎么办 妇科炎症

如果女性患有盆腔炎之后,出现持续性腹痛的症状,建议及时进行住院治疗。在住院之后可以在医生的指导下,静脉输注头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。并且在输液的同时,可以采用热奄包热敷腰腹部或者是用微波等照射腰腹部,促进炎症的吸收。并且在治疗期间一定要注意清淡饮食,避免进食辛辣刺激性的食物。还应该勤换内裤,注意保持外阴卫生。

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一般情况下盆腔炎的检查,主要是依靠医生的双合诊检查,并且结合具体的临床症状来进行诊断的。但如果盆腔炎形成了炎性包块,或者是存在盆腔积液时,也可以通过妇科彩超检查出来。因为如果患有盆腔炎,患者会出现反复性的小腹坠痛,并且伴有腰酸痛,劳累后症状也会加重,这时候去做妇科双合诊检查时,多会伴有子宫或者是附件的压痛,这是就可以明确诊断为盆腔炎。

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一般患有霉菌性阴道炎会常用唑类抗真菌药物,因为霉菌性阴道炎主要就是真菌感染导致的,有局部用药和全身用药。局部用药就是进行阴道上药,常使用一些阴道栓剂,比如克霉唑栓剂、咪康唑栓、制霉素阴道栓等。一般都是每天晚上清洗外阴之后,患者平躺在床上,阴道上药一枚,连续上药7天左右。如果患者的症状比较严重,可以联合口服氟康唑来治疗,但要定期的复查观察病情。

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外阴瘙痒有可能是因为过敏导致的,这时候可以使用抗过敏的药膏进行局部涂抹,常用的药膏有维肤膏。当然外阴瘙痒也有可能是阴道炎导致的,所以需要去医院化验一个白带常规,根据炎症的类型选择具体的用药。如果是霉菌性阴道炎,可以使用复方克霉唑乳膏、百多邦软膏等涂抹外阴。如果是细菌性或者是滴虫性阴道炎,则可以使用红霉素软膏或者是除湿止痒软膏等进行局部涂抹。

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导致霉菌性阴道炎反复发作有以下3个方面的原因:1.治疗后不注意卫生,经常进行盆浴、不勤换洗内裤、清洗阴部等,就会引起霉菌的大量繁殖导致本病反复;2.滥用抗生素会引起阴道菌群失调,导致霉菌繁殖难以痊愈;3.经常服用避孕药的女性也会引起霉菌性阴道炎反复发作、缠绵难愈;4.确诊为霉菌性阴道炎后未进行彻底的治疗或治疗不当导致的。

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外阴瘙痒用了达克宁更痒了,可能与疾病或者药物过敏有关。达克宁主要针对真菌、酵母菌、念珠菌感染,多用于治疗皮肤感染、念珠菌阴道炎,它的不良反应就有过敏、水疱、瘙痒等皮肤刺激症状,还会造成阴道刺激、阴道分泌物异常等。所以如果用完药后更加瘙痒,需要立即停药,对用药部位进行清洗,去医院进行白带常规、阴道分泌物等检查,对症治疗。必要时去皮肤科就诊进行治疗。

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霉菌性阴道炎会引起白带量增多,有时会出现有大量的豆渣样白带,建议患者先用3%的碳酸氢钠溶液进行阴道冲洗,清洗之后再应用克霉唑阴道片塞入阴道内部治疗。如果患者阴道皮肤瘙痒比较剧烈,建议可以配合中药熏洗局部,首先可以用炉甘石洗剂、川百止痒洗剂,或者是苦参、黄柏等药物煎汤后熏洗外阴部位,缓解瘙痒的效果比较明显。

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治疗霉菌性阴道炎一般用的是普通的医用小苏打。这是由于霉菌害怕碱性的环境,它在碱性的环境里面不能生存。一般来说,可以到药店买那种医用的苏打粉,然后用一小勺放在盆子里面,用温开水化开,用温水每天晚上浸泡10到20分钟,浸泡完以后再阴道用药,效果明显,但不建议长期使用,可能会破坏阴道的酸碱平衡,如果效果不明显,建议到医院做进一步检查。

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因为导致外阴瘙痒红肿的原因有很多,而原因不同,那么在用药治疗上也会有所区别。如果是外阴炎导致的,可以通过使用红核洗液清洗外阴,然后用除湿止痒软膏或者是红霉素软膏在局部涂抹。如果是由于患有宫颈炎导致的外阴瘙痒红肿,可以使用川百止痒洗液清洗外阴后,用康妇凝胶或者是保妇康栓进行阴道给药治疗。但是如果是由于外阴营养不良导致的,可以使用地塞米松进行局部涂抹治疗。

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宫颈炎症是子宫颈发炎的一种表现,保妇康栓是比较常见的妇科用药,对治疗宫颈炎有一定的治疗效果。保妇康栓是阴道内用药,属于中成药,副作用很小,相对比较安全。患有霉菌性阴道炎的女性也可以使用。在阴道用药治疗期间是禁止夫妻进行性生活的。治疗的同时女性需要注意个人卫生,尤其是性生活卫生,穿纯棉内裤,少食辛辣刺激性的食物。

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有霉菌性阴道炎的患者如果进行同房,可能会对子宫造成一定的伤害,主要是由于长期患有霉菌性阴道炎可能会引起子宫内膜炎等疾病,但是一般积极进行治疗后就不会有问题。但是患有霉菌性阴道炎容易复发,所以在治疗期间,如果同房建议使用避孕套,以免引起交叉感染。如果经积极治疗后症状还是反复发作,建议患者复查白带常规,考虑阴道出现混合性感染的可能性较大。

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支原体在女性阴道中也有这种病原体存在,如果患者抵抗力好,没有任何症状,如果患者抵抗力下降,会成为条件致病菌,形成支原体性阴道炎。支原体阴道性炎还与性生活交叉感染,坐便器感染,外出住宾馆床单、公用浴池、浴桶等感染。所以需要注意性生活卫生,注意外阴卫生,锻炼身体,提高抵抗力,如果有支原体性阴道炎,男方需要同时治疗,以防止再次感染。

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