霉菌性阴道炎是临床上比较常见的一种阴道炎症,是阴道感染霉菌造成的,如果不治疗,可能会出现阴道分泌物增多,外阴瘙痒,甚至外阴溃疡,严重者可能会引起盆腔感染造成慢性盆腔炎。霉菌性阴道炎比较容易复发,有时治疗一个疗程往往不能治愈,如果确定是霉菌性阴道炎,建议使用苏打水冲洗阴道,阴道放置达克宁栓治疗2-3个月经周期,预防复发。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

因为在月经期间使用保妇康栓,可能会对月经产生不良影响,所以一般情况下在月经结束后三天,才建议使用此药。保妇康栓是一种妇科临床常用药,它主要有行气破瘀、生肌止痛的作用。在妇科临床上常被用于治疗湿热瘀滞导致的带下病,比如带下量多、色黄、有腥臭味,或者是伴有外阴瘙痒等。尤其是出现宫颈糜烂或者是霉菌性阴道炎时会使用此药物。

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治疗滴虫性阴道炎一般需要口服用药、阴道冲洗以及阴道用药。口服药用硝基咪唑类药物,例如甲硝唑片、奥硝唑胶囊等。阴道冲洗药常用的主要是有中药成分的洗剂,例如洁尔阴洗液、阴痒康洗液、黄柏洗液、俏安婷洗液,西药可以用甲硝唑氯化钠注射液。阴道用药例如甲硝唑泡腾片、替硝唑栓、保妇康栓等,平时注意外阴卫生,最好男方同时治疗。

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区分阴道炎类型,首先根据临床表现来大体估计:滴虫性阴道炎,一般表现为白带呈黄色泡沫状或者稀薄脓性,有臭味。霉菌性阴道炎,一般表现为白带呈豆腐渣样,凝乳状。细菌性阴道炎,白带有鱼腥味,白带稀薄脓性。明确诊断需要化验一下阴道分泌物,滴虫性阴道炎可以查到阴道毛滴虫,细菌性阴道炎可以查到白细胞,霉菌性阴道炎可以检查到霉菌孢子或者假丝酵母菌。

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霉菌性阴道炎的发生是因为女性抵抗力下降,存在于阴道内的霉菌会滋生,从而引起霉菌性阴道炎,致病菌为真菌。而甲硝唑是一种常见的抗生素,主要作用于细菌感染,可以用于细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的治疗,所以甲硝唑对于霉菌性阴道炎的治疗是不起作用的。如果存在霉菌性阴道炎,可以选择克霉唑、硝呋太尔、制霉菌素等药物进行治疗。

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女性在月经来潮期间不可以吃妇炎康胶囊。妇炎康胶囊的主要成分是三棱、赤芍、土茯苓、川楝子、苦参、香附、山药等药物。并且它具有活血化瘀的作用。如果女性在月经期间口服妇炎康胶囊,可能会因为其活血化瘀的作用,使经量出现增多的现象,并且还可能会诱发头晕、乏力等失血过多的不良症状。所以建议在月经结束之后再口服此药。

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一般来说,如果要检查是否患有阴道炎,常常会检查一下白带常规,这个检查操作也非常简单,只需要取一些阴道分泌物,从而了解其性状、阴道的酸碱度、清洁度等,了解是否有病原体存在。如果检查发现有阴道毛滴虫,则考虑滴虫性阴道炎,检查发现假菌丝,则考虑霉菌性阴道炎,检查发现线索细胞,考虑细菌性阴道病。除了白带异常,另外,还可以出现阴道瘙痒、性交疼痛、下坠感等症状。

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Q: 阴道炎都有什么药 妇科炎症

阴道炎的类型不同,用药不同,所以最好去医院化验一下白带常规,确定阴道炎的类型,根据阴道炎的类型,有针对性用药。细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎可以用甲硝唑泡腾片、甲硝唑片,替硝唑栓阴道用药,口服甲硝唑片、奥硝唑胶囊。霉菌性阴道炎可以用达克宁栓、盐酸特比萘芬阴道泡腾片、制霉菌素栓阴道用药,口服酮康唑、氟康唑、盐酸特比萘芬治疗。阴道冲洗的药物常见有阴痒康洗液、黄柏洗液等。

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处女也是可能会得念珠性性阴道炎的。主要是因为念珠性阴道炎是一种内源性传染,属于机会致病菌,也就是当机体免疫力低下之后特别容易感染。此病不光是通过性交可以传播,而且间接接触一些感染患者的衣物也可能会感染。所以一定要保持个人的清洁以及卫生,不要随便和别人共用毛巾等洗漱用品。要勤换内裤,尽量的不要使用公共的马桶。

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Q: 阴道炎复发的原因 妇科炎症

阴道炎复发的原因有以下三个方面:1.治疗不彻底。有些患者在用药过程中,自觉症状减轻就会减用药物剂量或停药,但是此时阴道的菌群并未恢复正常,很容易导致阴道炎复发;2.患者不注意阴道的清洁卫生就会导致病菌侵袭阴道,引起菌群失调诱发阴道炎反复发作;3.擅自滥用药物,有些患者出现白带增多、外阴瘙痒等症状会选择自行用药,若药不对症或用量用法错误,均会导致阴道炎复发。

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妇科千金胶囊治疗盆腔炎效果很好的。妇科千金胶囊是妇科常用的中成药,由金樱根,千金拔,穿心连,当归,鸡血藤,党参等药物组成,具有清热除湿,益气化瘀的功效。主要用于湿热瘀阻所致的盆腔炎效果显著,副作用少。极少数患者对该药物过敏,注意谨慎用药。如果患者合并肝肾功能不好,最好化验肝肾功能后用药,注意监测肝肾功能,在医生的指导下用药。

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一般来说对于有滴虫性阴道炎的患者,推荐使用高锰酸钾溶液来清洗外阴,而且比例最好是1:5000。阴道毛滴虫喜欢在碱性的阴道环境中生长,因此可以对症应用高锰酸钾溶液来调节阴道环境的酸碱度,从而抑制阴道毛滴虫的生长与繁殖。此外还有一些洗剂也可以使用,比如妇炎洁、红核洗剂、洁尔阴等,这些都有助于滴虫性阴道炎患者的辅助治疗。另外,患者还要注意遵医嘱对症用药,主要是使用甲硝唑、替硝唑之类的药物。用药期间避免同房。

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出现盆腔炎症,根据炎症的轻重及范围大小不同,会有不同的临床表现。轻症者无症状或症状轻微,对于症状较重的盆腔炎患者,往往会表现为腹痛呈持续性,活动或性交后加重。想缓解盆腔炎引起的腹部疼痛,建议患者首先要积极治疗炎症,可以静脉点滴头孢类抗生素、用甲硝唑治疗7~10天为一疗程;患者也可以口服中药活血化瘀,清热解毒,比如口服银翘解毒丸,安宫牛黄丸;如果形成盆腔积脓需进行切开引流,可以缓解疼痛。

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盆腔炎治疗需要根据盆腔炎症严重程度,决定用中医治疗还是西医治疗。盆腔炎严重,最好用西医治疗,抗生素联合治疗,必要时需要做药物敏感实验,选择有效的药物,治疗效果好,起效快。如果盆腔炎症严重,导致输卵管积水或者积脓,必要时还需要手术治疗。因为中药起效慢,会延误病情治疗,如果导致炎症扩散,导致败血症,感染性休克,会危及生命。如果盆腔炎症轻微,可以中医西医联合治疗,用西药抗感染治疗,中药灌肠、口服、腹部中药理疗,促进炎症吸收。

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慢性盆腔炎以及附件炎主要是因为外阴不洁、抵抗力差等原因引起的上行感染。治疗方案需要根据慢性盆腔炎、附件炎的时期不同而定。如果是急性发作期,可以使用广谱抗生素联合甲硝唑静脉给药进行治疗,一般治疗一周即可好转。如果不处于急性发作期,那么可以口服合适的抗生素,比如左氧氟沙星等控制炎症。另外还可以配合物理疗法,比如按摩、热敷等进行治疗,这可以活血化瘀,促进血液循环,促进炎症吸收,有助于恢复。

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霉菌性阴道炎在临床上又称为假丝酵母菌感染,主要通过性生活传播和内源性传播。因为霉菌可寄生在肠道、口腔和阴道三个部位,这三个部位可相互感染。但是霉菌性阴道炎的主要传播途径是性生活,所以在治疗时一定要选择夫妻双方同时用药治疗,避免性生活后再次感染治疗。可以选择口服氟康唑,避免中间间断,严格按照疗程用药治疗。

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念珠菌性阴道炎症属于真菌感染,在阴道炎症里是比较严重的。念珠菌性阴道炎在临床上又称为霉菌性阴道炎,是由于假丝酵母菌感染所引起的,比较顽固、容易反复。而且急性期发作时还会引发泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛,导致性生活疼痛,外阴灼热瘙痒的症状。一定要系统的治疗,避免中间间断,按照临床医生的医嘱执行用药时间。

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霉菌性阴道炎患者阴道内流出来的应该不是白色的水,而是像豆腐渣一样的阴道分泌物,考虑其质地还是比较黏稠的。正常情况下,生理性的白带是白色稀糊状的,而且黏稠量少,没有异味。如果白带的性状发生改变,首先建议患者及时去医院就诊检查白带常规,有助于了解白带的性状,明确病因。如果检查发现有假丝酵母菌的芽生孢子或者假菌丝存在,则可以证实为霉菌性阴道炎。这类患者典型的白带表现就是豆腐渣样,还可能会伴随有外阴瘙痒、有异味等症状。

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重度盆腔炎主要症状为:1.白带异常。会出现阴道分泌物发黄或者脓性白带,有鱼腥味或者臭味。2.腹部疼痛。下腹疼痛,肛门坠疼,腰疼,按压腹部出现压痛、反跳痛。3.全身表现。会伴有寒战,发热,头痛,食欲不振。严重会导致败血症,感染性休克,危及生命。所以一旦出现上述情况,尽快去医院积极抗感染治疗,以防止炎症严重,危及生命。

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Q: 阴道痒白带多怎么办 妇科炎症

阴道痒白带多首先考虑这是不正常的现象,可能患有某些妇科炎症引起的,比如阴道炎、宫颈炎等。建议患者及时去妇科就诊检查阴道分泌物,有助于明确病因并且指导用药。如果检查发现有阴道毛滴虫,则为滴虫性阴道炎,患者可以使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素来治疗。如果检查发现有假菌丝,考虑为霉菌性阴道炎,可以使用制霉菌素制剂、克霉唑制剂来治疗。如果检查发现有细菌存在,可以根据药敏实验选择合理的抗生素进行抗菌治疗。患者应避免搔抓患处,注意阴部卫生清洁,穿宽松舒适的内裤,勤换洗。

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