若白带外观与正常白带相似,但量明显增多,多考虑卵巢功能失调、阴道腺病,或宫颈高分化腺癌等疾病的可能,需要进一步行妇科检查、宫颈筛查等明确诊断。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠,量少,无腥臭味,称为生理性白带。生殖道炎症,如阴道炎和急性宫颈炎或发生癌变时,白带量明显增多,且性状也会发生改变,称为病理性白带。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

盆腔炎经期治疗效果最佳,因为经血是子宫内膜剥脱碎片、阴道壁脱落的细胞及宫颈和阴道分泌物,经期炎症细胞也会随着经血排出体外。经期又是新旧交替的时期,此时应用抗炎药及清热利湿、祛瘀止痛中药治疗,可以缩短疗程。月经期宫颈口开放及阴道出血,也是易发生上行感染的时间,所以在经期应用抗生素可以达到预防感染的效果。

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Q: 盆腔炎属于妇科病吗 妇科炎症

盆腔炎属于常见的妇科炎症,盆腔炎主要症状有下腹的疼痛、腰痛、腰酸,还有阴道分泌物量多、色黄、有异味,以及低热、乏力、性交痛等症状,妇科检查时有宫颈举痛、压痛、宫体压痛、附件区增厚或压痛。若诊断为盆腔炎应及时治疗,足量、足疗程口服抗菌药,要及时控制炎症。盆腔炎症浸润可能会导致输卵管炎、宫腔粘连、盆腔粘连、盆腔疼痛综合征,以及不孕或胎停等情况。

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Q: 怎么查子宫内膜炎 妇科炎症

子宫内膜炎确诊可以行宫腔镜检查,镜下可见子宫内膜充血、水肿,而且有炎性渗出物,严重者内膜坏死、脱落形成溃疡,镜下可见大量白细胞浸润,炎症向深部浸润,会形成子宫肌炎。子宫内膜炎属于盆腔炎性疾病,是女性生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿。治疗主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。

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盆腔炎性疾病的高危因素有年龄、性活动,以及下生殖道感染等,具体如下:1、年龄:高发年龄为15-25岁,年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病,可能与频繁性活动、子宫颈柱状上皮异位、子宫颈黏液机械防御功能较差有关;2、性活动:盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者;3、下生殖道感染:下生殖道感染,如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关;4、子宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等;5、卫生方面:性卫生不良、经期性交、使用不洁月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外低收入人群不注意性卫生保健,阴道冲洗者盆腔炎性疾病的发生率较高;6、邻近器官炎症:邻近器官炎症直接蔓延,如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希菌为主;7、盆腔炎性疾病再次急性发作:盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降,容易造成再次感染,导致急性发作。

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Q: 治疗盆腔炎的中药 妇科炎症

治疗盆腔炎的中成药,常见的有康妇炎胶囊、金英胶囊、妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、盆炎净片、妇炎舒片、桂枝茯苓胶囊、止痛化?胶囊等等,具体要在医生的指导下辨证应用。盆腔炎疾病容易反复发作,常常在劳累,以及月经前后和经期、房事以后加重,所以在药物治疗的同时要注意休息和特殊时期的调护。慢性盆腔炎性疾病多由于下焦湿热、气滞血瘀、湿瘀互结等,要注意清淡饮食、调畅心情、按时作息、适当运动。如果病程较长,症状较重且反复发作,建议找医生面诊,辨证口服中药,配合中药、保留灌肠、中药塌渍等综合疗法。

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霉菌性阴道炎的阴道在妇科检查时会出现外阴、阴道及宫颈潮红,阴道内大量凝乳状或豆渣样分泌物。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起外阴、阴道的瘙痒,甚至有抓痕。霉菌性阴道炎性生活后会加重,并且有一定的传染性,所以在患有霉菌性阴道炎时,要按疗程给予阴道用药,如克霉唑阴道片、达克宁栓等。在治疗期间一定要禁性生活,并注意卫生、勤换内裤。

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霉菌性阴道炎的临床症状,主要表现为外阴瘙痒、烧灼感、性交痛,以及部分患者会出现尿路感染的症状。白带的性质主要是呈白色豆渣样,如果合并有外阴炎时,外阴多呈红肿,伴有抓痕。阴道黏膜以及小阴唇黏膜上会有白色的块状物附着,将块状物擦去以后,会看到黏膜面特别红肿,甚至有部分患者会出现溃疡、溃烂等表现。对于生育年龄的女性,霉菌性阴道炎是一种比较常见的阴道炎症。通过白带的性质以及临床的症状,大多数即可以得到诊断,具体的治疗方法,可以根据当地医院的用药种类来进行选择。

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阴道炎如果反复发作,首先要查明是什么原因,比如假丝酵母菌阴道炎、机体的免疫力低下,以及卫生状况差等原因,具体如下:1、假丝酵母菌阴道炎:如果是常见的假丝酵母菌阴道炎,一年内反复四次以上的发作,叫做难治性假丝酵母菌阴道炎,这种阴道炎就需要采用口服加外用的药物进行处理,而且最好夫妻双方同用,这样才能达到根治的效果。2、机体免疫力低下:要提高机体的免疫力,通常阴道炎反复发作跟身体的抵抗力差也有关系。3、自身卫生状况:跟自身的卫生状况也有关,平常注意锻炼、作息和外阴的清洁,就可以避免阴道炎的反复发作。

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细菌性阴道炎的治疗原则为选用抗厌氧菌的药物,此类药物主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑可以抑制厌氧菌生长,同时又不影响乳酸杆菌的生长,是比较较理想的治疗药物,但不足之处是其对支原体的治疗效果较差。口服用药治疗首选甲硝唑或克林霉素,治疗疗程为七天。局部用药可以选择含有甲硝唑的栓剂,或者2%克林霉素软膏涂抹阴道。

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女性白带增多、小腹坠痛,有可能是患有阴道炎或急性宫颈炎,可以去医院做妇科检查,并且行阴道分泌物化验,根据病原体具体用药。白带为女性阴道内的少量分泌液,是由阴道黏膜渗出物、宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物等混合而成,其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度黏稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良影响,称为生理性白带。

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滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,以性接触为主要传播方式,也可间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,或出现灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄、脓性、泡沫状,而且有异味。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛的症状,有时还可有血尿。检查可见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成草莓样宫颈。

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霉菌性阴道炎现在称为外阴阴道假丝酵母菌病,女性若感染霉菌性阴道炎后,性伴侣无需常规治疗,但如果是复发性霉菌性阴道炎,患者的性伴侣应同时检查,必要时给予治疗。霉菌性阴道炎急性期间应避免性生活,或同房时使用安全套,约15%的男性与女性患者接触后患有龟头炎,对有症状的男性应进行霉菌检查及治疗,预防女性重复感染。

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霉菌性阴道炎主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多,外阴阴道瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛,尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外因所致。阴道分泌物的特点为白色、稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,可伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。

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霉菌性阴道炎可以用小苏打水洗,不过最主要的还是得使用阴道栓剂效果才更好,小苏打外洗只能是辅助治疗。女性正常的阴道菌群内有霉菌,当抵抗力低下的时候,就可能会引起霉菌性阴道炎,比方说长期应用抗生素,或者是有糖尿病,还有孕期也比较容易引起霉菌性阴道炎。阴道炎一般选择用阴道栓剂治疗,比如硝呋太尔栓剂、克霉唑类栓剂或者制霉菌素栓剂,可以辅以中成药洗剂或者5%小苏打水外洗。用完一个疗程之后要停药几天复查,必要时巩固一疗程,以免复发。

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霉菌性阴道炎现在称为外阴阴道假丝酵母菌病,若经确诊一年内有症状,且发作四次或以上称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病。治疗重点在于积极寻找并去除诱因,预防复发。在治疗上应根据培养和药敏结果选择用药,强化治疗方案为在治疗的基础上延长1-2个疗程的治疗时间。巩固治疗可口服氟康唑,也可根据复发规律,每月给予一个疗程局部用药,连续用药六个月。

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外阴痛痒可能是外阴炎,或者是阴道炎引起。出现外阴痛痒应该及时就医,针对原因用药治疗,具体如下:1、外阴炎:可以外用中成药的洗剂,涂活力碘或者百多邦,病毒感染可以外用阿昔洛韦软膏。2、滴虫性阴道炎:需要性伴侣同时治疗,口服甲硝唑或者替硝唑。3、霉菌性阴道炎:外用麦咪康帕或者凯妮汀,细菌性阴道炎外用甲硝唑类栓剂,一疗程后停药几天复查,必要时巩固一个疗程,以免复发。

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临床上对细菌性阴道炎的病人,可以采用口服的头孢类药物,外加用达克宁栓的方法来进行治疗。细菌性阴道炎一般需要口服和外用药两种方法,综合治疗效果比较好。可以口服头孢类药物一周左右,再加用外用的药物塞阴道,当然现在没有特效的、外用的治疗细菌性阴道炎的药,可用联合药物,比如达克宁,可以治疗念珠菌,也可以治疗革兰氏阳性球菌。

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白带多、腰疼可能是患有宫颈炎或盆腔炎或阴道炎,需要行妇科检查、阴道分泌物检查,以及妇科B超进一步明确诊断。白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠,量少,无腥臭味,称为生理性白带。生殖道炎症,如阴道炎、急性宫颈炎或发生癌变时,白带量显著增多,且性状也会发生改变,称为病理性白带。

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Q: 附件炎需要怎么治疗 妇科炎症

附件炎的治疗主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。大多数患者经恰当的抗生素积极治疗,可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症,实现彻底治愈。附件炎属于盆腔炎性疾病,是常见的女性上生殖道感染性疾病,是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最为常见。炎症若未及时处理或处理不彻底,将严重影响女性的生殖健康。

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