卵巢囊肿患者可能会出现下腹部隐痛，平时有想拉大便的感觉，这属于卵巢囊肿的症状。除此之外，卵巢囊肿的患者还会感觉到一侧下腹部隐隐作痛，或者是疼痛比较严重，还有腹部胀满感或下坠感，在同房的时候会感觉到疼痛。如果包块比较大，还会感觉到下腹部有压迫感。在出现卵巢囊肿、破裂、蒂扭转等情况时，会出现一些急性症状，比如会出现剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，严重者会出现皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状。如果出现了不适症状，要及时到医院进行检查，要先进行盆腔超声检查，看附件区是否有囊肿，要评估囊肿的性质，看倾向于什么。因为卵巢囊肿的分类有很多，比如有生理性卵巢囊肿，还有病理性卵巢囊肿，病理性卵巢囊肿还分为良性和恶性。临床上比较常见的卵巢囊肿属于子宫内膜异位囊肿，也就叫巧囊，或者是比较常见的畸胎瘤，这两种都属于卵巢囊肿。
卵巢囊肿蒂扭转常见原因为卵巢囊肿增大，在重力作用下发生扭转，主要见于卵巢囊性病变或妊娠期囊肿改变，好发于年轻妇女或者妊娠期、产褥期妇女，其诱发因素主要为体位的改变。一、主要病因1、卵巢囊性病变：如患卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等，由于肿瘤生长增大，随之重量增加，在重力的因素下会引起卵巢发生蒂扭转。2、子宫大小变化：如妊娠期或产褥期时，由于雌激素刺激导致卵巢囊肿迅速增大、卵巢受子宫大小变化受到牵拉。二、诱发因素当突然发现体位改变，如快起、快坐或者快速转身后，在重力作用下即可导致卵巢囊肿蒂扭转的发生。
卵巢黄体囊肿破裂患者的饮食要根据病情来决定，保守治疗的患者随时有可能改变治疗方式，以流质饮食为主，等病情稳定后改普通饮食。手术治疗的患者术前需要禁止饮食4~6小时，急症患者无特殊要求，术后逐渐恢复正常饮食。（1）进食高维生素、高蛋白、容易消化的食物。（2）不吃辛辣、刺激性食物，不能饮酒、喝浓茶。（3）贫血的患者适当吃菠菜、猪血、猪肝等含铁丰富的食物。（4）术后患者出现肛门排气后可进食流质食物，如米粥、鸡蛋羹等，逐渐恢复正常饮食。
卵巢黄体囊肿破裂出血少，病情比较稳定，可以进行保守治疗，主要是卧床休息和应用止血药物，期间一定要住院监测血压以及生命体征。如果出血多，病情较重，伴有休克的患者，需及时纠正休克加手术治疗。一、一般治疗1、静脉输液、补充液体纠正休克，必要时备血，做好术前准备。2、完善各项术前检查，如血型、血常规、尿常规、凝血功能等。3、禁止饮食，观察病程进展，再做下一步治疗。二、保守治疗如果情况不严重，腹痛已经缓解，超声检查出血量比较少，可以采取保守治疗。主要措施是卧床休息和使用止血药物，同时要监测生命体征、吸氧。三、药物治疗病情相对稳定，出血量不多的患者可以使用止血敏、止血芳酸、维生素K1等。当出现生命体征不稳定，血压降低、心率加快，随时改变治疗方案。四、手术治疗1、腹腔镜手术：首选腹腔镜手术，年轻患者手术的原则是尽量保留卵巢功能。2、开腹手术：出血多、病情严重、没有腹腔镜手术条件时，可做开腹手术。手术过程是吸尽积血，电凝或缝扎止血。
生理性卵巢囊肿是指卵泡在排卵后形成了黄体，黄体内有少量的出血使卵泡内部压力增高，随着压力进一步增高导致局部囊肿形成，是生理性卵巢囊肿所形成的原因，通常不用给予干预治疗。一、主要病因1、遗传因素：20%~25%的卵巢囊肿患者有家族史，考虑与基因遗传有关，是常见的引起卵巢囊肿的原因。2、环境因素：生活习惯与卵巢囊肿的发生密切相关，生活节奏紧张、吸烟、心理压力过大，以及电离辐射等环境因素，都使人体整体的机能下降，造成卵巢囊肿、内分泌失调。3、饮食因素：食物污染，如植物生长激素、瘦肉精类的激素成份。另外，近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用丰乳、减肥及减缓衰老等激素类药物、滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势。饮食结构不健康，如高胆固醇饮食，饮食中缺乏维生素A、C、E，不规律饮食，暴饮暴食等，都使人体内分泌紊乱，增加卵巢囊肿发生的可能。4、女性体内内分泌因素：体内激素水平不稳定、内分泌腺病变等，都可造成卵巢囊肿的发生，妊娠对卵巢囊肿或肿瘤似有对抗作用，每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢囊肿或者肿瘤发生有关。二、诱发因素1、生活习惯因素：长期的饮食结构不合理，生活习惯不好、心理压力过大等会造成身体整体的机能下降，免疫功能下从而发展为卵巢组织异常增生，终致生理性卵巢囊肿。2、内分泌因素：生理性卵巢囊肿多发生于内分泌旺盛的生育年龄。未产妇或未育妇的之所以患上生理性卵巢囊肿，是由于卵巢产生过多的雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。另外，既往有卵巢囊肿病史或长时间接受促排卵治疗的患者均容易出现生理性卵巢囊肿。
生理性卵巢囊肿多无临床症状，偶表现出小腹疼痛不适、白带异常、月经失常，甚至触及小腹内一个囊性而无痛的肿块，部分患者可有性交疼痛。当囊肿长期存在且影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血等症状。当生理性卵巢囊肿增大时，可能引起以下症状：1、腹围增粗、腹内肿物：患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注重到腹部增大，或在晨间偶然察觉，按腹部可以发现腹内肿物、腹胀不适，或在妇科检查时发现附件肿块。2、腹痛：生理性卵巢囊肿没有并发症时极少疼痛，卵巢囊肿患者感觉腹痛，尤其忽然发生者，多系囊肿蒂发生扭转，偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。3、月经紊乱或绝经后出血：一侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。而月经失调患者常伴有卵巢生理性囊肿，如卵泡囊肿等，部分患者会因卵巢囊肿影响卵巢的内分泌功能而出现绝经后出血的现象。4、压迫症状：如膀胱受压，可引起尿频、尿急、排尿困难或尿潴留；如压迫消化道，可引起上腹不适、食欲减退、下坠感或排便困难。
1、超声检查：超声检查见患者卵巢增大，腹腔有积液。2、实验室检查：血常规血红蛋白下降，血HCG或是尿HCG测定阴性；如果是妊娠黄体破裂，HCG为阳性。3、腹腔镜检查：检查可以看见卵巢有破口，伴有活动性出血，为确诊黄体破裂的金标准。4、阴道后穹窿穿刺检查：若情况紧急，做后穹窿穿刺可以抽出不凝的暗红色血液。5、腹部CT：观察患者腹部情况，有无输尿管结石、阑尾有无炎症或水肿等，用以排除其他疾病引起等腹痛剧痛。
1、盆腔或阴道B超：通过盆腔或阴道B超可以对患者的病变位置进行准确的诊断。2、腹腔镜检查：通过内窥镜直视检查，对病情在早期就进行明确诊断，判断病情。3、妇科检查：通过妇科检查可以大致判断双侧输卵管卵巢是否有包块、子宫是否有增大现象。4、性激素六项：性激素六项主要是检查人体的睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素和促卵泡生成激素这六项，可以通过这六项检查来判断身体性激素的情况。5、病理组织活检：活检是在手术切除肿大组织后进行的，目的在于判断病变性质及病因。
生理性卵巢囊肿是指卵巢囊性肿物发生在排卵期，但是会自动消失的一种疾病。一般好发于以下人群。1、长期服用激素、避孕药、抗精神病类药物等人群，导致身体内分泌紊乱；2、饮食经常不规律者；3、母亲患有生理性卵巢囊肿，其女儿患病的可能性比较大；4、过度紧张、精神压力过大者；5、长期接触有害环境，如某些化学制剂、农药、食品添加剂、电离辐射等人群；6、育龄期妇女。
卵巢囊肿蒂扭转要做血常规检查、体格检查、超声检查等。1、血常规检查：血常规检查可见是否出现白细胞计数增加，但白细胞分类多正常；2、体格检查：通过按压疼痛部位以明确是否有下腹部肿物；3、超声检查：可以判断盆腔包块的来源、大小、形状及性质。B超检查可见扭转部位是否出现“绳索状”或“囊实性”双包块，盆腔液性暗区。
卵巢囊肿蒂扭转的高发人群主要包括年轻妇女、妊娠期女性以及长期剧烈运动的女性。1、年轻女性或妊娠期女性：由于雌激素刺激导致卵巢囊肿迅速增大，卵巢受子宫大小变化而受到牵拉或在重力作用下导致蒂扭转的发生；2、长期剧烈运动的女性：长期剧烈运动的女性可能会由于重力作用，引起卵巢囊肿蒂扭转。临床表现为突发性一侧下腹剧痛，可能伴有恶心、呕吐，甚至休克。
绝大部分卵巢囊肿比较小的时候患者常常没有感觉，当卵巢囊肿逐渐增大，在临床上有可能会出现牵扯性疼痛，并且尤其在性生活和月经期的时候这种疼痛可能会加重；另外还可能会出现月经的改变，月经周期延长或者缩短，或者是出现不规则阴道流血。所以就建议女性要定期的到医院去做妇科检查，最好是每一年检查一次，如果发现异常应及时进行处理。
卵巢囊肿手术之后，一般阴道流血3一7天以内会干净。之所以会出现阴道流血的情况，主要是因为在手术过程中对卵巢局部形成刺激而导致的。另外也有可能手术时间距离来月经的时间相对比较近，所以做完手术之后，子宫内膜刚好脱落而造成来月经，一般3到7天就会干净。建议阴道流血期间一定要勤换卫生巾，保持局部清洁，每天用碘伏擦洗外阴一次到两次。
有良性的卵巢囊肿也有可能会表现为CA125的升高。临床上比较常见的，像卵巢的巧克力囊肿，卵巢的畸胎瘤，输卵管卵巢囊肿，或者是卵巢的炎症性改变，都可能影响CA125升高。CA125是肿瘤的标记物的检查，在卵巢的肿瘤中可以发现血CA125水平升高，但是不是一个卵巢肿瘤的特异性诊断，在很多其他疾病中也可以出现CA125的水平升高。
卵巢囊肿如果4cm的情况下，建议如果患者没有相应的临床症状可以观察，并且建议在临床上需要排除生理性囊肿的可能性，可以在月经干净之后再做b超检查。如果月经后没有消失或者减少可采取以下治疗措施：第一，要抽血检查妇科肿瘤标志物，排除恶性变的可能性。第二，定期到医院做b超检查，一旦发现囊肿增长速度加快，建议尽早进行手术治疗。
卵巢囊肿一般不采用地屈孕酮作为治疗手段。卵巢囊肿如果为黄体囊肿等生理性囊肿，可以口服避孕药或自然观察，囊肿往往可自行消退。如果为病理性囊肿，那么需要进行手术治疗。地屈孕酮为孕激素的一种，一般不可以治疗卵巢囊肿，可以用以先兆流产等保胎治疗，或者用以调节月经，也可以用来治疗子宫内膜增生等，所以一旦发现卵巢囊肿一定要进行规范治疗。
卵巢囊肿一般通过妇科检查通过b超检查确定，发现卵巢局部有囊性回声可以做出初步诊断。但是要注意排除生理性囊肿，因为在排卵之后如果黄体没有及时萎缩，形成黄体囊肿，常常在月经干净以后囊肿会明显缩小，甚至会消失，而病理性囊肿在临床上不会消失。建议一旦诊断为病理性囊肿，最好做手术治疗。在手术之前要做妇科肿瘤标志物的化验检查，以便排除恶性变的可能性。
盆腔包块可能会具有以下特点：第一个，会出现患侧下腹部疼痛，尤其是比较大的包块；还会出现牵扯痛，而炎症性包块常常会在劳累后，月经期，还有性生活的时候表现为疼痛加重。第二个，通过B超检查常常会发现患侧附件区有液性暗区，或者是有混合性回声，或者是有实质性回声。第三个，有可能会在下腹部触及到包块。所以一旦出现上述症状，应尽早做检查并及时处理。
生理性卵巢囊肿是不需要治疗的。因为生理性囊肿常常发生在月经的后半期，临床上没有不舒服的症状，常常通过b超检查的时候才被发现。主要是因为排卵之后黄体形成，因为内分泌的原因导致黄体没有萎缩，所以出现了生理性囊肿。这种囊肿的特点常常在月经干净后明显的缩小或者是消失，所以不用给予治疗。但是建议在月经干净以后给予复查。
有卵巢囊肿的患者怀孕了，必须要了解囊肿到底有多大。如果囊肿在两三个公分，生长的比较缓慢，可以先不必管它继续妊娠。如果卵巢囊肿超过五公分，可以考虑进行手术切除。现在用微创手术，病人损失也比较小，囊肿摘除以后不影响胎儿生长发育。怀孕以后受雌激素水平的影响，有的卵巢囊肿会长得比较快，要密切观察囊肿的变化，防止囊肿影响分娩或者导致卵巢囊肿蒂扭转出现急腹症。