腹腔镜卵巢囊肿手术时需要全麻麻醉,手术中患者无知晓,没有疼痛及不适感觉,是完全不知情的。手术后麻醉药物恢复时效后,会有轻微的疼痛,如果疼痛较重,可以使用止痛药物或术后镇痛泵。一般腹腔镜卵巢囊肿手术切口都较小,不超过1cm,切口不会太疼。如果术后腹腔放置了引流管,可能会在体位改变时刺激盆腔,引起下腹部疼痛。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q: 卵巢囊肿的最佳治疗 卵巢囊肿

卵巢囊肿如果小于5cm可以先暂时观察,多考虑是黄体囊肿,属于功能性病变,一般在下次月经干净后会自然消失。如果卵巢囊肿持续增大,甚至大于5cm,可能发生蒂扭转,导致感染坏死等不适,应该避免剧烈运动以及过度劳累。再肿瘤标志物正常的情况下,建议尽早选择桂枝茯苓丸等药物治疗。如果效果不明显,就需要采取腹腔镜手术了。

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1.卵巢囊肿的病因目前尚不明确,主要考虑与内分泌失调有一定的关系。2.平时要多注意休息,避免熬夜,不吃生冷辛辣刺激及油腻的食物,保持心情舒畅,对女性健康非常重要。3.如果确有卵巢囊肿,需要根据囊肿的大小以及性质制定相应的治疗方案。一般情况下直径大于5厘米的卵巢囊肿需要手术治疗。而直径小于5厘米的卵巢囊肿多数以观察为主。

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Q: 为什么得卵巢囊肿 卵巢囊肿

卵巢囊肿广义说是一种卵巢肿瘤,绝大多数是良性肿瘤。卵巢囊肿有生理性的,也有病理性的。1.生理性的:育龄妇女在每个月经周期中,都会有一个卵泡卵泡发育成熟并排卵。如果卵泡未成熟或者成熟后未破裂不排卵,卵泡就可能继续生长,形成卵泡囊肿。当卵泡释放卵子后就会演变为黄体,开始产生雌激素和孕激素。有时,黄体内毛细血管出血或液体积聚,就会导致黄体囊肿;2.病理性的:如皮样囊肿,又称为成熟性畸胎瘤,它们是由胚胎来源的细胞所形成,其内部可能包含各种人体组织,例如头发、皮肤或牙齿等;囊腺瘤:可分为浆液性囊腺瘤及黏液性囊腺瘤,是较为多见的卵巢良性肿瘤;子宫内膜异位囊肿:子宫内膜细胞异位到卵巢组织中,出现囊性增生,俗称巧克力囊肿;卵巢囊肿的危险因素有:年龄(育龄妇女)、激素水平变化、怀孕、盆腔感染、既往有卵巢囊肿病史及子宫内膜异位症病史等。

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有一部分卵巢囊肿和月经周期有关系,因此需要多做几次b超观察囊肿的大小, 卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁的女性最为多见,多为良性肿瘤,极少数是恶性肿瘤。可以密切随访,即2-3个月检查一次。以后再根据情况调整检查间隔时间,若囊肿直径大于5厘米,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗。

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卵巢囊肿如果不大,可以服用桂枝茯苓丸试试,如果比较大,最好是手术治疗。一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定为肿瘤性的囊肿,还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断,如果是前者,不管当前是否为恶性均要早期手术切除。建议到正规医院妇科就诊,明确诊断后对症治疗。

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卵巢囊肿生理性的是与月经周期有关的,与病理性的囊肿的症状没有明显差异的。在月经周期的中后期做妇科彩超检查,看见附件区有小于5cm的囊性包块,就要考虑是卵泡或黄体囊肿。这需要在下次月经干净后3天复查的,绝大部分就消失了。如果是病理性囊肿,在月经干净后3天作妇科彩超检查,包块仍然存在,有可能稍有长大的。

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卵巢囊肿是常见的妇科疾病,可分为生理性囊肿和病理性囊肿。卵巢囊肿的形成与多种因素相关。首先家族的遗传因素,如果患者的母亲、姐妹患有卵巢囊肿等妇科疾病,则该患者卵巢囊肿发病率较其他人明显升高。其次由于自然环境的影响导致基因突变,患者也可发生卵巢囊肿。再次,一些特殊的卵巢囊肿,如卵巢巧克力囊肿是由于子宫内膜异位导致的。

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Q: 卵巢囊肿会痛吗 卵巢囊肿

卵巢囊肿一般的情况下是不会引起腹痛的。但特殊的情况下,如卵巢囊肿蒂扭转会引起剧烈的腹痛。卵巢囊肿蒂扭转多发生于瘤蒂较长的,活动度良好的肿物。患者突然改变体位时容易发生蒂扭转,一旦确诊后要尽快手术治疗。另外,如果囊肿破裂也可出现腹痛。破裂可有自发性破裂和外伤性破裂。如果肿物为子宫内膜症异位症引起的卵巢巧克力囊肿就会发生自发性破裂,自发性破裂后患者腹痛严重很快发展为全腹痛。

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Q: 卵巢囊肿要动手术吗 卵巢囊肿

在临床上,如果诊断了卵巢囊肿,那么是一定要做手术治疗的,并且建议尽快手术治疗,在手术之前需要抽血检查妇科肿瘤三项,主要是排除恶性肿瘤的可能性,然后再决定手术的方式,如果是巧克力囊肿,那么临床上往往会有痛经的病史,在术后一定要定期复查,因为具有复发性,并且建议在术后给予达菲林3个月到半年进行治疗。

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Q: 卵巢囊肿怎么手术 卵巢囊肿

卵巢囊肿如果是生育年龄的女性,那么临床上手术治疗建议单纯将囊肿剔出手术,这样保留卵巢组织。如果是绝经以后发现的卵巢囊肿,那么在临床上建议将患侧的卵巢给予切除。所以卵巢囊肿的术式究竟怎样做,要根据年龄来决定。另外,对于怀疑恶性卵巢囊肿的病人,建议开腹手术,否则在临床上可以选择腹腔镜手术,这样有利于术后尽快康复。

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卵巢囊肿是临床上比较常见的良性肿瘤,如果平时没什么症状,体积小于4.0cm以下,可以考虑药物保守治疗。当然最好在医生指导下服用桂枝茯苓胶囊,同时结合微波局部理疗效果比较好。一般情况下需要服用2-3个疗程,一个疗程10-15天,一个月一个疗程,治疗时间尽量避开月经期,以免这些活血化瘀的中成药影响正常的月经周期。注意2-3个疗程结束后B超复查。

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卵巢囊肿腹腔镜手术后注意事项:1.禁性生活及盆浴1个月。2.如术中出血较多,有失血性贫血存在,给予加强营养,口服抗贫血药纠正贫血,琥珀酸亚铁类药物。3.注意腹部伤口情况,若伤口处有渗血渗液,及时回医院复诊。4.卵巢囊肿手术后,一般会有阴道少量出血,如出血似月经量,能自止属正常,如阴道淋漓出血需去医院复诊。5.根据术后病理类型,如为子宫内膜异位囊肿,需应用达菲林和亮丙瑞林类药物3-6个月,预防复发。6.1个月以后门诊行子宫附件彩超检查,了解术后恢复情况。

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Q: 良性卵巢囊肿的症状 卵巢囊肿

良性的卵巢囊肿在早期没有明显的症状,不会感觉到不舒服,随着良性囊肿的增生,囊肿体积过大的话会出现腹痛,腹胀,触诊腹部有包块。早期的囊肿不需要特殊的处理,如果囊肿过大对周围的组织造成了一定的压迫,对正常的排卵及激素分泌水平造成影响的话,需要及时的行囊液吸出或囊肿切除手术,平时要注意多休息,避免剧烈碰撞腹部,以防发生囊肿破裂出血。

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Q: 卵巢囊肿扭转怎么治 卵巢囊肿

卵巢囊肿蒂扭转为妇科常见急腹症之一,约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。一经确诊应尽快手术治疗,手术方式为切除患侧肿瘤和患侧附件。瘤蒂较长且重心偏于一侧的较大的肿瘤,在突然改变体位时可发生蒂扭转,扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。典型症状是体位改变后突然发生一侧腹部疼痛,常伴恶心呕吐,甚至休克。

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卵巢囊肿和多囊卵巢综合征是有区别的。1.是否是疾病状态:卵巢囊肿有生理性的,也有病理性的。而多囊卵巢综合征是一种内分泌失调、代谢紊乱症候群;2.发病原因不同:中医认为卵巢囊肿可能是由于气血凝滞期或产后受寒,寒凝血滞或者痰瘀凝结所致。多囊卵巢综合征的发病可能与环境及遗传相关;3.症状不同:卵巢囊肿临床常常表现为小腹疼痛、小腹不适、白带异常及月经失调。多囊常常表现为月经稀发及高雄激素表现;4.治疗方式不同:卵巢囊肿予消肿去痞块治疗,无效则手术治疗。而多囊以内分泌治疗为主,目前认为无需手术治疗。

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卵巢囊肿术后的患者每个月要打的针一般是促性腺激素类的药物,如达菲林、诺雷得等。这些药物的主要作用是避免术后来月经,使卵巢功能暂时处于被抑制的状态,预防囊肿的复发,减少术后出血,促进患者的恢复。注射这个药物可能会出现类似于更年期的症状,属于药物的副作用,建议患者保持心情愉快,注意休息,保证充足的睡眠。

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非赘生性卵巢囊肿一般不是严重的疾病,多为生理性的囊肿。非赘生性卵巢囊肿包括卵巢黄体囊肿、卵泡囊肿、黄素化囊肿等,一般是在月经周期内由于激素水平的周期性变化引起的。大多数非赘生性卵巢囊肿是较小的,可以在月经后自行消失。因此,通常不需要治疗。然而,如果囊肿较大或引起症状,如疼痛、腹胀、性交痛等,可能需要治疗。治疗方式包括观察、药物治疗或手术治疗。在某些情况下,可能需要同时治疗多个囊肿,例如在手术前进行囊肿穿刺或切除。如果患有非赘生性卵巢囊肿,应该定期进行检查,以确保囊肿没有变大或引起其他并发症。如果症状加重或出现疑虑,请及时咨询医生。

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恶性卵巢囊肿患者的存活时间是因人而异的,要根据具体情况进行分析。早期的恶性卵巢囊肿患者,经过积极的治疗和良好的术后管理,一般是可以生存三年左右的;但是对于一些晚期的恶性卵巢肿瘤的话,患者的5年生存率在20%~40%,一般生存在半年到一年左右。因此,恶性卵巢囊肿的确切生存时间难以确定,需要根据个体情况进行治疗和监测。发现恶性卵巢囊肿后,应该尽快就医进行治疗,避免延误治疗和恶化。

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卵巢囊肿一般情况下不会转变为卵巢癌,因为大多数卵巢囊肿是良性的,不会恶变。然而,有些囊肿可能会导致卵巢癌变,这主要与遗传学因素有关。囊肿壁发生了突变,可能会导致恶变的概率增加。因此,如果发现自己有囊肿,应该及时就医并定期进行检查,以确保囊肿没有恶变的风险。

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