腰椎间盘突出和骨质增生是两个不同的疾病,腰椎间盘是由于长期过度劳损或者是长时间保持一个姿势,造成腰部退行性病变引发的一系列症状,严重时会出现压迫神经并引起疼痛。骨质增生是由于慢性刺激或者是其他损伤造成骨质的异常增殖,骨质增生可以发生在任何部位,比如膝关节,肘关节,脊柱等,而腰椎间盘突出只发生在腰四和腰五这两个部位。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q: 腰间盘突出怎么护理 颈腰椎病

腰间盘突出患者要卧床休息,尽量选择睡硬板床,不要过度劳累,或者长时间保持一个姿势,可以选择一些顺便进行康复,比如小飞燕是5点支撑法。患者不要进行过于剧烈的运动,可以选择倒走,游泳运动,有助于减轻患者腰椎的压力,促进腰间盘突出的恢复。在饮食上不要吃辛辣刺激性的食物,要多吃一些富含蛋白质,钙,维生素c,维生素d的食物。

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神经根型颈椎病的表现为:颈肩部的酸麻胀痛,肌肉组织僵硬,甚至有硬结,并沿着一侧或双侧上肢牵扯,部分患者可至指尖,出现几个或多个手指麻木、疼痛。也有患者表现为手部感觉过敏。上肢肌力下降,手部笨拙,如写字、持筷子不灵活。头部喜欢偏向患侧,向对侧转头时症状出现或者加重。体格检查可见压顶实验、前臂牵拉实验呈阳性。

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对于颈椎退行性变,又称为骨质增生,这是不可能根治的,因为颈椎的退行性变,是由于平时过度的劳累,随着年龄的增长而出现的实质性病变。但是对于颈椎退行性变引起的临床症状,积极的进行配合治疗还是可以治好的,比如说出现脖子的疼痛、不舒适情况,通过平时注意休息保护,局部进行热敷,外用一些活血化瘀的膏药就可以改善,比如外用活血止痛膏。

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第一,好发部位:90%以上的腰间盘突出发生在腰4、5或者腰5骶1的间隙。第二,突出的方位:1,后外侧型突出,这个是髓核或者纤维环在椎间盘后外角最薄弱处突出,主要刺激或者压迫其后方的神经根,产生典型的腰痛,坐骨神经痛及一系列的体征,临床最多见类型。2,后正中型突出,突出物可以压迫马尾神经,一侧或者两侧神经根。可以产生腰痛,坐骨神经痛以及膀胱或者是直肠括约肌功能障碍。3,是极外侧型突出,突出物位于关节突的下方或者椎间孔处,压迫同一节段的神经根产生后外侧型间盘突出相似的症状和体征,这个是一个比较容易遗漏的类型,成为腰间盘突出手术后效果欠佳的主要原因之一。

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腰椎间盘突出是可以贴一些活血化瘀消肿止痛的膏药,比如云南白药膏。患者需要将疼痛的部位清洗干净,然后保持干燥,再贴上药膏,一般持续时间大概在12个小时,具体还需根据不同药膏的说明书贴膏药。患者可以在局部进行热敷处理,一般是敷30分钟有效缓解疼痛,促进血液循环,属于一种物理的治疗方法。患者在饮食上尽量不要吃辛辣刺激性的食物,不仅会加重病情,而且还会减轻药膏的作用。

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正骨复位能够治好颈椎关节突关节不稳导致的疾病。这是由于关节突关节松弛后,对周围关节囊以及末梢神经产生刺激,而出现的疼痛以及不舒服的感觉。正骨之后,关节突关节复位了,症状就能明显好转。但是对于神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、颈髓型颈椎病不适合应用正骨复位,有可能会导致神经和血管受到进一步的挤压刺激,导致症状加重。

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腰椎间盘突出能过性生活,且和性生活没有任何关系。腰椎间盘突出患者尽管和性生活没关系,但建议在腰疼腿疼症状发作期,仍需要尽量避免性生活。性生活中姿势不正确,时间较长及活动剧烈,都可能使椎间盘突出症状加重。椎间盘突出患者在症状发作期期间,建议卧床休息,积极通过物理治疗及药物治疗,使疼痛麻木症状消失或减轻后再过性生活。

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腰椎间盘突出目前没有特效药物治疗,目前治疗方法均为对症治疗。药物治疗口服非甾体类抗炎药比如布洛芬、尼美舒利等;神经营养药物,如维生素B1,甲钴胺等;静滴脱水消肿药物,常用的甘露醇,七叶皂苷等。中成药活血化瘀药物,如独一味、活血祛瘀胶囊等。药物治疗同时还需要卧床休息,避免重体力劳动,再配合理疗包括热敷、针灸、推拿按摩等可取得确切疗效。

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腰椎间盘突出补肾不会对腰椎间盘突出的恢复起到很大的影响,腰间盘突出属于骨科疾病,和肾脏没有太大的关系。患者平时要多注意护理,尽量选择睡硬板床,不要过度的劳累,或者长时间保持一个姿势,当保持一个姿势超过两个小时时,要尽量做一些运动。在饮食上要多吃富含蛋白质,胶原,蛋白,钙,维生素c维生素d的食物,比如海产品,虾皮,豆奶等。

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腰间盘突出患者不可以倒立,倒立会加重腰椎的压力,使症状更加严重。患者可以选择其他运动方式进行辅助治疗,比如倒走,游泳,练习瑜伽,太极拳等,这些运动都有助于减轻腰椎压力,使患者腰椎间盘突出得到一定的缓解。平时可以对局部选择保守方法治疗,比如按摩,热敷,针灸,理疗牵引等。患者也可在医师指导下做一些康复训练。

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穿负跟鞋有助于腰椎间盘突出的治疗,但不能完全治愈好腰椎间盘突出。负跟鞋最适宜的高度在9厘米左右,患者要选择合适自己的负跟鞋。患者平时应多休息,尽量选择睡硬板床,日常生活中不要过度劳累,或者长时间保持一个姿势,可以选择一些保守方法治疗,比如针灸,按摩,理疗牵引等。患者还可以选择护腰带辅助治疗腰椎间盘突出症状。

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对于往后仰腰椎会疼,说明还是存在一些基础性疾病的情况的,比如说病人如果存在有韧带的炎症,椎体的退行性变骨质增生,腰椎间盘的突出,腰椎的滑脱,腰椎管狭窄症,腰椎的肿瘤,腰椎的感染,腰椎的结核就会引起病人往后仰,腰椎可能会出现疼痛症状的。具体是什么原因引起的,还需要根据病人具体疼痛的部位,并配合一些辅助的检查来明确诊断,然后对症治疗。

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Q: 如何判断腰间盘突出 颈腰椎病

对于判断腰椎间盘突出,主要还是根据病人的临床症状体征以及辅助检查才可以明确诊断。如果病人出现腰部中间疼痛,局部叩击有明显疼痛感觉,腰部两侧肌肉紧张,并且严重的可能会出现一侧或者双侧下肢感觉麻木,无力,胀痛,甚至会出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况,直腿抬高和加强试验。并且通过CT和核磁共振检查就可以明确诊断。

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患者腰椎间盘突出尽量选择合适自己的方法进行治疗,一般手术恢复的时间大概在4~6周左右,如果是微创手术,患者的伤口比较小,所以患者恢复的时间比较短,通常在三天左右就可以恢复。患者手术之后要注意休息,不要过度的劳累,或者长时间保持一个姿势,尽量选择睡硬板床。患者手术后饮食尽量要清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要抽烟喝酒,或者喝酒精类的饮品。

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患者腰间盘突出内突时,需要卧床休息,尽量选择睡硬板床,不要过度劳累,或者长时间保持一个姿势,也不要做过于剧烈的体育运动。可以选择牵引理疗热敷等方法进行治疗,恢复时间会比较漫长。患者还可以选择微创手术方法治疗,比如射频消融和椎间孔镜等。腰椎间盘突出内突患者不宜选用按摩方法治疗,否则会加重患者腰椎的压力。

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Q: 腰疼艾灸的效果 颈腰椎病

腰疼可以通过艾灸缓解疼痛症状。艾灸尤其适合寒湿型腰痛的患者,艾灸具有温经散寒的作用,同时通过艾灸活血通络的作用,促进腰部的血液循环,缓解寒湿引起的腰部肌肉紧张,所带来的腰痛症状。腰疼选择针刺和艾灸结合可以使疗效增强,尤其是温针灸疗法,会达到事半功倍的效果。需要特别注意的是,腰部的保暖和卧硬板床,最好佩戴腰围。

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Q: 腰间盘突出治疗费用 颈腰椎病

患者腰椎间盘突出治疗费用是根据治疗方法来决定的,并不是一成不变的。如果选择保守方法治疗,治疗的费用相对比较低。有些治疗方法甚至不需要花费金钱,比如按摩,热敷治疗。如果患者选择手术治疗费用可能会比较高,通常在1万到5万块之间。如果是微创手术,比如射频消融或者是椎间孔镜,大概费用在2万块。患者日常生活中要注意休息,避免过度劳累。

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对于硬膜囊受压的病人,可以先选择积极的进行保守治疗。比如配合一些理疗的办法,针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗,口服非甾体消炎镇痛药物,和营养神经的药物治疗,比如甲钴胺、尼美舒利胶囊,并且需要嘱咐病人注意休息保护,减少对局部的刺激。但是对于通过治疗以后,症状反复发作,影响到病人正常工作或者生活的,就有必要积极的进行椎间盘摘除手术治疗,通常可以进行微创手术或者是开窗手术治疗的。

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Q: 腰间盘突出怎么查 颈腰椎病

目前对于腰间盘突出的诊断,主要是病史+查体+必要的临床辅助检查,基本上就可以确定诊断。辅助检查:一、腰椎的正侧位片,x光片不仅可以显示腰间盘突出的间接征象,还可以除外其它实质性病变。二、腰椎的CT,可以直观的看到腰椎间盘突出的部位,及压迫的程度,但对于极外侧型,容易漏诊。三、如果有条件的,或者是预计病人需要手术治疗的,需要加上核磁共振检查。

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