子宫肌瘤的患者可以适当口服桂枝茯苓丸,桂枝茯苓丸是一中药制剂,具有活血化瘀的效果,在一定程度上可以抑制子宫肌瘤的生长。如果患者目前子宫肌瘤比较小,症状不明显可以适当服用该药物进行治疗。但是患者应该注意,桂枝茯苓丸不能彻底消除子宫肌瘤,如果目前子宫肌瘤直径比较大,建议应该先到医院妇科就诊,检查肌瘤的良恶性,进行手术切除治疗。
子宫腺肌瘤的病因主要是与子宫内膜异位症有关,腺肌瘤就是异位的子宫内膜,所以子宫腺肌瘤可以生长于子宫肌层,黏膜下和肌壁间组织。子宫腺肌瘤比较容易出现不孕不育现象,也有的女性怀孕后容易发生流产现象,主要原因是黏膜下腺肌瘤和贴近宫腔的肌壁间腺肌瘤,容易引起月经增多,白带增多,甚至还会对卵巢或者输卵管造成压迫,导致精子不容易通过输卵管,而出现不孕或者流产的现象。
艾灸作为中医的一种治疗手段,有温通经络,活血化瘀的效果,有些患者想通过艾灸保守治疗的方法达到一定治疗作用,从理论上讲,可能有一定疗效,但作用缓慢。临床上对小于5cm的子宫肌瘤,如长在肌层或浆膜下,不影响月经可以考虑艾灸治疗动态观察,如果肌瘤直径超过5cm或肌瘤存在影响了月经量或有不舒服症状,还是建议手术治疗剔除肌瘤。
单纯喝藏红花不能治疗子宫肌瘤,虽然藏红花具有活血化瘀的作用,但是单纯靠这一味草药作用是有限的。建议可以找有经验的中医妇科专家把脉,根据患者的具体病情开具科学合理的处方,这样针对性强,治疗效果才会显著。也可以选择西药、理疗、介入疗法或者手术等治疗方法,因患者的病情不同,所采取的方案也不相同,因人而异。
子宫肌瘤因其生长部位不同,对人体影响亦不一样,从而采取的治疗方式也是不一样的。那么子宫肌瘤根据其生长部位不同分为:浆膜下子宫肌瘤,即长在子宫表面的肌瘤;如果肌瘤1cm,可以考虑观察,不行特殊处理;如果是粘膜下子宫肌瘤或宫颈肌瘤,影响了月经,或者是不易怀孕,可以考虑宫腔镜下切除肌瘤;如果肌瘤长在子宫壁里,1cm通常没有不适症状,也可考虑观察。
子宫肌瘤在浆膜下的意思就是子宫肌瘤生长在子宫的浆膜层,我们首先要了解子宫解剖结构,子宫的解剖结构,它分为外层的浆膜,中间的肌层,还有内层的粘膜层。肌瘤如果生长在外面浆膜的,我们就叫做浆膜下子宫肌瘤。在临床上浆膜下子宫肌瘤表现的症状就比较少,可以没有月经的改变。可以通过B超检查来发现肌瘤,所以每年的定期的体检是非常的重要,通过体检可以发现没有肌症状的子宫肌瘤,比如这种浆膜下的子宫肌瘤。子宫肌瘤发生的原因比较复杂,与体内雌激素水平增高有关。
首先对查子宫肌瘤的超声,从妇产科医生角度来说建议患者最好做经阴道超声,经阴道超声可以比较清楚看到子宫肌瘤,超声医生描述的也会相对清楚些,如果报告提示:浆膜下子宫肌瘤,说明肌瘤长在子宫表面,对人体影响相对小些;如果提示粘膜下子宫肌瘤,说明肌瘤长在子宫腔,肌瘤的存在会影响月经甚至会影响怀孕,建议及时手术治疗,还有就是肌瘤长在宫颈和肌壁间。宫颈肌瘤建议手术,肌壁间肌瘤可以根据肌瘤对患者的影响采取相应治疗。
子宫肌瘤发病原因目前尚不明确。根据肌瘤发生时段来推测,因肌瘤好发于生育期,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示长子宫肌瘤可能与女性体内的雌孕激素水平有关,另通过观察发现:妈妈长子宫肌瘤,那她的女儿长子宫肌瘤的风险增加。因此我们推测子宫肌瘤生长主要与以下方面有关:1.子宫肌瘤局部雌孕激素水平;2.遗传因素。
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,需要定期复查。因为子宫肌瘤有变性的可能性,可能发生玻璃样变、囊性变、脂肪变、红色变、钙化、恶性变等。也有的子宫肌瘤生长的速度比较快,这种情况就要手术治疗。还有的是多发性子宫肌瘤,这种子宫肌瘤,如果体积比较小,没有明显的临床症状,也就是说没有影响到月经的话,是不需要手术治疗的。所以无论那种子宫肌瘤,都需要定期复查,一般三个月~半年复查一次盆腔彩超。
对做子宫肌瘤多久可以怀孕,需要了解肌瘤发生部位,大小。如果肌瘤长在子宫表面并有蒂,手术对子宫影响不大,术后体力恢复既可考虑怀孕,如肌瘤长在子宫肌壁间,手术对子宫有一定损伤,创面的愈合需要一定时间为防止孕后子宫破裂,我们建议术后2年左右再考虑怀孕,如肌瘤长在宫腔,通过宫腔镜手术后,半年左右可以考虑怀孕,当然具体情况还要结合手术中的情况,最好与手术医生沟通后再考虑怀孕时间。
三七是味中药,有化瘀止血、补血活血作用。药理研究没有雌孕激素样作用,而子宫肌瘤的发病确切原因尚不清楚,推测可能与女性体内雌孕激素水平有关,从肌瘤发病原因结合三七作用可以看出服用三七对子宫肌瘤的影响不是很大,如果是治疗其它疾病的需要,还是可以考虑服用的。但不建议口服三七来治疗子宫肌瘤,临床观察治疗效果不理想。
B超对子宫肌瘤做的诊断很有价值,一般子宫肌瘤在B超报告单上,会叙述肌层回声不均质,有实性低回声结节,然后报告肌瘤大小,多少厘米(或毫米),生长位置,比如浆膜下,肌层或粘膜下。B超医生发现了子宫肌瘤,在报告子宫肌瘤的同时,常规会报告子宫的位置、形态、大小,子宫内膜厚薄的情况,子宫输卵管、卵巢的情况以及子宫颈的情况。
首先要知道并不是所有子宫肌瘤都会影响怀孕,是否影响主要与子宫肌瘤生长部位、肌瘤大小数目及有无变性有关。如肌瘤长在子宫腔或肌壁间较大肌瘤导致宫腔变形,或浆膜下肌瘤直径超过5cm,孕后有变性可能,建议先手术再考虑怀孕。如果肌瘤不大,长在子宫表面或子宫肌层一般是不影响怀孕的,不过孕期需要监测肌瘤增长速度。
子宫肌瘤是否引起胚胎停育,要看肌瘤生长部位及肌瘤大小、有无变性等。通常肌瘤生长部位分三类:1.长在子宫表面的肌瘤,就是通常所说的浆膜下肌瘤,长在这个位置的肌瘤一般不会影响胚胎的发育;2.子宫肌层的肌瘤,如果肌瘤不大,一般也不会引起胚胎停育;3.长在靠宫腔的肌瘤,就是黏膜下肌瘤,黏膜下肌瘤会占据宫腔导致胚胎生长发育受限,从而容易引起胚胎停育流产。
子宫肌瘤是否影响怀孕,要看肌瘤生长部位、大小。如果肌瘤生长在子宫颈口、宫腔或黏膜下、子宫角部,再有肌壁间较大肌瘤导致宫腔变形,这类的肌瘤可能会影响怀孕,甚至流产。对长在子宫表面的肌瘤,一般不影响宫腔和输卵管,因此对怀孕影响不大。孕前建议做超声检查,了解子宫有无肌瘤及肌瘤生长位置再决定是否怀孕,避免孕后带来不必要的麻烦。
如果患者长子宫肌瘤,又怀孕了,如何处理要看子宫肌瘤大小、生长部位,如果子宫肌瘤不大,生长在子宫肌层和(或)表面,通常不需特殊处理,如果肌瘤较大,出现了变性导致腹痛,可以考虑用消炎药,症状一般能缓解,妊娠可以继续。如果在孕早期就发现了较大肌瘤,并影响继续妊娠,可以考虑终止妊娠妊娠并行肌瘤切除,待身体恢复正常后再考虑怀孕。
子宫肌瘤发病原因目前尚不明确,推测可能与女性体能雌孕激素水平有关,藏红花作为一种中药制剂,有活血化瘀通经络的效果,但现代药理研究它有雌激素样作用,喝藏红花一定程度上讲可能会促进肌瘤生长,因此对子宫肌瘤的患者,我们不推荐单纯用藏红花来治疗肌瘤,临床观察效果也是不太理想的。建议患者定期观察,如果肌瘤生长缓慢也没有不适,可以考虑观察,如果肌瘤的存在对人体造成了影响,还是建议手术治疗。
做子宫肌瘤手术术前并没严格要求禁房事,但手术本身会有一定要求,如体温正常,没有盆腔炎及阴道炎,避开怀孕及怀孕可能等。如果同房后引起了盆腔炎及阴道炎,是要考虑暂停手术,等盆腔炎及阴道炎治愈后再考虑手术的,如果同房正好发生在月经周期中间,同房后怀孕可能性较大,需要跟医生沟通,建议暂停手术。如果没有以上情况,术前同房了是不影响手术进行的。
藏红花有活血化瘀,通经作用。药理研究它有雌激素样作用,而子宫肌瘤的生长推测可能与女性体内雌孕激素水平偏高有关,因此对有子宫肌瘤的患者我们不推荐长期服用藏红花,当然肌瘤的生长也是一个缓慢的过程,如果患者因某种疾病需要应用藏红花治疗,还是可以用的,只是不推荐单用藏红花来治疗子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的人,如果没有不适症状,可以考虑观察,不用服用药物。
子宫肌瘤剔除术后多久可以上班工作,要根据术后患者体力恢复情况而定。通常不同的术式对体力恢复时间长短不一样,传统的开腹手术行肌瘤剔除,腹壁切口创面大,恢复时间相对长些,通常需要1~2月时间;对微创手术,就是我们所说的宫腹腔镜手术,患者创面相对小,恢复就快些,大概半月左右就可以考虑上班了。总的来说微创手术行肌瘤剔除比开腹手术要恢复快些。