肺癌术后常规需要采取化疗治疗,具体还是需要依据患者术后的病理分期决定的。如果术后病理为癌前病变、原位癌及病灶小于一厘米无转移是不需要化疗治疗。其他的情况则是建议采取化疗治疗,化疗一般需要四个疗程到六个疗程,化疗的目的主要还是为术后的巩固性的治疗,以免出现复发及转移,其次术后需要定期做胸部CT、脑部CT及肺癌的相关肿瘤指标。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

无论是疾病的早期还是疾病的中晚期,胃腺癌都及其容易发生转移,可以说,转移是胃腺癌突出的细胞生物学特点和病理组织学特点,也是胃腺癌治疗失败的主要原因。胃腺癌的转移可以由胃粘膜下淋巴引流归结到局部淋巴结,在疾病的早期阶段即可以发生。胃腺癌的淋巴结转移,可以首先发生在胃周围淋巴结,并随着淋巴结引流途径向纵膈、锁骨上区域,以及腹膜后区域转移,即使是早期胃癌,其转移发生率也可以达到10%左右。胃腺癌的淋巴结转移也是胃癌转移的主要途径。胃腺癌血行转移发生较少,多数发生在胃癌的晚期,以肝脏、肺部转移为多见。部分胃腺癌患者还可以因肿瘤穿透胃壁全层,突破浆膜层而种植在腹腔,及子宫、卵巢表面,临床上称之为库肯勃氏瘤。

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目前临床上针对癌痛的治疗以三阶梯止痛选择作为指导原则。轻度疼痛一般选择第一阶梯止疼药物,包括布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。中度疼痛可以选择第二阶梯止疼药物,包括曲马多缓释片等药物。而重度疼痛则选择第三阶梯止疼药物,包括吗啡、羟考酮、芬太尼等等。止疼药物的选择以口服为主,患者应该按时服药,并注意要个体化用药。

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食道鳞状细胞癌中期的症状为进食出现梗噎感、胸骨后出现疼痛、进行性吞咽困难,主要还是采取上消化道钡餐证实存在食管病变,其次胃镜检查及病理确诊。患者需要做个胸部CT检查,证实无转移、心脏功能及肺功能正常的情况下,可以采取手术治疗。其次如果无法耐受手术及癌细胞出现转移,则是需要采取放化疗等综合性的治疗。

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需要手术治疗,将软骨瘤完整切除,以防复发。首先,在良好麻醉的基础下,在软骨瘤表面或周围皮肤做手术切口,术中完整显露整个软骨瘤。其次,必须将软骨帽及瘤体完整切除,切除后如果骨缺损较大,需要植骨。再次,切除的肿瘤做病理检查,以明确诊断,这是非常重要也是必要的。最后,就是局部的康复训练,以完全恢复膝与踝关节的功能。

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皮肤长肉瘤这种情况通过肉眼观察是不能完全确诊的,通常需要手术切除以后做组织病理检查来确定肿瘤的性质,是良性还是恶性的。因为皮肤肿瘤有几百种,其表现也各不相同,是皮下的还是突出皮肤表面的,肿瘤的大小,颜色,质地,活动度都不相同。最常见的良性皮肤肿瘤有脂肪瘤,纤维瘤,皮脂腺囊肿,其他皮肤肿瘤如平滑肌瘤,汗腺瘤等。

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事实上囊肿就是肿瘤的一种,只不过囊肿多数都是良性的,恶变性低不会扩散,囊肿的情况如果能在发病初期,及时的将囊肿切除掉,或者用药物控制其生长的速度,这样不会使囊肿发生癌变,对人的身体健康也不会有特别大的影响。但是囊肿如果不能得到及时有效的治疗是会长大的,等到囊肿长到一定的程度,就会发展为恶性肿瘤,恶性肿瘤也就是人们常说的癌症。

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肠癌早期症状不明显,发展到一定程度,会出现腹部持续性隐痛或者是胀痛,病情进一步进展疼痛逐渐加重,出现肠道梗阻,可出现剧烈腹部疼痛甚至是绞痛。但仅靠腹部持续性疼痛,是不能确定为肠癌,因为有多种疾病能引起腹痛,如肠痉挛、急慢性肠炎、阑尾炎、胆囊炎、甚至心肺疾病都可以引起不同程度的腹部疼痛,所以还要根据腹部和全身的其他症状及体征,特别是要根据结肠镜检查,可疑病变处组织的病理分析才能确诊肠癌。

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恶性乳腺癌手术是可以治疗好的,但是手术治疗只是其中的一部分,因为乳腺癌术后是有复发及转移的可能。术后需要结合病理分期及免疫组化决定后续的治疗。早期及原位癌术后是不需要采取化疗及放疗治疗,其他的情况是需要采取化疗治疗,出现三枚以上的淋巴结转移是需要放疗。ER/PR阳性是需要采取内分泌的药物治疗,HER-2阳性需要采取靶向药物治疗。

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通常情况下,如果在做完这种治疗以后,出现牙痛的情况很有可能是和根管治疗有关系,所以在做完这种治疗以后出现牙疼可以适当的吃一些止疼的药物来进行缓解治疗,而且有时候出现炎症也会导致牙疼的现象发生,同时也可以吃一些消炎的药物来进行治疗,平时生活中一定要注意口腔的清洁卫生要做到勤刷牙,并且在饮食上也要注意以清淡为主,多吃一些富含维生素高的食物不要吃有油腻的食物。

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Q: 宫颈癌用什么药 肿瘤科

宫颈癌需要依据病理情况采取合理用药。宫颈癌主要的症状为接触性的阴道流血,多见于中老年女性,主要还是与HPV感染有关。宫颈癌主要还是依据宫颈活检病理确诊。相关检查无转移可以行宫颈癌根治性手术治疗。其次术后需要结合病理采取相应的化疗治疗,如果出现淋巴结转移需要加上放疗。宫颈侵犯阴道及转移则是无法采取手术治疗,只有采取放化疗治疗。

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纤维瘤可以发生在很多部位,目前在乳腺部位的纤维瘤多发生在年轻女性患者,由于年轻,加上部位的特殊性,普遍有微创要求,如果确诊是乳腺纤维瘤,可以选择针孔切口旋切刀的方法进行切除,但是费用高,略费时,不是整块切除,而且自费。至于其他部位的纤维瘤临床基本不采用上述微创方法,而是小切口一次性整块切除,创伤也很小,不必纠结。

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Q: 女性肺癌的前兆 肿瘤科

近年来女性肺癌患者的发病率越来越高,发病年龄也越来越小。女性肺癌患者多数没有吸烟史,病理类型多为腺癌。患者发病的先兆多为无明显诱因出现的咳嗽咳痰、胸闷憋气等非特异性临床症状。如果肿瘤位于主支气管附近,会导致患者出现剧烈的干咳。严重的患者甚至会出现咳血等症状。另外,还有的患者由于肿瘤靠近胸膜,也会导致恶性胸水的出现。

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晚期肺癌肯定不能够治疗好的,晚期肺癌的症状为咳嗽、胸闷、气喘、胸痛。肺癌晚期需要采取纤维支气管镜活检或者肺部穿刺活检病理,确诊肺癌的类型。小细胞肺癌是需要采取放化疗综合性的治疗,非小细胞肺癌是需要采取化疗、放疗及靶向药物治疗。小细胞肺癌治疗一般的生存期在一年左右,而非小细胞肺癌治疗效果好生存期在三五年左右。

熊英
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对于肿瘤晚期患者的症状来说,一般晚期根据患者肿瘤部位的不同,其表现多不同。但是对于大部分肿瘤患者来说,在晚期多会出现患者多脏器的衰竭以及肝功能衰竭,肾功能衰竭,呼吸功能衰竭的可能性。另外会由于患者肿瘤的转移而出现颅压增高,恶心呕吐或者病理性骨折等相关性症状。所以不同部位的肿瘤性疾病,患者的具体表现不一样。例如对于肝脏肿瘤的患者来说,在终末期患者会表现出肝性脑病的症状,另外会表现出呕血等相关性症状。

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鼻咽癌的早期临床表现主要有血性鼻涕,鼻塞及头痛。随着病情的发展,肿块增大,可以侵犯面神经,引起同侧面部麻木,眼肌痉挛。鼻咽部CT可以初步判断有无肿瘤存在,如果鼻咽部长有肿瘤,应该进行活检,以明确诊断。鼻咽癌的治疗,以放化疗为主,尤其是早期的鼻咽癌放疗可以治愈。因为鼻咽部结构比较复杂,手术风险比较大,而且难以切除干净,所以手术不是首选的治疗手段。

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食道低分化鳞状细胞癌能够活二年到五年左右。具体的生存时间取决患者疾病的分期及治疗的方式。通过相关检查病情属于早期,是可以采取手术治疗,这样的情况是有治愈的可能性存在。其次术后病理如果证实为中晚期,术后需要采取化疗治疗。如果相关检查无法采取手术治疗,主要还是需要采取放化疗综合性的治疗,这样的生存时间在二三年左右。出现不能够进食,可以考虑放置食管支架改善的。

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纤维瘤发生在乳腺部位较多见,如果得了乳腺纤维瘤,一般提示雌激素分泌旺盛,或分泌波动、失调,多见于年轻女性。建议少进食富含类雌激素的食物或营养品,就是尽量不吃蜂皇浆、花粉、少吃西兰花、花菜、花茶、可能用雌激素催大的黄鳝、多宝鱼、不吃太太口服液静心口服液、额外补充雌激素等等,做到健康绿色环保饮食,坚持运动,乐观开朗,劳逸结合。

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老人食道癌死亡率很高。中国是食道癌高发国家,发病年龄在多在40岁以上,老年人更容易罹患食道癌,尤其是长期吸烟、饮酒、暴饮暴食、饮食过热等患者。食道癌常见的临床症状是进行性吞咽困难,严重者食入即吐,进行性消瘦。因为肿瘤发生在食道,除了肿瘤本身的消耗可以导致严重贫血、低蛋白血症、免疫力低下、继发感染等,更严重的是影响患者进食,营养越来越差加速患者死亡,所以食道癌的预后非常差,死亡率非常高。

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Q: 胸腺瘤是癌症吗 肿瘤科

胸腺瘤有良性和恶性之分,如果是恶性胸腺瘤,有恶性肿瘤的相似特征,比如说可以向周围侵犯以及转移,导致周围组织受到伤害。但大多数人为良性胸腺瘤,主要会产生局部压迫作用,有可能引发局部疼痛,甚至对纵隔部分的其他脏器产生压迫,如气道等等。胸腺瘤可能造成重症肌无力,因此在进行手术时必须要考虑这方面因素,有些患者需要提前应用其他药物,术后要进行药物调整,并非单纯切除即可。

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