尿道下裂术后护理要点:1,保证尿管引流通畅,避免尿液外渗。2,观察敷料包扎情况,包扎过紧,则阴茎头容易水肿;包扎较松,则创面容易渗血,不利于修复组织的愈合,所以要包扎适度。3,预防阴茎勃起,阴茎勃起时可引起疼痛、出血、牵拉切口,从而影响愈合,因此应用止痛药物缓解疼痛,保证尿管引流通畅等措施,可有效的保证手术创面的愈合。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尿道下裂是先天性发育异常,需要手术矫正畸形,主要是矫正阴茎下弯和重塑尿道口。尿道下裂手术本身不会引起阴茎短小,引起阴茎短小主要原因还是先天性发育不足。出现阴茎短小需要查性激素水平,雄激素可以促进阴茎发育,如果雄激素水平偏低需要补充雄激素。另外,随着身体的发育,阴茎也会逐渐发育增大,一般是不会影响排尿和性生活。

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Q: 婴儿湿疹用什么药 小儿外科

婴儿湿疹如果出现明显的糜烂、渗液时可以应用0.1%黄连素湿敷,如有轻度糜烂,没有明显渗液时可以应用氧化锌油、黄连油;如无糜烂、渗液,可应用弱小或中效糖皮质激素制剂(如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等),应用时间不宜过长,控制症状之后逐渐减量,面部皱褶部位首先弱效糖皮质激素制剂。如果患儿超过两岁可以外用钙调神经磷酸抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等)。配合应用润肤霜。

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Q: 脑部胶质瘤能治好吗 小儿外科

脑部胶质瘤能治,不能根治。它是常见的颅内恶性肿瘤,来源于神经上皮细胞,呈浸润性生长,与周围正常脑组织没有明显界限。患者会表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫、视力下降、肢体疼痛等症状表现,颅脑CT和核磁共振检查可以明确诊断,治疗以手术治疗为主,多采用显微镜下手术尽量多的切除肿瘤,并且避免损害正常的脑组织,术后放疗、化疗。胶质瘤术后容易复发,治疗效果不好,预后较差。

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胶质瘤三级术后生存期在2年左右。胶质瘤三级是恶性程度比较高的胶质瘤,它来源于神经上皮,呈浸润性生长,与周围正常脑组织没有明显界限,肿瘤周围可以有明显水肿带,颅脑CT和核磁共振检查有助于诊断。治疗以显微镜下手术切除为主,术后辅助放疗、化疗、免疫等治疗,容易复发、转移,可以再次手术、放疗、化疗。预后差。生存时间与病人病情、治疗方法、身体状况、心理承受能力都有关。

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二级脑胶质瘤多为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等,治疗方法以显微镜下手术切除为主,术后化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗。二级胶质瘤40岁以下的年轻患者,通过合理的治疗和正常的饮食、合理的生活作息,有50%的几率超过5年。40岁以上的中老年患者,相同的条件下生存期大多在2-3年左右。治疗方法不同,病人身体状况不同,心理承受能力不同,生存期也有明显差异。

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颅内胶质瘤起源于神经上皮,是一种常见的颅内恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40%-50%,它可以分为星形细胞瘤,少枝胶母细胞瘤,髓母细胞瘤,多形胶母细胞瘤,室管膜瘤等等。星形细胞瘤是最常见的一种,约占40%,会出现颅高压的症状;髓母细胞瘤是高度恶性肿瘤;少枝胶质瘤属于低度恶性肿瘤,是良性肿瘤。脑胶质瘤大多发病缓慢,恶性程度高和后颅窝肿瘤则发病时间短。

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胶质瘤四级术后生存期在2年左右。胶质瘤四级又叫胶质母细胞瘤,是恶性程度最高的胶质瘤,已经处于肿瘤晚期,可以治疗但不能根治。它的治疗以手术切除为主,但术后复发率高,术后常规需要进行放疗和化疗,目前最有效的化疗药是口服的替莫唑胺。同时配合中药调理,增强免疫力等综合治疗,预后仍然比较差,平均生存时间约为2年。

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尿道下裂术后如果治疗效果良好,长大后可能没有大的影响,尿道下裂是比较多见的先天性畸形。尿道下裂建议做整形手术,术后恢复正常站立排尿和成年后能进行性生活。如果睾丸还有生精功能者,还可能获得生育能力,手术最好在学龄前施行,可分期或者一期手术完成,有些病人伴有睾丸未降或腹股沟疝,同时也需要进行睾丸牵引固定以及腹股沟疝修补。

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小儿肝母细胞瘤又称肝母细胞瘤,也称肝胚胎瘤、婴幼儿肝细胞癌,是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤,多发生在3岁以下。肝母细胞瘤不是传染病,因此不具有传染性。可能病因是:染色体异常、遗传因素、低体重出生、妊娠期的各种不良因素、妊娠期高血压、羊水过多、先兆子痫、孕早期肥胖等。常见症状是腹部胀满、腹部包块、食欲减退、乏力、进行性体重减轻等。手术切除是肝母细胞瘤最为有效的治疗方法。

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Q: 治小儿遗尿的方法 小儿外科

小儿遗尿的治疗首先要取得家长和患儿的合作,建立信心,坚持训练,指导家长安排适宜的生活制度和坚持排尿训练。午后应适当控制入水量,排尿间隔时间应逐渐延长,每次排尿务必排尽;睡前不宜过度兴奋,睡前排,睡熟后父母可在其经常遗尿之前唤醒,使其习惯于觉醒时主动排尿;药物治疗效果约80%左右,比如去氨加压素,为抗利尿药,以减少泌尿量,100ug/次,晚饭前口服,疗程3到6个月。

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洋地黄、异丙肾上腺素、多巴胺等正性肌力药及强效利尿药应避免应用。左室压差大于50mmHg,可以外科或消融切除肥厚的室间隔肌。经皮腔间隔心肌化学消融术是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管,造成人为的间隔心肌梗死,以缓解左室流出道梗阻,是近年治疗HCM的一种新方法。正性肌力药可增加左室压力阶差,使临床症状加重,并可引发室性心律失常。强效利尿药减轻心室前负荷,致左室流出道梗阻加重。

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Q: 婴儿湿疹痒吗 小儿外科

婴儿湿疹,基本上都会引起瘙痒的感觉,并且由此引发一些继发性的皮疹,比如说皲裂,糜烂,渗出。针对性的治疗方案是口服抗组胺类的药物,如盐酸左西替利嗪片,和氯雷他定糖浆。在外用药的选择上,应该应用一些弱效的糖皮质激素软膏,比如说地奈德软膏,或者是丁酸氢化可的松软膏。对于糜烂,渗出这样的皮疹应该用2%的硼酸溶液湿敷1天2次,1次10分钟,并且外抹夫西地酸软膏。

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Q: 脐炎的症状表现 小儿外科

脐炎指与脐带相连组织的感染,局部分泌物培养阳性并不表示有感染,只有在出现较多脓性物质,软组织发红时方可诊断。严重感染时局部肿胀、红斑、触痛、甚至脐部颜色发黑,细菌可侵入血液,引起败血症或腹膜炎,亦可导致门静脉炎,以后发生肝外性门静脉高压症。治疗需全身用药,轻微者口服抗生素,严重者采用静脉注射,根据药敏试验结果选择用药,如有脓肿形成,需行切开引流。

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多形性母细胞胶质瘤,这个目前最主要的治疗方式还是以手术治疗为主,而且术中是需要根据快速冰冻病理进行明确切除的范围,如果说当地医院比较有条件的话,也可以通过肿瘤染色或者是荧光造影的方式进行联合治疗,而且这个时候的肿瘤血供相对比较丰富,必要的情况下也可以在术前进行介入栓塞治疗,可以减轻手术当中出血的概率,术后根据具体的病理类型,决定术后放疗以及化疗的剂量以及时间。

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Q: 恶性胶质瘤怎么治疗 小儿外科

恶性胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤,统称为胶质瘤或胶质细胞瘤,是最常见的颅内恶性肿瘤。根据病理又可分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、多形胶母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶母细胞瘤等。特点是呈浸润性生长,与正常脑组织没有明显界限。会导致严重的神经系统损害,甚至危及生命。治疗以手术切除为主,术后辅助放疗、化疗、免疫治疗及中医治疗等,预后差。

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Q: 先天性胆道闭锁症状 小儿外科

先天性胆道闭锁的患者多有进行性加深性黄疸,大便逐渐呈陶土色。有些患者有脂肪泻,大便不成形。病程到一定程度均有发热,全身瘙痒,腹水,腹胀并膨隆,下肢浮肿,呕吐,厌食,营养不良。随着病程的进展逐渐出现门脉高压症状,有肝硬化,脾肿大,血细胞减少,患者反复胆道感染,并有消化道出血。检查肝功能有转氨酶以及胆红素升高,影像学提示胆道扩张,胆道闭锁。

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新生儿食道闭锁是一种严重的食管发育畸形,多与气管食管瘘合并存在,是在胚胎发育前8周内由于原始前肠分隔不全或者食管空化不全引起的。新生儿食道闭锁患儿生后口吐泡沫,每次喂奶均发生呕吐或者呛咳、青紫的现象,母亲孕期有羊水过多病史。早期诊断是治疗成功的关键,消化道造影可明确诊断。一旦诊断明确,争取在肺炎、脱水、酸中毒发生前行手术治疗。

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婴儿脑积水在囟门没有闭合时常表现为头围异常增加、颅内容积增大,也就是我们平常说的大头娃娃。婴儿囟门的张力大,表现为:双眼落日征、饮食差、精神不振、容易激惹、经常哭闹;在婴儿囟门闭合或骨缝已经完全闭合后,发生脑积水,就会出现头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等症状,这些症状都是由于颅内高压引起的。颅脑CT和核磁共振检查可以明确诊断,需要积极对症对因治疗,避免造成脑组织不可逆性损害。

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Q: 婴儿脐疝可以自愈吗 小儿外科

婴儿脐疝,表现为脐部的皮肤向外突出,孩子哭闹的时候脐部鼓起,平静时可以轻轻用手复位,甚至可以听到响声。它的原因是由于脐环尚未闭合而形成的,随着年龄的增长,脐环逐步收缩,脐疝就会越来越小,多数会在一岁之前自愈,所以出现脐疝以后不用惊慌,注意观察,每次孩子哭闹以后注意脐部突出的情况,只要能自行还纳就可以,有些也可以用市面上出售的脐疝带来加压,促进脐疝愈合。

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