Q: 小儿遗尿怎么治 小儿外科

儿童遗尿如果不是病理现象,比如隐性腰骶椎裂,遗尿常常是精神、神经性的,可以通过行为治疗,慢慢建立正常的排尿习惯,最后治愈。可以给孩子设置日程表,让宝宝每天按照日程表上的时间,白天多排尿,睡觉前尽量不要喝水和吃东西,然后夜间喊宝宝起床,让宝宝经过一段时间训练后形成条件反射。宝宝充盈了膀胱,即会自己排尿。另外,一定要宝宝尽量延长2次排尿之间的间隔时间,可以用药物治疗,服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时,服药1次,一般3个月后可以缓解。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

胶质瘤占颅内肿瘤的41%-44.6%,最常见的是星形细胞瘤,对于低度恶性胶质瘤的治疗以手术切除为主,配合放化疗,高度恶性胶质瘤以手术加上放疗为广泛接受的治疗方式,化疗的作用也日益受到重视,手术治疗的目的是缓解颅内压,减少肿瘤体积,最大限度保存功能,明确病理诊断,放疗可以提高生存率,防止复发,尽管全身用药由于难以通过血脑屏障,但是化疗在胶质瘤中作用也倍受重视。

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Q: 良性胶质瘤怎么治疗 小儿外科

临床上严格来说胶质瘤都是恶性的,并没有良性胶质瘤,但是胶质瘤可以按照恶性程度分为四级。一般情况下来说,胶质瘤的分级越高,肿瘤的生长速度越快,肿瘤的恶性程度也越高患者的预后也越差。但某些特殊的胶质瘤为偏良性的胶质瘤,而这种肿瘤的治疗方法通常以手术切除为主,由于术后有复发的风险,所以常常需要通过放疗和化疗来综合治疗。

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Q: 婴儿湿疹的原因 小儿外科

因为湿疹的本质就是过敏,这个过敏原的种类很多,常见的饮食过敏原有八大类:谷类,牛奶,蛋白,花生,肉类以及日常接触的日用品比如说穿的衣服和洗浴用的肥皂,洗澡液等等,还有室内虫螨,动物的皮毛等等。有条件可以到当地医院做一个过敏原的测试,检查一下对哪些东西过敏,找到过敏原之后,不再接触过敏原是治疗的一个最根本的方法。

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Q: 胶质瘤ct表现是什么 小儿外科

胶质瘤是起源于神经上皮细胞的恶性肿瘤,包括星形细胞瘤、脉络丛瘤、乳头状瘤、少突胶质瘤和室管膜瘤,其中星形细胞瘤是最常见的一种病理类型,星形细胞瘤ct表现为脑内低密度灶,少数表现为混杂密度灶,部分患者瘤内可见钙化,也有一些以低密度或等密度为主的混合密度影,小脑星形细胞瘤囊性者平扫为均匀的水样低密度,边界往往比较清楚,囊壁可有钙化,增强扫描可见不规则强化。

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心室肌致密化不全在儿童中多见,成年人的发病率比预期的要高,病变均累及左心室,亦可同时累及右心室,导致心室收缩和舒张功能不全,出现进行性加重的心力衰竭,目前无特殊治疗,均采取对症治疗的方案:一营养心肌,如二磷酸果糖等。二抗心律失常。三治疗心力衰竭,强心,利尿,扩血管,ACEI类等。四抗凝治疗,如小剂量应用阿司匹林。预后差异较大,有症状者较无症状者预后要差。

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Q: 胶质瘤病因 小儿外科

目前尚不清楚胶质瘤的确切病因。以下因素可以导致胶质瘤生长的风险。第1个是物理因素,电离辐射能增加肿瘤发病率,长期接受射线的人发生胶质瘤可能性要比正常人高。第2个是化学因素,化学药物可以诱发中枢神经系统肿瘤,比如多环芳香烃类化学合物,如甲基胆蒽,二苯蒽和二苯丙芘可以诱发胶质瘤的产生,亚硝胺类化合物也是很强的致癌物,可以诱发脑肿瘤的发生。第3个因素是病毒,有些病毒可能诱发脑肿瘤的发生。第4个是遗传因素,有家族性胶质瘤的患者的家庭发生胶质瘤的风险增高。

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这是一种由肝脏胚基组织发生的肝脏恶性肿瘤。多发生于三岁以下的婴幼儿。具体的病因还是不明确的。一般治疗以手术根治为主,但如果肿瘤是多发的或者是瘤体比较大,位置比较深,可能治疗效果不好。如果有肝外转移的话,治疗效果更差。除了手术之外,其他放、化疗也可以辅助应用,对于比较早期的病例,治疗效果还是比较好的。

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目前针对心肌致密化不全没有特殊治疗,主要针对心力衰竭、心律失常的治疗。对于心力衰竭患者可应用利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等)、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利、贝那普利、培哚普利等)或血管紧张素转换酶受体阻断剂(替米沙坦、缬沙坦等)、洋地黄类(地高辛等)、倍他受体阻滞剂等(美托洛尔、比索洛尔等)。此外还可应用辅酶q10、维生素B类(维生素B1、B2、B6、B12)等辅助治疗。对于出现心律失常的患者如心房颤动应评估血栓形成风险,必要时给予抗凝治疗。如出现影响血流动力学的心律失常,可考虑使用植入式心律转复除颤器,疾病的终末期需要行心脏移植。

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Q: 新生儿脐疝怎么治疗 小儿外科

新生儿出现脐疝,这是小儿外科最常见的疾病之一。应该首先观察脐疝的大小,脐孔处缺损的直径,一般考虑进行保守治疗,可以应用棉花包裹硬币进行压迫,但是需要在疝内容物完全还纳腹腔后进行。也可以选择应用疝气带外用治疗,观察脐孔周围皮肤,防止发生疝内容物嵌顿情况。一般保守治疗的效果还是比较满意的,但如果到一岁后脐孔处缺损仍较大,则需要进行手术治疗。

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Q: 儿童骨折急救方法 小儿外科

当儿童出现骨折后,家长首先要了解相关的急救措施。避免惊慌失措,保持冷静,首先判断骨折的部位,采取有效的措施缓解病情,最快时间送到医院进行治疗。一定不能随意搬动孩子身体,以免加重骨折的程度,引起进一步错位影响后期的康复。如果判断是颈部或背部受损伤,出现骨折,首先判断孩子是否出现心跳加快,苍白,出血等症状,要即刻拨打急救电话,到医院就诊,家长不要随意搬动,否则会造成脱臼等情况发生。如果是四肢出现骨折,这时候可以采用小木棍或树枝等简易的方法进行简单的固定。如果是开放性骨折,非常容易导致出血,要紧急送到医院进行治疗。

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婴儿湿疹首先是婴儿具有过敏体质,发生的基础是皮肤屏障功能受损,再加上致敏原的触发。过敏体质是很难改变的,所以要婴儿湿疹好得快,首先要解决皮肤屏障功能的问题,保湿护肤工作做好是婴儿湿疹好得快的保障,不过,保湿护肤一定要到位,很多人只是简单搽搽保湿护肤霜,没有达到一定的量,所以效果不好。做好保湿护肤以后,比较轻的湿疹可以很快恢复,如果比较重的湿疹,可以配合弱到中效的糖皮质激素乳膏外用,控制好后慢慢减量停药。

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儿童的股骨头坏死多见于2~14岁的孩子。主要表现为膝关节疼痛而导致走路不稳,跛行,髋关节不能伸屈、内收,如果没有及时治疗可能会导致终生残疾。儿童的股骨头坏死一般可以通过保守治疗或者手术治疗来达到痊愈的目的。目前包容手术方式众多,但尚没有一种最好的治疗Perthes 病的方法。合适的治疗方案应根据患儿的年龄、X 线表现等制定。无论选择何种包容术式,若出现反复疼痛发作或关节活动功能丧失,必须立即采取有效措施并重新对包容进行评估

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Q: 宝宝烫伤起泡怎么 小儿外科

烫伤创面起水泡,属于二度。目前可以碘伏消毒后,用无菌针头放掉水泡液,或者在水泡低位开口引流水泡液,泡皮尽量保留,让泡皮贴在创面,起到保护作用。然后用银锌霜或者磺胺嘧啶银软膏、百多邦包扎换药。根据创面情况每天或者两天换一次,直到创面愈合。如果创面是在肢体上,平时注意抬高,不要下垂。饮食上不要吃辛辣刺激食物。

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小儿软骨发育不全是由于软骨化骨缺陷,而膜性化骨正常的一种骨骼系统的发育异常,是侏儒中最为常见的一型。这种小儿出生时体征已经很明显,四肢短小,特别是上臂和股部明显短小而躯干长度正常。面型特殊:头大,面部宽,前额突出,鼻梁扁平,上齿槽突起下额骨突出,出牙是正常的。体型也极具特征:胸廓的长度虽然正常,但是扁平,肋缘外翻,脊柱胸腰段的后凸加大,腹部前凸,臀部后凸形成特殊的姿势。手指短手掌宽,中指较正常者短,因此与其它指等长。该症无特殊治疗,矫形手术可以改进外形。

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儿童出现骨折的情况后,在饮食方面应保证高蛋白质,少脂肪,维生素充足,钙质丰富的饮食,每天的蛋白质摄入量应较健康的儿童有所增加,饭菜的品种也要多样化,以促进患儿的食欲,这样更能有利于早日康复。骨折1到2周后应以清淡为主,多食新鲜的蔬菜和水果,蛋类,豆制品,鱼汤,瘦肉等,忌食酸辣,油腻,骨头汤等食物。

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尿道下裂是指尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数患者还会伴有阴茎向腹侧弯曲的现象。手术治疗是治疗尿道下裂比较有效的方式。尿道下裂手术比较精细,有可能还合并有阴茎发育异常,海绵体异常,生殖器发育异常等现象,所以对于不同的人,手术时长是不一样的。单纯尿道下裂手术一般在一个小时左右,如果合并有其他异常的话,手术时间要相对的增加。

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尿道下裂需要检查染色体。因为尿道下裂属于先天性遗传病之一,可能跟体内的染色体异常有关系,所以需要上医院进一步做染色体检查明确。尿道下裂发病有一定的遗传概率。尿道下裂的诊断主要靠外观来观察,但是应该要注意有没有合并尿道畸形,性别异常。重度尿道下裂,或者尿道下裂合并隐睾、小阴茎的患者,要进一步做染色体检查明确。

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尿道下裂手术后越来越肿,考虑是做完手术急性期的炎症反应,局部以水肿、炎症渗出为主。一般出现在做完手术后一周以内,这个跟尿道下裂的程度,手术方式,手术时间,机体的抵抗力,术后是否有感染等都有关系的。建议可以用生理盐水清洗,用碘伏消毒,勤换药,可以每天换药一次,保持敷料干燥,口服第三代头孢类的药物消炎消肿治疗。

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尿道下裂是先天性疾病,主要症状是尿道外口开口位置异常,位于冠状沟、阴茎或是阴囊处。术前检查包括体格检查,查体检查是哪一种尿道下裂,是否有阴茎下弯畸形。以决定手术采取各种术式及是同期手术还是分期手术。再就是进行全面的身体检查,比如血常规、尿常规、血凝、肝肾功能、术前感染三项、心电图、胸片等检查,主要是看有否手术禁忌症。

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