二尖瓣、三尖瓣的返流原因可以是器质性的,也可以是功能性的。多种器质性心脏病可以使二、三尖瓣的开关功能受到损害,关闭时导致关闭不全,出现瓣膜返流。常见引起二尖瓣关闭不全的器质性心脏病包括风湿性心脏病、瓣膜的先天畸形、冠心病、肥厚型心肌病、高血压病、二尖瓣脱垂等。三尖瓣关闭不全可见于肺动脉高压、肺心病的患者等。还有一些二、三尖瓣的返流是功能性的。因此有二、三尖瓣返流的患者,首先要排除器质性心脏病。应根据临床资料,结合病史、症状及相关的辅助检查来明确返流是否存在临床意义。对于器质性心脏病引起的二、三尖瓣返流,应治疗原发病,如应用倍他受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、ACEI/ARB类(贝那普利、依那普利、缬沙坦等)、螺内酯等可使部分返流减少甚至消失。如应用药物后仍存在中或大量返流,则需要外科瓣膜成形术或瓣膜置换术。功能性的返流一般无需治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q: 什么叫单心房单心室 心血管外科

一般来说,一个正常人的心脏分为四个部分,左心房,左心室,右心房,右心室;而单心房、单心室的人,是由于先天性的发育不完全出现的心脏畸形,只有一个心房和一个心室。单心房单心室的人平均寿命较正常人较短,往往伴有一系列的心脏性疾病,例如紫绀,心动过速。平时一定要做好局部检查,如果出现缺血、头晕的现象,需要及时去医院检查治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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单心房单心室属于少见的先天性心脏畸形,去医院做心脏彩超会检查出,人体血液在单心室或单心房内发生了混合,血液在心脏内的湍流形成了杂音,左右心房和左右心室发生了分隔,也是严重的法乐氏四联症,目前手术危险性和成功率都不是太高,患儿还会出现紫绀和呼吸困难等症状,会因为缺氧发育迟缓,术后的死亡率在25%到40%左右。

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Q: 美敦力脑起搏器多少钱 心血管外科

美敦力脑起搏器由于不同的医院,不同的地区,售价可能不同。通过网络查询得知,主要有脉冲发生器8-10万元/个,电极1-1.5万/个,延长导线3000-5000元/1个,以上之和为9-12万元,不包含手术费用和住院期间的其它治疗费用。脑起搏器又称为脑深部电刺激术,主要用于缓解帕金森疾病患者的症状(主要为震颤、僵直和运动迟缓),提高生活质量。

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Q: 单心房单心室分型标准 心血管外科

单心室属于紫绀型先天性心脏畸形,占先心病的1%-2%。两组房室瓣和共同房室瓣,向单个心腔开放自定义,将双入口连接作为诊断单心室的标准排除了房室瓣闭锁。单心房是一种罕见的先天性心脏病,房间隔的痕迹也不存在,而室间隔完整,单心房可单独存在。但常合并左上腔静脉位心,左位心或腹腔内脏转位畸形特别常见。二尖瓣前叶裂缺,甚至存在房室管畸形。

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Q: 单心房单心室能活多久 心血管外科

单心室也叫做总心室。这是一种极少见的先天性畸形,基本上都是小孩子患的疾病。它的具体表现为心跳过速或者体重增加比较缓慢等,死因就是心力衰竭和心律失常。一般来说,不进行治疗的话,患有单心房单心室的孩子寿命都非常短。唯一的办法就是进行手术治疗,孩子的年龄越小,治疗难度越大,最好等到较大年龄手术为宜。当然术后保养也是非常重要的,平时要注意增强抵抗力。

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单心房单心室称为两腔心,是由于房间隔和室间隔均未发育,房室间隔完全未发育。在胎儿筛查中,能见到单心房单心室。妊娠16-24周时做彩超检查,可以见到单心室内异常发育的乳头肌和粗大的肌束,容易误被认为是室间隔而造成的漏诊。心包腔可以有积液,胎儿心律不齐,有时候还会引起短暂的胎心停跳,大多数还会合并主动脉和肺动脉的狭窄和永存动脉干。

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单心房单心室的患儿,如果不经过手术治疗,自然寿命非常短,死亡率大概在64%左右。其中50%的患儿死于出生后的1个月之内,74%死于生后的6个月,对于度过了婴儿期的患者,50%的A型患儿也会在14岁之内死亡,50%的C型患儿会在4年之内死亡。但是如果一旦度过了青春期或者接受了手术治疗,那么心功能有可能就会维持在正常水平,能够保证基本的生活质量,寿命也与正常人无异。

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首先单心房单心室是一种严重的胎儿发育畸形,一般可能与环境污染,辐射严重,孕妇的生活不规律。还有免疫因素,子宫因素,遗传因素,男性因素等多种原因导致胚胎在发育过程中未能出现房间隔和室间隔,可能还会伴有跟其它更为严重的心脏畸形。比如主动脉和肺动脉等大血管的位置异常,单心房单心室在胎儿期间可以经过彩超确诊。

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单心室单心房先天性心脏病可以治疗,需要通过多次手术做全腔肺动脉连接术,将肺循环和体循环分开,还需要降低心脏的负担,手术后的恢复要看个人的体质,其实是可以达到或者接近正常人的生活水平。很多人担心患者早年就有明显的先天性心脏病的表现,心动过速或者体重增加缓慢等,如果不经过治疗,患者的寿命会缩短,所以一定要积极的进行治疗,才能得到改善。

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纠正性大动脉错位,指的是不仅仅有主动脉和肺动脉位置的互换,还有心室位置的互换,换言之,心房心室还有大动脉的连接出现了两次错误,左心房连接右心室,右心室连接主动脉;右心房连接左心室,左心室连接肺动脉。由于两次错误连接,导致出现了一种“负负得正”的现象,使左心房的血液最终又回到了主动脉,右心房的静脉血也进入了肺动脉。过去认为这种情况无需手术治疗,后来发现,连接主动脉的右心室由于发育的特点,无法完成左心室的功能,远期还可能出现心衰,所以现在一般建议对这类疾病进行双调转手术。

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Q: 心脏损伤的分类 心血管外科

心脏损伤可以分为钝性受损和穿透性损伤。钝性损伤主要是由于从高处坠落,挤压伤,交通事故造成的压缩性暴力。这类损伤会造成大量出血,体液失衡,内环境紊乱,心律失常等。且发展迅速,后果严重,可造成死亡。穿透性损伤主要是由于外来暴力作用于胸骨和脊柱之间,使心脏突然收到挤压所导致,这类损伤以锐器刺伤为主,多见于刀伤以及异物对食道的损伤。

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Q: 脑部血管狭窄怎么办 心血管外科

脑部血管狭窄就会造成脑灌注血流不足。也就会导致头疼,头晕,记忆力减退,注意力差,失眠等情况。在治疗上可以使用药物治疗,狭窄的血管大部分是由于动脉硬化斑块造成的,首先是用阿托伐他汀强化降脂治疗,稳定斑块、将斑块缩小,使狭窄得到缓解,这需要坚持服用最少半年以上。另外可以在狭窄达到70%以上时,进行支架的置入,狭窄处得到扩张,血流就得到正常供应。

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大动脉错位是一个很宽泛的概念,广义上的大动脉错位包括任何形式的大动脉位置异常,比如法洛氏四联症、心室双出口、大动脉转位等。一般提到大动脉错位,是指大动脉转位。大动脉转位又分为完全性和矫正性两大类。前者又分为室间隔完整或不完整两类,如果手术时机掌握合适,可以一期手术。这里特别要注意的是室间隔完整的大动脉转位,如果未能在出生后及时手术,左心室功能可能得不到适当的锻炼,就可能要分期进行。一期先做左室功能锻炼(做肺动脉环缩术,通过增加左心室后负荷达到锻炼左心室功能的目的),二期再行根治手术。

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单心房单心室是一种危害性非常大的先天性疾病,它是由于胚胎发育异常造成的,会导致患者的心脏功能减退,从而造成一系列的临床症状出现,例如呼吸困难,气促,发绀等症状,并且还会导致心脏衰竭,所以应该立即的进行治疗,因没有彻底治愈的方法,所以一定要做好相应的护理,多补充均衡的营养,注意休息,要有良好的作息规律,来避免意外情况的发生。

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Q: 三尖瓣返流怎么办 心血管外科

要根据三尖瓣返流的严重程度和心功能来判断,如果说是轻度反流这种情况不需要做特殊处理,密切观察就可以;如果说是重度反流,那就要寻找一下导致重度返流的原因是什么,但是如果是因为右心室扩大,已经合并了严重的心衰,这种情况难以通过手术解决问题,关键就是要积极的纠正心衰,通过长期利尿,扩血管,营养心肌,改善心肌重构来治疗。但如果是本身的三尖瓣疾病,比如风湿性心脏瓣膜疾病,以及退行性的三尖瓣疾病引起来的三尖瓣重度返流,那么可以通过手术来治疗,一般都是三尖瓣的置换手术来治疗。

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Q: 心脏瓣膜置换术的护理 心血管外科

心脏瓣膜置换术的护理包括:1.术前护理:主要为缓解患者紧张、焦虑的心理状态。术前注意休息,避免剧烈活动,预防感染。2.术后护理:包括密切观察患者胸廓伤口敷料情况,观察胸廓运动情况,注意固定气管、观察胸腔引流瓶,各种循环监测系统中血压、中心静脉压、皮温等。3.院外指导:对于需抗凝治疗的患者,应注意有无牙龈、粘膜、皮肤出血点,进食高纤维、高蛋白、高营养的物质,嘱患者规律服药,定期复查,预防切口感染。

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Q: 毛细血管扩张症怎么治 心血管外科

毛细血管扩张症是皮肤和粘膜表面的毛细血管、小静脉和小动脉呈持久性的扩张,在皮肤或黏膜表面形成点状、斑状及星状损害。病变可发生在全身各个脏器:1、发生在颜面部及双下肢皮肤,只是影响美观,无生命危险。此类患者可以采用激光治疗或注射硬化剂治疗。2、发生在内脏各个脏器如肝脏、心脏、脑组织,呼吸道、消化道等会有出血风险。此类患者需要行栓塞治疗或基因治疗。

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Q: 瓣膜成形术有什么危害 心血管外科

瓣膜成形术,考虑有以下几种危害:第一种,会对心脏有危害,引起心力衰竭、脑梗塞、心肌梗死等并发症,出现心悸、呼吸困难、心前区搏动、发绀、咳嗽、咯血、胸闷等症状,建议去医院做x线检查和心血管造影检查,可以服用地高辛片和呋塞米片治疗,必要时做介入手术。第二种,会导致患者心功能下降,造成心肌的收缩功能下降,可以服用强心、利尿、扩张血管的药物治疗。

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Q: 血管搭桥多少钱 心血管外科

目前血管搭桥手术,全部花费大概5万左右。每个病人病情及合并症都不同,恢复速度也不一样,一般60岁的老人单纯搭桥手术,如果恢复顺利,费用在8万-10万左右,但是如果合并其他心脏瓣膜疾病、心功能不全、肺部疾病、既往有脑血管意外、肾功能不全等情况,手术风险会相应增加,总体费用也会增加。最好是去当地医院询问。

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