二尖瓣三尖瓣反流治疗方法

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二尖瓣三尖瓣反流治疗方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
二尖瓣、三尖瓣的返流原因可以是器质性的,也可以是功能性的。多种器质性心脏病可以使二、三尖瓣的开关功能受到损害,关闭时导致关闭不全,出现瓣膜返流。常见引起二尖瓣关闭不全的器质性心脏病包括风湿性心脏病、瓣膜的先天畸形、冠心病、肥厚型心肌病、高血压病、二尖瓣脱垂等。三尖瓣关闭不全可见于肺动脉高压、肺心病的患者等。还有一些二、三尖瓣的返流是功能性的。因此有二、三尖瓣返流的患者,首先要排除器质性心脏病。应根据临床资料,结合病史、症状及相关的辅助检查来明确返流是否存在临床意义。对于器质性心脏病引起的二、三尖瓣返流,应治疗原发病,如应用倍他受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、ACEI/ARB类(贝那普利、依那普利、缬沙坦等)、螺内酯等可使部分返流减少甚至消失。如应用药物后仍存在中或大量返流,则需要外科瓣膜成形术或瓣膜置换术。功能性的返流一般无需治疗。
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相关问答

二尖瓣、三尖瓣反流是不会自愈的,尤其是对于成年人,如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流,这种情况它不会自愈。如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流,不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况,往往是合并有器质性的心脏疾病,一定要积极的治疗原发疾病。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣反流可能会出现肺动脉栓塞,或者慢性肺源性心脏病。
三尖瓣返流的原因有三尖瓣的关闭不全,以及肺动脉高压和右心室的梗死。肺动脉高压常见于肺动脉栓塞,慢性肺源性心脏病。三尖瓣返流的程度的增高往往提示着肺动脉压力的增加。三尖瓣返流可以导致右心房扩大,从而出现心律失常,如房性心动过速,心房颤动,心房扑动。另外还跟原发基础疾病有关,如肺栓塞会引起严重的低氧血症。还可导致缺氧,顽固性的低血压。
一、内科的治疗,不伴有肺动脉高压的病人如果出现三尖瓣反流无需手术治疗,如果合并右心衰竭的病人可以改善饮食习惯,少进盐可以防止加重心脏负担,还可以用利尿剂、洋地黄类以及血管扩张药等,还要控制心室率。二、外科治疗,如果是由于二尖瓣和主动脉瓣病变而导致的三尖瓣反流,程度比较轻的不需要手术,中度以上的反流可以行瓣环成形术,严重的病人还可以行人工瓣膜置换术。

张海洲 主任医师 外科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗

二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜,关闭不全会引起血液从心室反流回心房,导致心房压力升高,肺淤血,而且使心脏的负担加重,后期可以引起心力衰竭从彩超结果看,反流只是轻度的,这对心脏功能的影响很小,是不需要处理的,定期复查就可以,不需要担心。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣返流通常不会自愈,三尖瓣返流,是三尖瓣关闭不全造成的。当三尖瓣关闭不全时,在心脏的收缩期,一部分血液会从右心室返流回右心房,会加重右心房的负担,久而久之会导致瓣膜和心脏的损害逐渐加重。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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三尖瓣不论是狭窄还是关闭不全,如果是轻度,可以通过药物保守治疗,但是药物仅能缓解由于三尖瓣狭窄或反流所引起的症状,并不能对于三尖瓣有根本性的治疗,因此,如果是重度的狭窄或重度的反流,绝大多数还是需要通过手术来治疗的。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣、三尖瓣轻型反流无需特殊治疗,动态观察即可。中重度返流主要由瓣膜关闭不全引起,可闻及收缩期杂音,经彩色多普勒、左心室造影、胸片等检查确诊。部分流入左心室的血液回流左心房,会引起胸闷、运动后气促、血压升高、心力衰竭诱发夜间呼吸困难等不适。
因此,应积极行瓣膜修复术治疗,防止病情持续性进展出现不可恢复的结果。平时要多休息,避免剧烈运动,积极治疗冠心病。

张海洲 主任医师 外科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗