尿频伴出血最常见的原因是急性下尿路感染,临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿以及下腹痛,女性较多见,育龄期及绝经期后为发病高峰期。女性尿道特点为短、宽、直,会阴区的致病菌易经尿道逆行进入膀胱引起膀胱粘膜受损,膀胱三角区激惹出现尿频及出血的情况。口服喹菌酮类及头孢菌素类抗生素常常三天即可见效,同时应多饮水及保持会阴区清洁,暂避免性生活等。
泌尿系统感染比较常见的原因是逆行感染、血行感染或者是淋巴感染,其中最为常见的原因是逆行感染。逆行感染一般指的是尿道口接触了污染的衣物,机体免疫力比较差,着凉刺激等,就会使细菌大量在泌尿系统内繁殖,所以就会引起泌尿系感染。引起泌尿系感染的常见诱因是喝水比较少,长时间憋尿,喝酒,吃了辛辣刺激生冷性的食物等。
肾结石患者是不可以吃干红枣的,但是鲜红枣是可以的,因为过多吃干红枣,可以增加钙和草酸物质,而鲜红枣却可减少结石形成。同时肾结石患者要多吃富含维生素的食物,像维生素A有助于阻碍结石复发。但不可过量,过量易中毒。控制饮食结构,饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。多喝水,加食米糠,可以防止结石发生。
肾结石不管痛不痛都是要治疗的,只是根据结石的大小、位置情况所选择的方式不一样,如果结石较小,位置较好,可以通过多喝水、多运动及药物治疗,一般可以将结石排出,而如果结石较大,或伴有肾积水,则最好采取体外碎石或手术治疗,肾结石虽然不痛不会影响生活,但是如果长期不治疗,容易引起肾积水,导致肾功能恶化,进展至尿毒症,因此要重视。
这种临床情况一般都是由于急性膀胱炎,或者是膀胱过度活动症的原因所导致的。当患者出现有这种临床症状,建议可以及时到医院进行相关的检查来明确诊断建议可以去做一个尿培养,尿常规,泌尿系彩超检查等检查。如果确诊为是急性膀胱炎,建议可以服用左氧氟沙星,热淋清颗粒进行治疗。如果确诊为是膀胱过度活动症,那么建议可以服用索利那新来进行治疗。
正常人夜间排尿0-1次,超过2次,则认为是夜尿增多。有些老年人夜尿可以达到1小时1次,严重影响夜间睡眠。具体应该怎么办,应该到正规公立医院泌尿外科就诊。检查尿常规,泌尿系彩超,并测残余尿量。首先明确原因,并对症治疗。如果是泌尿系感染引起的,常需要消炎治疗,应用头孢类抗生素如头孢克肟胶囊。对于老年男性,有可能是前列腺增生造成的,可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,前列舒通胶囊等治疗。如果是不稳定膀胱造成的,可以口服酒石酸托特罗定。
尿路感染是临床比较常见疾病,多发生于女性,特别是糖尿病患者,长期口服免疫抑制剂患者,恶性肿瘤患者,在劳累或者吃辛辣刺激上火食物时,细菌入侵引起。一般来讲,只要及时来医院就诊,规律应用药物治疗,大部分病人都可治愈。但需要注意的是预防复发,一般来讲,需要禁忌辛辣上火食物,多饮水,清淡饮食,注意休息,血糖高的患者控制好血糖,很少复发的。
尿素是是尿液代谢的废物,因此血尿素升高,说明肾功能有可能受损,但是尿素受饮食的影响也较大,因此正常情况下检查前过多食用肉类也会导致血尿素的升高,所以血尿素高也不一定是肾功能受损,如果要明确诊断,则需要进一步检查尿常规、尿微量白蛋白、内生肌酐清除率等反映肾功能更灵敏的指标。如果这些大致正常,既使血尿素升高也是正常,定期复查就可以。
如果单纯的肾结石1.2cm,没有肾积水的情况,一般不严重。可以使用中药通淋排石治疗,配合跳跃式运动,多喝水,一般可以将结石排出。如果伴有肾积水,患者最好采取体外碎石治疗,可以较早解除梗阻,以免影响肾脏功能。肾结石最需要注意的是治疗后的预防,尽量少吃高蛋白、高脂肪、高嘌呤饮食,以破坏结石形成的条件,多吃含有维生素的水果蔬菜。
尿频、夜尿增多,多见于前列腺增生患者。前列腺增生是老年男性的常见病,起初以尿频、夜尿增多为主要症状,进一步加重会出现排尿困难、排尿不尽、排尿等症状。严重时尿液不能排出,出现尿潴留。前列腺增生症状轻微时,可以口服α受体阻滞剂(如盐酸坦索罗辛)、非那雄胺,症状多能改善。如果口服药物症状改善不明显,甚至加重,需要手术治疗。
急性尿路感染首先需要大量喝水,必须保证每天饮水量大于3000毫升,尿量大于2500毫升,这样可以促进炎症的快速排泄。可以吃喹诺酮类药物,效果比较不错,最常见的药物有左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。也可以吃头孢菌素类药物,比如头孢克肟和头孢克洛等,再有就是一些中成药,比如三金片、热淋清等。同时需要完善尿常规和尿培养检查,根据药敏结果用药。
肾结石的患者根据结石的大小不一样、位置不同等原因,出现的疼痛感和病情症状也不一样。肾结石比较小,没有梗阻一般没有什么临床症状。肾结石引起梗阻主要是会出现阵发性和持续性的腰部疼痛,有的患者会出现钝痛有的会出现绞痛。也会出现血尿、恶心、呕吐、腹胀等症状。导致尿路感染并发症比较常见,发生尿路感染时还会伴有发烧症状。检查尿常规会有尿中红细胞增多等。
尿频只是一个症状,而不是一个疾病,引起尿频的原因有很多,需要结合引起尿频的具体原因来选用药物。如果是由于泌尿系统感染,比如尿道炎或者是膀胱炎引起的尿频,这种情况下可以口服抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等进行治疗,必要时可以配合一些中成药物,比如复方石韦胶囊等。但是如果是由于结石、肿瘤、囊肿等原因刺激尿道而引起的尿频,药物治疗并没有明显效果,需要尽早的手术处理。
轻微的肾结石一般不能够自愈。轻微的肾结石,通过治疗一般能够将结石排出,疾病达到痊愈。若不治疗,自愈的可能性微乎其微。输尿管的内径一般是0.5~0.6厘米。如果是泥沙样结石,以及小于输尿管内径的结石,都可以排出。临床常用的排石药物,常用钙离子拮抗剂,这类药物主要是能够扩张输尿管,增加输尿管的蠕动,从而促进排石。中药对较小的结石也有很好的排石效果。比如常用的有金钱草,海金沙,鸡内金。
可以,但目前由于抗生素滥用导致的细菌耐药性增强,所以不建议单药应用治疗,可以选用2-3种药物联合应用。比如:左氧氟沙星0.2g一次,每日两次,呋喃妥因100mg一次,每日3次,待症状显示,尿检和细菌培养阴性后持续用药一周后停用。药物选择推荐进行尿液培养并药敏实验,据结果选取敏感性高的药物,提高疗效,避免耐药。
肾结石体积小于2厘米才可以应用体外冲击波碎石;肾结石体积如果大于2厘米,体外碎石效果比较差。体外碎石后要多饮水,每天饮水量至少2000ml,出汗多的再增加水量,增加500-1000ml,促进结石排出;口服促排石药物,促进结石排出;还有肾结石震碎后,需要适当增加活动,也是促排石;再有就是睡觉时的体位,如果是左肾结石,睡觉时右侧卧位,也就是左肾在上边,这样也有利于结石排出。
老年人出现尿床的现象,这是跟年龄增长,导致膀胱括约肌松弛是有关系的,一般可以选择口服药物进行治疗,比如说丙米嗪,麻黄素等等。也可以选择做行为疗法,每次排尿时候可以中间断开,可以自己数1到10,然后把尿排尽。如果是老年男性,考虑是前列腺炎,或者是前列腺增生引起的,可以选择口服盐酸坦洛新胶囊。必要时可以选择做前列腺切除手术。
尿黄而且伴有异味的现象,比如说喝水比较少,导致出现尿量减少,重吸收的减少滤过率降低,都会导致出现异味的现象。或者是白天的过度运动,出汗比较多,也有可能出现。都是属于正常的生理现象。建议可以多喝白开水,再观察1到2天的时间看一下,如果这种症状持续的不改变,要去医院检查尿常规和泌尿系统的彩超。需要明确病因,然后才能进行下一步正确的治疗。
通常有以下原因,有可能是血管粥样硬化,也有可能是由于先天性的纤维肌性发育不良,或者是一些免疫性的因素。一般可以通过肾脏血管超声检查发现,有的需要通过肾动脉造影来明确,但是如果明确了存在动脉狭窄,就需要去评估一下肾脏的功能以及血压。如果狭窄严重,可能需要放置支架,不然时间久了,可能会造成肾脏供血不足,从而导致肾脏萎缩,功能丧失。
尿频,小肚子疼,在临床上可见于以下疾病:第一,对于女性患者,最常见是泌尿道感染,有的还伴有尿痛、腰疼、发热不适,需要进一步查尿常规明确。如果尿常规白细胞明显高,则需应用消炎药物治疗。第二,对于男性患者,最常见是前列腺炎,有的患者还会出现会阴坠涨不适,需要化验前列腺液常规明确,化验前需要避免射精4-5天。治疗一般是口服左氧氟沙星,前列解毒等。同时注意休息,避免熬夜及劳累,避免久坐,禁忌辛辣刺激食物。