药流第七天没血了是已经干净的表现,药物流产后会有少量的阴道流血,一般会流血一周左右。一周之后如果没有阴道流血,属于好的现象。药物流产之后42天,建议患者去医院复查盆腔三维彩超和血尿常规,注意子宫是否恢复良好。如果药流之后流血时间比较长、流血多,应该随时做盆腔三维彩超,注意是否有残留,药流后还可以口服益母草治疗。
引产后24-48小时会娩出胎儿,不同孕周的引产时间不同。如果孕周比较小,引产的比较快,如果孕周比较大,引产相对慢一些。另外,也跟患者的宫颈条件有关,如果患者曾经阴道分娩过或者做过大月份的引产,此次引产会比较快。如果患者为初产妇,没有孕产史,引产会比较慢一些。如果属于羊膜腔注射引产,一般1-2天会娩出胎儿。
药物流产以后可以吃妇科千金片来预防感染,前提药物流产必须通过宫内妊娠囊完全排出,没有残留,并且阴道出血量不是很多。妇科千金片有治疗妇科炎症的作用,所以在药物流产以后,由于阴道出血时间偏长,有增加阴道炎上行感染至盆腔炎的风险。妇科千金片有治疗盆腔炎的作用,因此可以口服妇科千金片预防感染,同时联合应用促进子宫收缩药物,减少阴道出血时间,提高流产成功率。
药流前需要去计划生育门诊做全面的化验检查,携带自己的身份证、医保卡、结婚证等相关的证明。如果患者有生育保险,药物流产也可以启动生育保险,报销一定的费用,还有一定的生育津贴。另外,患者需要空腹做的化验包括血常规、血型、尿常规、肝炎病毒、艾滋病、梅毒、肝功能、肾功能,以及空腹血糖、心电图和盆腔三维彩超检查。新型冠状病毒流行期间,还需要做咽拭子核酸检测。
清宫手术主要用于宫腔有异常的回声或者流产不全,需要选择清宫手术,一般清宫手术复查B超的时间多选择在术后一周左右。在此期间观察阴道出血的情况,如果阴道持续出血并且量越来越多,可以选择随时进行复查。清宫一周以后复查B超,主要是看子宫恢复的情况、子宫内膜厚度、宫腔内有无积血以及残留物等,来指导术后的治疗以及随访。
25周引产可能会导致出血、盆腔炎、感染等情况,怀孕25周月份比较大,引产之后个别患者可能会出现产后出血,高危因素包括患者曾经做过多次人流、清宫手术,或者是胎盘低也可能出血多。另外,引产后可能出现发烧、乳腺炎、胀奶的情况,要进行回奶的相应治疗。如果25周没有引产的指征,尽量不要做引产手术,避免对身体造成损害。
流产从清宫开始算,流产的时间是从胚胎娩出时开始计算,应用药物进行流产之后需要一定的时间,胚胎才会从宫腔内流出,然后再进行清宫手术,因此流产的时间从清宫的日期开始计算。流产之后42天之内,不能盆浴和性生活,42天之后需要去妇产科门诊进行复查。复查内容包括盆腔三维彩超、血尿常规检查,如果流产之后阴道流血增多,要及时去医院就诊。
药流一次和两次一样,药物流产如果没有做清宫手术,对于子宫内膜没有明显的损伤,但是也不要反复的做药物流产。药物流产之后,需要注意子宫的恢复情况,如果子宫恢复良好,一般不影响以后的怀孕。如果因为胚胎停止发育,做过两次及以上的药物流产,需要在下次怀孕前做详细的检查,包括夫妻双方的染色体、女方的内分泌和免疫方面的检查,避免再次出现不良妊娠。
药物流产后三个月可以上环,药物流产之后要注意胚胎是否完整。如果宫腔内仍然有少量的残留,可能需要做人工流产手术,药物流产之后42天需要复查,看子宫的恢复情况。注意子宫大小是否恢复正常,药物流产之后不能立即上环,需要让子宫内膜有一定的恢复过程。一般三个月之后,如果没有特殊情况就可以上环,上环之前需要做宫颈的TCT、HPV检测和阴道分泌物检查。
打胎休息多长时间,与打胎的具体孕周有很大关系。如果打胎在怀孕的早孕期,这时候因为胎儿尚小,所以打胎之后子宫复旧快、阴道流血少,相对来说女性身体恢复会更快,这种情况下休息两周左右就可以了。如果对于打胎已经到了中孕期,这种情况下相对来说会恢复较慢,建议休息一个月左右。如果已经到了晚孕期终止妊娠,建议休息到产后六周。
打胎肯定会疼痛,这种疼痛主要来自于子宫的收缩。打胎的方式有药物流产、人工流产、引产手术等,不管何种终止妊娠的方法,都会有子宫收缩。子宫收缩一方面可以促进妊娠物排出,另一方面子宫收缩起到止血的作用。如果打胎之后子宫收缩不好,女性会出现大出血或者阴道流血时间长,容易引发感染,对女性身体不利。所以打胎过程当中和打胎之后出现阵发性疼痛感,是正常的生理现象。
打胎有可能会导致不孕,做流产之后患者可能出现继发性盆腔炎症,如果引起输卵管炎,在下次怀孕时可能引起宫外孕。如果出现盆腔炎,可能导致继发性不孕,建议女性尽量不要做流产手术。临床上大多数流产之后的妇女能够怀孕,女性能否怀孕主要取决于是否能排卵,以及输卵管是否通畅,如果出现继发性不孕,可以去不孕不育门诊进行检查。
药流后30天左右来第一次月经,有一些患者在药物流产后的第一次月经量比较多,宫腔内有残留的蜕膜组织,可能随月经一起排出。还有一些患者,如果在药流之后做了清宫手术,有可能子宫内膜比较薄,因此第一次月经量比较少,也就是说药流之后的月经可能会出现短期的不规律。药流之后建议避孕半年,要让子宫内膜恢复一段时间,不要过早怀孕,以免影响下次妊娠。
人流后不能来月经的原因,有以下几种可能:一、人流对卵巢来讲是一个突然的打击,因为怀孕早期妊娠黄体正处于保胎状态,人流排出胚胎或胎儿后,卵巢要解除保胎状态恢复到未怀孕状态需要一个过程,所以人流后月经往往推后。二、人流后要注意避孕,也有少数女性人流后卵巢功能恢复快,没等来月经就又怀孕了。三、人流术造成了宫腔粘连或宫颈粘连,从而引起经量少或经血不能排出。
药物流产一般用于停经49天之内效果较好,药物流产是用药物而非手术终止早孕,是一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇,米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。米索前列醇是前列腺素类似物,具有兴奋子宫和软化宫颈的作用,两者配伍应用进而终止早孕,完全流产率达90%以上。
药流后残留物一般呈暗褐色肉样,主要是药流之后部分蜕膜组织排不干净,甚至有的机化在子宫腔内,影响女性的身体健康。建议女性做药流后,一定要在流产后一周到医院复查一下B超,因为药流成功率只有70%左右,在这种情况下如果药流不成功,或者是药流出现药流不全等情况,应尽早行清宫手术。术后一周也要复查B超,因为有小部分女性清宫术后仍然有部分残留,需要再次在B超引导下清宫。
一般怀孕6-7周做流产比较合适,做流产首先要检查B超,看宫内有无孕囊及孕囊大小。一般宫内孕囊大于1cm可以进行流产,太小容易出现漏吸的情况,太大出血较多,子宫恢复也慢。术前检查包括白带常规、心电图、乙肝、艾滋、梅毒、丙肝,目前还要做核酸检测,结果无异常才能做手术。无痛人流需要空腹,因为要打麻醉,一般是静脉麻醉,属于全麻的一种,进食后怕误吸,会导致生命危险。
做完人流后还会有孕吐,属于正常的反应。孕吐反应是因为人体内人绒毛膜促性腺激素及孕酮处于高水平,刺激胃肠道出现的一种呕吐、干呕的情况。人流术后体内激素水平迅速下降,且逐渐消失,但由于怀孕的天数不同,激素水平下降至正常水平需要一个过程,所以此时也可能会有早孕反应的症状。在人流术后一定要注意休息,做好保暖工作,要禁食辛辣刺激性的食物。
药流12天不出血,但有点疼可能是子宫收缩。药物流产后要注意胚胎是否完整,如果有残留,需要马上做清宫手术。如果药物流产后流血不多,大多数问题不大。如果有轻微的腹痛属于正常现象,因为子宫需要逐渐收缩。在药流后42天子宫会恢复到未怀孕时的大小,如果疼痛比较明显,建议做盆腔三维彩超和血常规检查,注意子宫的恢复情况。
人工流产如果是无痛流产,手术之前不能吃东西,必须要禁食、禁水8-10小时。因为无痛人流过程当中需要静脉用麻醉药,麻醉药可能会导致误吸,因此必须将胃排空一段时间。如果是选择做有痛的人工流产,可以吃东西。人工流产之后要注意阴道流血的情况,如果流血比较多,考虑可能有残留,或者是有血块没有及时排出,需要找医护人员进行处理。