如果主要是肺血管本身的问题,包括肺动脉出现肺动脉高压、肺血管栓塞的问题,还有是任何原因引起的肺动脉压力增高,出现的肺心病问题,都应该看心血管内科。肺源性心脏病主要是指支气管肺的疾病,慢性疾病或者胸廓的慢性疾病、肺血管的疾病状况所带来的肺动脉高压,然后使得右心增大,甚至出现右心功能不全的临床表现,这就叫做肺源性的心脏病。如果它的原因主要是肺支气管肺的问题,应该去看呼吸科,主要是胸壁的问题,应该是看呼吸科和胸外科。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可能是心肌缺血或肋间神经痛。心肌缺血引起的心绞痛,在冠状动脉狭窄时,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌缺血缺氧时,即产生心绞痛。建议到医院检查对症治疗 指导意见:建议:注意休息、注意防寒保暖、多喝热水、合理饮食、规律作息、畅情致放松心情、勿过度劳累、补充维生素及钙剂,禁忌辛辣生冷饮食、适当锻炼、提高免疫力、远离嘈杂环境及烟酒刺激、保持良好心态.

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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如果患者出现心脏病发作,例如患者出现的胸骨下严重的压榨样、绞窄样疼痛,怀疑出现了不稳定型心绞痛,可以通过如下方式缓解:1、让患者迅速安静,停止一切运动,让患者摆好体位,可以选择端坐位,双腿下垂。迅速给予患者舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物,观察患者的心率、血压、脉搏等指数的变化。2、如果家中有吸氧装置,例如氧气袋、氧气瓶等,可以给予患者持续低流量的吸氧,并且迅速拨打120求救电话,让专业医生携带除颤器来到患者家中。3、如果有抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷等,可以同时给患者服用。通过上述治疗,通常心脏病都能缓解,如果患者没有明显缓解,要快速到达医院进行下一步治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于心脏舒张功能的改善,可以通过生活方式的调节和服药两种手段同时进行,例如患者属于长期高血压、肥胖症、糖尿病、体重超重或者休息、睡眠不好等生活因素,而导致心脏舒张功能减退,可以改善生活方式,例如低盐、低脂、低糖饮食,适当运动,戒烟限酒,避免焦虑及休息不好、睡眠不好、精神过度紧张等因素的刺激,能够适当改善心脏的树状功能。另外,还可通过药物来进行治疗,例如可以服用ACEI类的药物、钙离子通道阻滞剂、ARB类的药物、硝酸酯类的药物、抗血小板聚集的药物、他汀类降脂药,这些药物也有改善心室舒张功能的作用。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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人工心脏是指人工制作的心脏,人工心脏的基本结构,由泵血的装置、驱动装置、监控装置和能源装置四个部分构成。目前的研究显示,植入人工心脏的患者,最长的寿命是七年左右。随着人工心脏不断的完善和发展,相信它可以更好的支持人类的健康和寿命。心脏病是人类死亡最大的杀手,在人体的心脏会因为病损,而部分或者完全丧失功能,导致心脏不能维持全身正常的血液循环,就可以通过人工心脏的办法,置入机械装置,暂时或永久的替代心脏功能,可以推动血液循环,而这种装置称之为人工心脏。人工心脏可以分为辅助人工心脏和全人工心脏,它可以很好的或部分替代心脏的功能,起到维持血液循环的作用。

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如果孩子身体很健康,只有单纯的室缺,只需要普通的手术费就可以,这个相对比较固定,根据不同地区、不同级别的医院来决定,多数在几万元左右,大约三万元,可能会稍有差距,具体咨询需要去做手术的医院就可以。因此对于先心病室间隔缺损手术费用多少钱的问题,实际上并没有严格的界定,因为对于不同地区以及不同级别的医院实际上的手术收费标准都不一样,这是有明确的国家规范,比如三级医院和二级医院就不太相同。另外,还有要看孩子做手术的时间和并发症,比如孩子比较小,可能其它的原发病比较多,这时候手术费用会更高,因为不光是手术的费用问题,还有手术之后综合治疗的问题,所以相对来说花费可能会增加。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于束支传导阻滞,右束支传导阻滞不需要特殊的治疗,左束支的传导阻滞一旦发生往往很难恢复。对于完全性左束支传导阻滞合并有心功能衰竭、脏扩大的患者,可以考虑三腔起搏器的治疗,使左束支的传导与右束支同步。一般右束支的传导阻滞可以在正常人群中见到,而左束支的传导阻滞是在器质性心脏疾病患者中才可以出现,比如严重的心肌缺血、心肌炎等,可以因为心肌的损伤而影响到心脏的传导系统,出现传导阻滞。此外,肥厚型心肌病、扩张型心肌病等心肌病变的患者,也会出现左束支传导阻滞。

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心包积液的患者需要完善心脏的超声检查,了解心包积液的容量。如果为大量的心包积液,考虑超声引导下的心包穿刺检查。通过留取的穿刺液化验分析,了解穿刺液的性质,帮助病因的判断。少量的心包积液考虑利尿的治疗,要明确心包积液的病因,再进行相应的治疗,比如肿瘤、结核、低蛋白血症、贫血、风湿免疫病和局部的心包腔出血,都会导致心包积液的产生,要分别做相关检查进一步鉴别,明确病因后积极治疗原发病。

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治疗心脏病的药物,具体如下:1、治疗高血压的药物,包括β受体阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻断剂。2、治疗心绞痛的药物,单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。3、调脂药,治疗胆固醇降低的药物有他汀类降脂药,依折麦布、PCSK9抑制剂等,降低甘油三酯的药物有贝特类、烟酸等。4、抗血小板的药物,常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。

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肺心病是指支气管肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或功能改变的疾病。本病的症状主要为:代偿期的症状主要是咳嗽、咳痰、气促、活动后有心悸、呼吸困难、乏力、活动耐量下降,少见的是胸痛或咯血。失代偿期有呼吸衰竭的症状,以呼吸困难为主,嗜睡、头痛、失眠、食欲下降。右心衰竭的症状明显的心悸、气短、食欲不振、腹胀、恶心等。

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任何心脏病晚期合并心肾功能不全的患者,均容易发生洋地黄中毒,建议患者用药期间注意监测洋地黄血药浓度,监测患者生命体征,及时调整洋地黄用量,以最小剂量达到有效治疗效果,是应用洋地黄药物的用药原则。洋地黄类药物临床主要用于治疗充血性心力衰竭,伴有或不伴有心房颤动的患者,主要是加强心肌收缩力、控制心室率、增加心脏每搏心输出量,疗效较好。但是在心肌缺血、缺氧没有及时纠正的情况下,应用洋地黄很容易导致中毒。此外,伴有低血钾证或肾功能不全患者,更容易发生洋地黄中毒,临床有些药物,例如胺碘酮、维拉帕米和洋地黄类药物同时使用时,可以降低洋地黄经肾脏的排泄率,增加洋地黄毒性反应。发现洋地黄中毒需要立即停药,及时治疗,对症处理。

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1.扩张型心肌病。主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期泵功能障碍,产生充血性心力衰竭,以往被称为充血性心脏病。2.肥厚型心肌病。是以左心室或右心室肥厚为特征,常成为不对称肥厚并累及室间隔,左心室血流充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征的心肌病。3.限制型心肌病。以单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征,但收缩功能和室壁厚度正常或接近正常。4.其他心肌病。致心律失常型右室心肌病,特异性心肌病。

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如果先天性心脏病能够维持到成年,多半不是复杂性的先天性心脏病,而是房缺、室缺、动脉导管未闭,成年人以这三类先天性心脏病为主。如果是比较复杂的青紫型先天性心脏病,活不到成年就死亡了。如果房缺、室缺、动脉导管未闭这三类成年最常见的先天性心脏病,只要不出现不可逆的肺动脉高压,也就是不出现梗阻性的肺动脉高压,经过治疗以后,还可以获得比较好的预后,甚至可以获得比较正常的寿命。

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有心脏病需要注意不能选择一些运动强度大的运动方式。可以选择一些中等强度的运动。比如散步、慢跑、骑自行车、打太极等等。身体条件稍微好点的,还可以选择,每周爬一次山。这些运动可以提高机体的携氧能力。但是需要注意的是,进餐时间与运动时间至少要间隔一个小时,且运动时间不宜过长,以30-40分钟为宜。运动量不可过大,要循序渐进。

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先天性心脏病治疗方法现在主要为两种,手术为治疗的主要手段,一般用于简单的先天性心脏病,比如房间隔缺损,室间隔缺损等,还有一种方法是介入治疗,是近年来比较流行的方法,由于孩子现在有临床症状,所以最好评估后看看适合哪种治疗方法,及早的治疗,一般来讲越早治疗预后越好。

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先天性心脏病手术后一般预后还是不错的,应该注意让孩子多休息,少活动,而且饮食上一定避免食用油腻的和难消化的食物,多以清淡为主,可以吃一些稀饭,面条,蔬菜,蛋类等,而且一定注意避免受凉,引起感冒,出院后按照医嘱时间来进行心脏彩超的复查。

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肥厚型心肌病有遗传性因素,遗传是主要的病因,有家族聚集倾向,属于常染色体显性遗传病。半数以上的肥厚型心肌病患者都有家族史。其次,钙调节紊乱也是发病原因之一。

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肥厚型心肌病易并发心律失常,动脉栓塞,感染性心内膜炎,心力衰竭等,如出现室颤还可发生猝死,所以,还是需要治疗的,由于此病属于常染色体显性遗传,所以一经发现,直系亲属需要到医院就诊。

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病毒性心肌炎是由于病毒感染造成的,比较常见的是柯萨奇病毒。多数患者都是在心肌炎发病前有病毒感染的病史,一般是出现上呼吸道感染后,发生心悸心慌或者阿斯综合征,等各种心律失常。

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病毒性心肌炎多数患者在发病前一到两周有病毒感染症状,例如上呼吸道感染,恶心呕吐等消化道症状,后出现和发热不平衡的心动过速,表现为各种心律失常,严重的话还会导致晕厥,孩子这种情况建议及时到医院就诊,排查疾病。

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