缬沙坦是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活药物。缬沙坦分散片具有口服吸收快,可以在进餐时或空腹食用。缬沙坦分散剂能使血压下降,并有缓解心衰,延缓心肌肥大以及增加肾血流量的作用。所以其可用于治疗各型高血压,慢性心力衰竭等疾病。其不良反应包括头痛,头晕,病毒感染,上呼吸道感染,咳嗽,腹泻,腹痛,恶心等不良反应。较少引起水肿,无力,等不良反应。罕见反应包括血管神经性水肿,皮疹,瘙痒及其他超敏反应。
治疗神经损伤有一个期限,3~4个月内的神经损伤有很大的救治意义,如果超过这个期限,受损细胞就会被灭活。就目前来看,在全球仍然没有能够治愈受损神经的方法,但是世界上公认的治疗方式就是高压氧治疗以及服用相关的药物。高压氧可以给受损的神经供上氧气,再结合上相关的修复神经的药物,治疗的效果是很好的。所以,处于神经损害恢复期的患者可以进行高压氧的综合治疗。
高压氧能够修复神经,高压氧是一种科学的辅助治疗方式。全世界公认的治疗神经损害的方式,就是高压氧以及营养神经的相关药物。高压氧是可以给受损的神经提供上氧气,然后再结合上相关的修复神经的药物,治疗的效果非常好,在医学界受到广泛的应用。所以,像这些正处于神经损害恢复期的患者,都可以采用高压氧的综合治疗方式。
大多数高血压患者症状并不明显,有的患者甚至无症状,仅在体检测量血压或因其他疾病就诊时才被发现。有部分患者可以出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛或颞部搏动的感觉,还有些患者会表现为神经系统的症状,如失眠、健忘或记忆力减退、耳鸣、情绪易波动或发怒等。当然,如果高血压病史比较长,血压又控制不好,后期可以出现心、脑、肾等靶器官损害,可以出现相应的症状。需要强调的是,虽然高血压患者有时症状并不明显,这不代表这部分患者不需要积极治疗,没有症状的高血压也要引起重视。
高血压的人应该注意以下问题:1.管理好生活方式与服药同样重要。2.控制血压不是越低越好,一般患者控制在140/90毫米汞柱为宜、伴有糖尿病的患者血压控制在130/90毫米汞柱为宜、年龄65岁者血压控制在150/90毫米汞柱为宜。3.血压恢复正常之后还需要持续用药,而且终身用药。4.为了有效地防止靶器官损害,尽量服用长效药。
高血压性视网膜病变是指由于血压升高引起的眼底相应改变,主要包括血管痉挛、变窄、动脉硬化反光增强,病情进一步加重以后,会出现视网膜表面渗出、出血及棉絮斑,严重时可以出现渗出性视网膜脱离。对于这种情况,建议首先要控制好基础疾病,然后根据眼底具体病变的程度,采取针对性的治疗措施,早期一般无需处理,出现眼底出血、渗出以后,可以给予视网膜激光光凝术或冷凝术,如并发视网膜脱离,需要行玻璃体切割手术。
可供选择的降压药很多,包括利尿剂,B受体阻滞剂,CCB类药物,还有ACEI和ARB类的药物。具体怎么选择需要根据患者的个体情况来进行,降压治疗应该采用个体化的降压方案。比如心力衰竭的患者可以选用利尿剂、ACEI类药物,心绞痛及心率偏快的患者,可以选用B受体阻滞剂,患有慢性肾脏病、糖尿病肾病或左心室肥厚的患者可以选用ACEI或ARB类的药物。
吸高压氧有副作用:1、可以出现氧中毒,氧中毒分为中枢型、肺型、溶血型和眼型。2、气压伤,常见中耳气压伤、副鼻窦和肺,另外减压中,气胸病人未及时发现处理,可使胸腔内气体过度膨胀,肺和心脏受压,纵隔摆动,可致病人突然死亡。3、减压病,减压速度过快,幅度过大,使气体在组织中溶解度降低,在血液和组织中游离出形成气泡,造成血管气栓,组织受压。
人体正常的血压为140/90mmHg,收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg时就存在高血压病的可能。长期的血压偏高,会对心脏、血管、肾脏等靶器官带来不同程度的损伤,如心脏肥大、动脉硬化、蛋白尿等等。同时,血压急剧升高存在脑出血、恶性高血压的风险。急性并发症存在较高的死亡风险。不给予积极处理,对患者损伤较大。
年轻人高血压的因素有很多,包括遗传因素,长期精神紧张,焦虑,受噪音刺激,饮食过于咸,长期酗酒,长期食用高脂类食物,吸烟,口服避孕药,长期使用消炎药,肥胖,糖尿病,甲状腺功能异常,肾上腺占位,肾血管狭窄,原发性醛固酮增多症,嗜络细胞瘤,肾功能异常,睡眠呼吸暂停低通气综合征,神经内分泌肿瘤等。如果是原发性高血压,高血压二级以上需要药物治疗。如果是继发性高血压,需要积极去除继发因素,血压可能恢复正常。
从如下方面控制血压高:1.去除高血压发生的危险因素。a.高钠、低钾膳食。b.肥胖。c.过量饮酒。d.精神长期过度紧张。e.吸烟。f.体力活动不足。以上危险因素可以通过自我管理得到控制。2.根据年龄及自身健康状况设定目标血压。a.老年患者控制在<150/90mmhg。b.糖尿病患者控制在<135/85mmhg。c.一般患者控制在<140/90mmhg。3.选择合适的降压药。
血压高患者常常会有头痛症状,因为高血压会导致血管痉挛或者血管扩张,从而引起头痛。具体机制如下:各种病因使大脑皮质下神经中枢功能发生变化,各种神经递质的浓度与活性异常,包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、神经肽y、5—羟色胺、血管加压、脑啡肽、脑钠肽和中枢肾素—血管紧张素系统,导致交感神经系统活性亢进,血浆儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强,从而导致血管痉挛,引起头痛。
血压大于等于140/90mmHg,称为高血压。高血压患者需要改变生活方式,低盐低脂饮食,适当运动,戒烟限酒,其次是服用降压药物控制血压。常用的降压药物有:ACEI类:如卡托普利、贝那普利等。ARB类:如缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。Ca+2拮抗剂:如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。B受体阻滞剂:如倍他乐克等。利尿剂:如寿比山、双氢克尿噻等。复方制剂:如。复代文、安博洛、依叶等。适合高血压病患者的饮食有:芹菜,黑木耳,腊八粥,海带枸杞排骨汤,粗粮,杂粮,水果,豆制品,海产品,海蜇,海参,茭白,蜂蜜,菊花茶等等。
是一种中药片剂,属于处方药范畴。基本成分主要包括浸流膏、钩藤。具有补肾、平肝、清热之效。用于肾虚肝旺之高血压症状。本品为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色,气微、味涩、微苦。其用法用量为口服,一日三次,一次五片。需要在医师指导下服用,不可随意用药。任何的药物都会产生一定的副作用,所以此药也不能长期服用,若因病情需要,应严格遵守医师用药准则。
如果血压明确在140/90mmHg以上,除了要遵医嘱服用药物以外,还要积极改善不良的生活习惯:戒烟戒酒,即使是二手烟环境也要远离;低盐低脂饮食,低盐的要求是每天摄入的氯化钠不要超过6g,低脂的基本要求是杜绝油炸类食物与动物脂肪;避免熬夜,积极调整作息规律,以恢复自主神经对血压的调节;适度锻炼,保证每天30分钟左右的有氧运动,以控制体重。
老年人原发性高血压,目前还不能够完全治愈,需要长期服用药物治疗。降压治疗能够使脑卒中和缺血性心脏病的发生风险明显降低,高血压患者从积极的降压治疗中可以明显获益。老年人高血压的降压目标一般为小于140/90mmHg,当然,对于老年患者来说,血压也不是越低越好。除了药物治疗外,非药物治疗措施也是十分重要的,包括戒烟,限制饮酒,减轻体重,还有合理的膳食,增加体力活动,减轻精神压力、保持心理平衡等。
约有40~45%的老年人会患有高血压疾病。高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗主要包括:1.减轻体重,体重指数控制在24以下。2.采取合理饮食,减少钠盐的摄入,补充钾盐和钙。4.多吃蔬菜水果。5.限制饮酒。6.适当参加需氧运动,如慢跑,太极拳等。药物治疗,根据医嘱尽量选择长效降压药,个体化用药。
高压氧在神经科中其适应症主要为:颅脑损伤、脑出血术后恢复期、植物状态、脊髓损伤、脑血栓形成、脑供血不足、脑外伤后综合征、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎、病毒性脑炎、脑水肿、一氧化碳中毒等。禁忌症为:重症上呼吸道感染、重度肺气肿、支气管扩张症、重度鼻窦炎、心动过缓、未经处理的活动性出血、未经处理的多发性肋骨骨折、胸壁开放性创伤及未经处理的恶性肿瘤等。
清晨是心脑血管事件发生的高峰期。对于高血压病人,早上起床后血压往往偏高,因为晚上身体处于一个平衡状态,起床活动后全身的血液要进行新的循环平衡,而服用的降压药达不到24小时控制血压的目的,所以血压就会偏高。早晨血压高的治疗方法如下:1、做24小时动态血压监测,了解各个时间段的血压,据升高的时间段来调整用药时间。2、服用长效降压药物,如缓释制剂或控释片。3、早上醒来空腹即服用降压药物。4、辅助应用活血化瘀的中成药,如血塞通片、银杏叶片。
高压氧禁忌症主要包括:空洞型肺结核并咯血、未经处理的气胸及纵膈气肿、未经治疗的恶性肿瘤、未经处理的活动性出血、未经处理的多发性肋骨骨折及胸壁开放性创伤、重症上呼吸道感染、重度肺气肿、支气管扩张症、心脏二度以上房室传导阻滞、血压过高者(>160/100mmHg)、心动过缓(<50次/分)、视网膜剥离患者。